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Monitored Anaesthesia Care (MAC), auch als bewusste Sedierung oder Dämmerungsschlaf bekannt, ist eine Art von Sedierung, die über eine Infusion verabreicht wird, um einen Patienten während eines Eingriffs schläfrig und ruhig zu machen. Der Patient ist normalerweise wach, aber benommen und kann die Anweisungen nach Bedarf befolgen.Diese Art der Sedierung wird für ambulante Eingriffe wie Koloskopie verwendet, bei denen erwartet wird, dass der Patient nach vollständig abgenutzter Anästhesie nach Hause geht.
Wie sich Twilight Sleep anfühlt
Der Grad der Sedierung, der mit dieser Art der Anästhesie erzielt wird, kann von leichtem Sedieren, bei dem sich der Patient nur sehr entspannt fühlt, bis zu schwerer Sedierung reichen, bei der der Patient nicht weiß, was passiert, und nur zu einer signifikanten Stimulation führt.
Der Patient kann sich albern und ein wenig schläfrig fühlen oder unter höheren Dosen meistens schlafen. Im Allgemeinen kann der Patient mit einer leichteren Beruhigung sprechen, Dinge um sich herum hören, Fragen beantworten und Befehlen folgen. Sie sind sich des Verfahrens bewusst, haben jedoch keine Schmerzen und sind normalerweise nicht besorgt darüber, was passiert. Bei stärkerer Sedierung atmet der Patient selbstständig, ist sich jedoch seiner Umgebung nicht bewusst und ist normalerweise nicht "wach".
Während der Patient möglicherweise stark sediert ist, unterscheidet sich diese Art der Anästhesie von der Vollnarkose, da der Patient weder chemisch gelähmt ist noch Unterstützung beim Atmen benötigt. Die Vitalfunktionen werden genau überwacht, um sicherzustellen, dass sie während des gesamten Verfahrens stabil sind.
Ein Medikament, das üblicherweise für diese Art der Sedierung verwendet wird, ist Propofol, auch bekannt als Diprivan, das über eine Infusion verabreicht wird und der Milch bemerkenswert ähnlich sieht. Dieses Medikament wird durch eine Infusion verabreicht und lässt schnell nach (weniger als zehn Minuten für die meisten Menschen), sodass der Patient kurz nach Abschluss des Eingriffs aufwachen kann.
Abhängig von den verwendeten Medikamenten und den verabreichten Dosen kann sich der Patient an das Verfahren erinnern oder nicht.
Überwachung
Da der Sedierungsgrad variiert, wird der Prozess überwacht, wobei jederzeit ein Anästhesist anwesend ist, um die Vitalfunktionen des Patienten kontinuierlich zu überwachen und den Sedierungsgrad nach Bedarf aufrechtzuerhalten oder anzupassen. Dies bedeutet normalerweise, dass mindestens eine Blutdruckmanschette und ein Monitor für den Sauerstoffgehalt verwendet werden. In der Regel werden Elektroden auf der Brust platziert, um die Herzfrequenz und das EKG des Patienten während des gesamten Verfahrens zu überwachen.
Wenn es benutzt wird
Diese Art der Sedierung wird häufig bei kleineren chirurgischen Eingriffen und zahnärztlichen Eingriffen angewendet und kann mit lokaler oder regionaler Anästhesie kombiniert werden, um Schmerzen zu lindern. Verfahren, die in den Körper schauen, wie Bronchoskopie (Atemwege und Lunge), Koloskopie (Dickdarm) und Ösophagogastroduodenoskopie oder EGD / oberer GI (Hals, Speiseröhre, Magen und der erste Teil des Dünndarms), verwenden dies häufig Art der Anästhesie.
Nebenwirkungen
Patienten mit bewusster Sedierung haben häufig weniger Nebenwirkungen als Patienten mit vollständiger Vollnarkose. Die häufigste Nebenwirkung ist Übelkeit, aber bei einigen Patienten treten sowohl Übelkeit als auch Erbrechen auf. Wenn Sie in der Vergangenheit nach Anästhesie Übelkeit oder Erbrechen hatten, informieren Sie bitte Ihren Anästhesieanbieter, damit Medikamente verabreicht werden können, um dies zu verhindern wieder passiert.