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Müdigkeit ist bei Multipler Sklerose (MS) äußerst häufig und betrifft über 80 Prozent der MS-Patienten. Darüber hinaus wird Müdigkeit von vielen als das schwächste MS-Symptom bezeichnet.Das große Problem mit Müdigkeit - abgesehen von dem unbestreitbaren Leiden, das sie den Menschen verursacht - sind ihre Folgen. Da Müdigkeit ohne Aufschub anhält, kann sie sich negativ auf die Lebensqualität und das tägliche Funktionieren eines Menschen auswirken.
Um die Müdigkeit und ihre Auswirkungen anzugehen, haben Experten einen Test entwickelt, um den Schweregrad der Müdigkeit angemessen zu messen. Dieser Test, der als Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) bezeichnet wird, kann in klinischen Umgebungen (in Ihrer Arztpraxis) sowie von Prüfärzten verwendet werden, die Forschungsstudien durchführen.
Wie man MS-Müdigkeit bekämpftÜberblick
Die Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) ist eine von zehn Skalen, aus denen sich der MSQLI-Test (Multiple Sclerosis Quality of Life) zusammensetzt - ein Instrument, das Informationen über die Lebensqualität einer mit MS lebenden Person liefert.
Das MFIS bewertet speziell die wahrgenommenen Auswirkungen von Müdigkeit auf die täglichen Aktivitäten einer Person in den letzten vier Wochen.
Verwaltung
Die meisten Menschen können das MFIS selbst nehmen. Wenn eine Person jedoch Sehprobleme oder Beeinträchtigungen der oberen Extremitäten hat (z. B. Muskelschwäche oder sensorische Defizite), kann ein Neurologe oder ein anderer ausgebildeter Anbieter den Test durchführen.
Es gibt zwei Versionen des MFIS - eine Vollversion, die aus 21 Anweisungen besteht, und eine verkürzte Version, die aus 5 Anweisungen besteht.
Die Vollversion dauert etwa 5 bis 10 Minuten, während die abgekürzte MFIS-Version 2 bis 3 Minuten dauert.
Wertung
Teilnehmer, die am MFIS teilnehmen, bewerten jede Aussage auf einer 5-Punkte-Skala von null (nie) bis vier (fast immer). Da die Vollversion 21 Fragen enthält, kann die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 84 liegen. Ebenso kann die Gesamtpunktzahl für die verkürzte Version (5 Aussagen) zwischen 0 und 20 liegen. Je höher die Punktzahl, Je größer die Müdigkeit.
Der Vorteil der Vollversion besteht darin, dass drei Subskalen physisch, kognitiv und psychosozial dargestellt werden.
Dies bedeutet, dass die Testergebnisse einer Person helfen können, herauszufinden, welchen Teil ihres Lebens ihre Müdigkeit am stärksten beeinflusst - zum Beispiel ihre wahrgenommene Stärke, Hausarbeiten (physisch) auszuführen, im Vergleich zu ihrer Fähigkeit, Gedanken zu konzentrieren oder zu organisieren (kognitiv) oder Motivation dazu sich an sozialen Aktivitäten beteiligen (psychosozial).
Beispiel für MFIS-Anweisungen
Bei der Bewertung jeder Aussage werden die Teilnehmer gebeten anzugeben: "Wie oft hat Müdigkeit sie in den letzten 4 Wochen auf diese Weise beeinflusst." Sie können entweder 0 (nie), 1 (selten), 2 (manchmal), 3 (oft) oder 4 (fast immer) eingeben.
Hier sind die fünf Aussagen aus der verkürzten MFIS-Version:
- Ich war weniger wachsam.
- Ich habe nur begrenzte Möglichkeiten, Dinge zu Hause zu tun.
- Ich hatte lange Zeit Probleme, die körperliche Anstrengung aufrechtzuerhalten.
- Ich war weniger in der Lage, Aufgaben zu erledigen, die körperliche Anstrengung erfordern.
- Ich hatte Probleme mich zu konzentrieren.
Die Vollversion enthält zusätzliche Anweisungen. Einige Beispiele sind:
- Ich war ungeschickt und unkoordiniert.
- Ich war vergesslich
- Meine Muskeln haben sich Woche gefühlt.
- Mein Denken hat sich verlangsamt.
Einschränkungen
Während der MFIS ein einfacher, unkomplizierter und angesehener Test ist, ist es immer eine gute Idee, einen Schritt zurückzutreten und zu prüfen, wie nützlich ein Test für Sie sein kann. Zwei wichtige Punkte sind die Zuverlässigkeit und Gültigkeit des Tests.
Verlässlichkeit
Zuverlässigkeit bezieht sich darauf, wie gut den Ergebnissen vertraut werden kann. Mit anderen Worten, spiegelt der MFIS-Wert einer Person ihren Ermüdungsgrad genau wider?
Während die Daten zur Zuverlässigkeit des MFIS begrenzt sind, deuten die verfügbaren Studien darauf hin, dass das MFIS eine akzeptable Zuverlässigkeit für Testwiederholungen aufweist.
Dies bedeutet, dass eine Person, die das MFIS zweimal am selben Tag oder im Abstand von zwei Tagen einnimmt, sehr ähnliche, wenn nicht dieselben Ergebnisse erzielt.
Trotz dieser ermutigenden Ergebnisse befürchten einige Experten natürlich, dass Faktoren wie Schlaf oder Koffeinaufnahme den Score tatsächlich beeinflussen und in zukünftigen Studien berücksichtigt werden sollten.
Darüber hinaus befürchten einige Experten, dass Müdigkeit bei MS einfach instabil ist. Daher ist es möglicherweise nicht realistisch, eine wirklich "zuverlässige" Ermüdungsskala zu entwickeln.
Gültigkeit
Die Gültigkeit bezieht sich darauf, wie gut ein Test misst, was er messen soll. Um die Gültigkeit von MFIS zu unterstützen, haben die Ermittler eine Korrelation zwischen der Bewertung einer Person im MFIS und ihren Bewertungen in anderen Ermüdungsskalen wie der Fatigue Severity Scale (FSS) gefunden. Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass sich der MFIS-Score durch Interventionen zur Behandlung von Müdigkeit wie Bewegung oder Einnahme von Medikamenten wie Provigil (Modafinil) verbessert.
Wir wissen jedoch nicht genau, was eine Änderung der Punktzahl bedeutet. Wenn sich beispielsweise die "kognitive" Punktzahl einer Person um fünf Punkte verbessert, bedeutet dies, dass eine Person Informationen schneller verarbeiten kann oder kurzfristig besser ist Erinnerung?
Darüber hinaus wurde festgestellt, dass MFIS-Scores mit Tests zur Bewertung von Depressionen (Beck Depression Inventory oder BDI) korrelieren. Dies deutet darauf hin, dass das MFIS möglicherweise nicht in der Lage ist, MS-bedingte Müdigkeit gegenüber Müdigkeit, die als Folge einer Depression auftritt, herauszufiltern.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie an Müdigkeit leiden, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Während Ihre Müdigkeit möglicherweise auf Ihre MS zurückzuführen ist, können auch andere Faktoren wie Nebenwirkungen von Medikamenten oder Depressionen dazu beitragen.
Nach dem Zugriff auf Ihre Müdigkeit, möglicherweise mit dem MFIS, können Sie und Ihr Arzt einen Plan zur Bekämpfung Ihrer Müdigkeit erstellen, der eine Vielzahl von Therapien umfasst - Ergotherapie, Bewegung, Stressbewältigung oder Medikamente -, um zu beginnen.
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