Inhalt
- Zweck der Mikrodiskektomie
- Risiken und Gegenanzeigen
- Vor der Mikrodiskektomie
- Während der Operation
- Nach einer Mikrodiskektomie
Zweck der Mikrodiskektomie
Wenn Sie Schmerzen im Rücken, Oberschenkel oder Unterschenkel haben, kann es zu Ischias kommen. Ihr Ischiasnerv ist der größte Nerv in Ihrem Körper und wandert von Ihrer unteren Lendenwirbelsäule zu Ihrem Fuß. Sie haben zwei Ischiasnerven, einen auf jeder Körperseite. Ischias tritt auf, wenn der Nerv eingeklemmt oder gereizt wird. Eine der häufigsten Ursachen für Nervenklemmen im unteren Rückenbereich ist ein Bandscheibenvorfall.
Ihre Wirbelsäule besteht aus mehreren aufeinander gestapelten Knochen. Zwischen jedem Knochen befindet sich eine Bandscheibe. Die CD besteht aus zwei Teilen. das innere geleeartige Material, das als Nucleus Pulposes bezeichnet wird, und der äußere Knorpel, der als Annulus Fibrosis bezeichnet wird. Manchmal verschiebt sich das Gelee in der Disc aufgrund von Verletzungen oder wiederholter Belastung der Disc. In diesem Fall kann das Gelee aus der Bandscheibe austreten und gegen einen Spinalnerv drücken.
Zu den Symptomen eines Bandscheibenvorfalls können gehören:
- Beinschmerzen
- Taubheit
- Kribbeln
- Schwäche in den Muskeln Ihres Beines oder Ihrer Beine
- Kribbeln im Genitalbereich und Schwierigkeiten bei der Darm- und Blasenkontrolle (Cauda-Equina-Syndrom, ein medizinischer Notfall; sofort einen Arzt aufsuchen, wenn dies auftritt)
- Schwierigkeiten beim Sitzen, Stehen, Bücken oder Gehen aufgrund von Beinschmerzen
Wenn Sie Rückenschmerzen und Schmerzen in Ihrem Bein haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Sie können Tests wie Röntgen- und Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen, um die Ursache Ihres Ischias zu diagnostizieren. Wenn ein Bandscheibenvorfall gefunden wird, werden Sie möglicherweise an einen Chirurgen überwiesen, um die Notwendigkeit einer Mikrodiskektomie zu beurteilen, um den Druck auf Ihren Spinalnerv zu verringern.
Denken Sie daran, dass viele Fälle von Ischias aufgrund eines Bandscheibenvorfalls keine Operation erfordern. Die Mikrodiskektomie ist für schwere Fälle reserviert, in denen die Nervenkompression erhebliche Schmerzen oder neurologische Kompromisse und Schwächen verursacht.
Wenn Ihr Chirurg eine Operation für Ihren Bandscheibenvorfall empfiehlt, ist eine Mikrodiskektomie eine Option. Andere Optionen können eine lumbale Laminektomie, eine offene Diskektomie oder eine lumbale Fusionsoperation sein. Sie sollten alle Ihre Optionen mit Ihrem Chirurgen besprechen, bevor Sie entscheiden, ob die Mikrodiskektomie für Sie geeignet ist.
Zu den Vorteilen der Mikrodiskektomie gegenüber einer offenen Diskektomie gehören weniger Schmerzen, ein geringeres Infektionsrisiko und eine schnellere Erholungszeit.
Risiken und Gegenanzeigen
Bei der Entscheidung für eine Mikrodiscektomie ist es wichtig zu verstehen, wer nicht operiert werden sollte. Gegenanzeigen für eine Mikrodiscektomie können sein:
- Mehrstufige Bandscheibenvorfälle, die Schmerzen verursachen
- Osteoporose oder knochenschwächende Krankheit
- Aktive Infektion
- Fortgeschrittenes Alter mit Lendenstenose
- Patienten mit anatomischen Variationen, die die chirurgische Sicht einschränken können
Ihr Chirurg sollte die Notwendigkeit einer Mikrodiskektomie und die mit dem Eingriff verbundenen Risiken überprüfen.
Zu den erwarteten Vorteilen einer Mikrodiskektomie gehören:
- Verminderte oder beseitigte Beinschmerzen
- Verbesserte Beweglichkeit in Rücken oder Beinen
- Verbesserte Festigkeit
- Normale Funktion beim Sitzen, Stehen und Gehen
Zu den mit der Mikrodiskektomie verbundenen Risiken können gehören:
- Blutung
- Nervenwurzelschaden
- Lähmung
- Tod
- Infektion
- Fehler bei der Linderung der Symptome
- Tiefe Venenthrombose
Sie sollten mit Ihrem Chirurgen alle erwarteten Vorteile und Risiken einer Mikrodiskektomie besprechen. Auf diese Weise können Sie eine fundierte Entscheidung über das Verfahren treffen und ob es für Sie richtig ist.
Vor der Mikrodiskektomie
Viele Menschen mit Ischias aufgrund eines Bandscheibenvorfalls müssen nicht operiert werden. Vor der Mikrodisketomie sollten Sie eine konservative Behandlung Ihres Ischias versuchen. Dies kann Folgendes umfassen:
- Physiotherapie
- Übung
- Chiropraktik
- Wirbelsäuleninjektionen
Wenn Sie eine konservative Behandlung versucht haben und versagt haben und Ihr Chirurg eine Mikrodiskektomie empfiehlt, sollten Sie sich auf den Eingriff vorbereiten. Ihr Chirurg und seine Mitarbeiter informieren Sie über die Vorbereitung auf die Operation.
Sie werden wahrscheinlich aufgefordert, am Abend vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken. Wenn Sie am Morgen der Operation duschen, lassen einige Ärzte Ihr Körper mit einem speziellen antibakteriellen Peeling behandeln. Dies begrenzt das Infektionsrisiko während der Operation.
Sie kommen im Krankenhaus an und Ihre Vitalfunktionen werden gemessen. Eine intravenöse Leitung wird gestartet und Sie werden in den Operationssaal gebracht. Der Chirurg, die Krankenschwestern und der Anästhesist werden dort sein. Ihr Anästhesist wird Medikamente verwenden, um Sie zu beruhigen, und die Operation kann dann beginnen.
Während der Operation
Sobald Sie im Operationssaal sediert sind, wird ein kleiner Einschnitt in Ihrem unteren Rücken gemacht, der normalerweise 1 bis 2 Zoll lang ist. Ihre Vitalfunktionen werden während des Eingriffs überwacht. Spezielle Werkzeuge werden verwendet, um Muskeln und Gewebe aus dem Weg zu räumen, und ein Mikroskop mit Licht wird in das Operationsfeld eingesetzt. Dann werden chirurgische Instrumente verwendet, um Ihre Spinalnerven zu lokalisieren und zu schützen.
Sobald Ihr Chirurg den Bandscheibenvorfall und den komprimierten Spinalnerv mit dem Operationsmikroskop lokalisiert hat, werden Werkzeuge verwendet, um das Bandscheibenmaterial sorgfältig abzuschneiden. Dies entlastet Ihren Lendennerv.
Nach der Dekompression des Nervs werden Ihre Muskeln wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht, die chirurgischen Instrumente werden entfernt und Ihr Schnitt im unteren Rückenbereich wird genäht. Sie werden in den Erholungsbereich gebracht, wo Krankenschwestern und Ärzte sicherstellen, dass Sie nach der Anästhesie das Bewusstsein wiedererlangen.
Nach einer Mikrodiskektomie
Nach einer Mikrodiskektomie werden Sie das chirurgische Zentrum oder Krankenhaus wahrscheinlich noch am selben Tag verlassen. Einige Patienten bleiben über Nacht im Krankenhaus.
Wenn Sie nach Hause zurückkehren, können Sie damit rechnen, sich einige Tage auszuruhen. Schmerzmittel wie Opioide werden verschrieben, obwohl die meisten Patienten länger als ein paar Tage keine Opioidmedikation benötigen. Nach zwei oder drei Tagen Pause werden Sie angewiesen, Ihr Aktivitätsniveau langsam zu erhöhen.
Während der unmittelbaren postoperativen Phase sollten Sie vermeiden, sich zu beugen oder hängen zu bleiben. Diese Aktivitäten können sich auf Ihren Schnitt auswirken und zu einem erneuten Bandscheibenvorfall führen. Setzen Sie sich in Stühle und vermeiden Sie zu viel Biegen.
Einige Patienten profitieren von einer Physiotherapie, um ihr Aktivitätsniveau nach einer Mikrodiscektomie zu erhöhen. Ihr Therapeut kann Ihren Zustand und Ihre Bewegungen beurteilen und dann Übungen verschreiben, um den Bewegungsumfang, die Flexibilität, die Kraft und die Funktion zu verbessern. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen auch dabei helfen, die richtige Haltung zu erreichen und beizubehalten, um einen erneuten Bruch Ihrer Bandscheibe zu vermeiden.
Die meisten Patienten können damit rechnen, sich etwa zwei bis vier Wochen nach der Operation normal zu bewegen, wobei die Auflösung nach acht Wochen vollständig ist. Einige Patienten können etwas länger dauern; Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Chirurgen darüber, was Sie erwartet.
Ein Wort von Verywell
Eine Mikrodiskektomie-Operation wird verwendet, um den Druck eines Spinalnervs aufgrund eines Bandscheibenvorfalls zu verringern. Es ist eine chirurgische Option, um Ischiasschmerzen zu lindern. Wenn Sie unter Beinschmerzen, Kribbeln oder Schwäche leiden und die konservative Behandlung nicht bestanden haben, können Sie von einer Mikrodiskektomie profitieren, um Ihre Schmerzen zu lindern und zu Ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückzukehren.