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Mikrometastasen sind eine kleine Ansammlung von Krebszellen, die vom ursprünglichen Tumor abgestoßen und über das Blut oder die Lymphknoten auf einen anderen Körperteil übertragen wurden. Sie gruppieren sich und bilden einen zweiten Tumor, der zu klein ist, um mit bildgebenden Tests gesehen zu werden wie eine Mammographie oder MRT und kann nur unter einem Mikroskop gesehen werden.Wenn Sie eine Sentinel-Knoten-Biopsie haben, hat Ihr Brustchirurg oder Onkologe möglicherweise Mikrometastasen erwähnt. Sie sind in fast allen Fällen äußerst wichtigirgendein Art des Krebses und sind der Grund für die adjuvante Therapie-Zusatzbehandlung zur Verhinderung eines erneuten Auftretens.
Bei Krebs wird der schlimmste Schaden normalerweise nicht durch den primären Krebs verursacht (z. B. in der Brust). Es ist, wenn sich Krebs auf andere Körperregionen ausbreitet (metastasiert). Ungefähr 90% der Krebstoten sind auf metastatische Erkrankungen zurückzuführen.
Warum einige Krebsarten zurückkommenDiagnose
Mikrometastasen werden als Cluster von Krebszellen mit einem Durchmesser zwischen 0,2 mm und 2,0 mm definiert. Alle kleineren Cluster werden als isolierte Tumorzellen bezeichnet.
Wenn sich Krebs zum ersten Mal ausbreitet und Mikrometastasen bildet, besteht die einzige Möglichkeit, diese zu erkennen, darin, das Gewebe dort zu entfernen, wo sie sich befinden, und die Scheiben unter einem Mikroskop zu betrachten. Das passiert bei einer Lymphknotenbiopsie.
Es ist jedoch unmöglich, jeden Lymphknoten zu entfernen und zu untersuchen. Es ist auch unmöglich, andere essentielle Organe aus dem Körper zu entfernen, um nach einer Ausbreitung zu suchen. Daher nehmen Ärzte an, dass winzige, nicht nachweisbare Metastasen außerhalb der Brust (en) und der Lymphknoten existieren, wenn:
- Ein Tumor hat eine bestimmte Größe
- Es gibt Hinweise darauf, dass sich Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat
Wenn bei der Untersuchung oder beim Ultraschall keine Anzeichen einer Lymphknotenbeteiligung vorliegen, ist eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie zum Standard geworden. Bei diesem Verfahren wird blauer Farbstoff in den Tumor injiziert und kann so wandern, dass er anderen Krebs befleckt Zellen. Wenn sich Krebs von Tumoren ausbreitet, breitet er sich häufig in einem vorhersagbaren Muster auf Lymphknoten aus, und der Farbstoff kann Ärzten helfen, dieses Muster zu erkennen und Mikrometastasen durch Bildgebung zu identifizieren.
Durch eine Biopsie des Sentinel-Knotens oder der Sentinel-Knoten - die ersten Knoten, zu denen Krebs gelangen würde - wird vielen Frauen eine vollständige axilläre Lymphknotendissektion erspart (Entfernung vieler oder aller Lymphknoten in der Achselhöhle) Eine axilläre Dissektion kann zu Komplikationen wie Lymphödemen führen. Eine Sentinel-Knoten-Biopsie wird als sicherere Option angesehen.
Die Bedeutung von Mikrometastasen im Sentinel-Knoten wird derzeit erforscht. Bisher ist bekannt, dass Makrometastasen (Metastasen größer als 2,0 mm) die Prognose der Krankheit verschlechtern, ebenso wie Mikrometastasen im Sentinel-Knoten.
Frauen, die Tumorzellen im Sentinel-Knoten isoliert haben, haben keine schlechtere Prognose als Frauen ohne Anzeichen von Metastasen im Sentinel-Knoten.
Diese Informationen können Ärzten helfen, zu verstehen, welche Frauen eine vollständige axilläre Lymphknotendissektion benötigen und welche eine adjuvante Behandlung ihres Brustkrebses in Betracht ziehen sollten.
Behandlung
Eine adjuvante Chemotherapie oder eine adjuvante Strahlentherapie wird angewendet, nachdem ein Primärtumor entfernt wurde, um Mikrometastasen in der Nähe des Tumorursprungs (durch Bestrahlung) oder an einer beliebigen Stelle im Körper, an der sie möglicherweise gereist sind (durch Chemotherapie), zu "reinigen".
Welche Behandlung Sie benötigen, hängt davon ab, wo sich die Metastasen befinden. Ihr Arzt kann Ihnen sowohl eine Chemotherapie als auch eine Bestrahlung empfehlen.
Brustkrebs, der begonnen hat, sich zu den Lymphknoten zu bewegen, breitet sich eher auf andere Körperregionen aus. Daher ist es wichtig, aggressiv mit der Behandlung umzugehen.
Wo sich Brustkrebs ausbreitet