Wie MS den Hirnstamm beeinflusst

Inhalt

• Grundlagen des Hirnstamms
• Wie MS den Hirnstamm beeinflusst
• Symptome einer Hirnstammbeteiligung bei MS
• Diagnose
• Behandlung

Multiple Sklerose (MS) führt aufgrund ihrer Wirkung auf Gehirn, Rückenmark und Sehnerven (die Nerven, die das Sehvermögen steuern) zu neurologischen Symptomen. Wenn von der Krankheit betroffene Bereiche (Läsionen) den Hirnstamm umfassen - den untersten Teil des Gehirns (direkt über dem Rückenmark) - kann dies zu verschwommenem oder doppeltem Sehen, Schluckbeschwerden, Sprachstörungen, Schwindel, Koordinationsproblemen, Schwäche und Verminderung führen Sensation.

Ein MRT-Scan (Brain Magnetic Resonance Imaging) und gelegentlich evozierte potenzielle Tests werden verwendet, um MS-Läsionen im Hirnstamm zu erkennen.

Die Prävention von MS-Hirnstammproblemen beruht auf denselben krankheitsmodifizierenden Behandlungen (DMTs), die zur Verhinderung des Fortschreitens der MS verwendet werden. Die Behandlung neurologischer Probleme, die durch Hirnstammläsionen verursacht werden, basiert jedoch häufig auf Therapie- und Sicherheitsmaßnahmen, die speziell auf die daraus resultierenden Symptome abzielen.

Grundlagen des Hirnstamms

Der Hirnstamm ist klein in Länge und Breite, aber es ist eine wichtige Region des Gehirns, in der sich viele Nervenbahnen treffen.

Nachrichten zwischen der Großhirnrinde, den subkortikalen Regionen, dem Kleinhirn und dem Rückenmark wandern alle durch den Hirnstamm. Und die Hirnnerven, die Augenbewegungen, Gesichtsempfindungen, Gesichtsbewegungen und grundlegende Überlebensfunktionen (wie das Atmen) steuern, treten aus dem Hirnstamm aus.

Der Hirnstamm besteht aus drei Abschnitten:

• Das Mittelhirn: Es befindet sich am oberen Ende des Hirnstamms und koordiniert Sicht, Ton und Körperbewegung. Es reguliert auch die Erregung und Wachsamkeit und hilft bei der Kontrolle der Augenbewegungen.
• Die Pons: Es befindet sich im mittleren Teil des Hirnstamms und ist an Atmung, Schlaf, Hören, Geschmack, Empfindung und Bewegung des Gesichts sowie am Gleichgewicht beteiligt.
• Die Medulla oblongata: Es befindet sich im unteren Teil Ihres Hirnstamms und hilft bei der Regulierung Ihrer Herzfrequenz und Ihres Blutdrucks. Es koordiniert auch unwillkürliche Reflexe wie Husten, Niesen und Erbrechen.

Ein Leitfaden für Teile des Gehirns

Wie MS den Hirnstamm beeinflusst

MS betrifft hauptsächlich die weiße Substanz des Zentralnervensystems. Weiße Substanz befindet sich in tieferen Bereichen des Gehirns, die als subkortikale und periventrikuläre Regionen bezeichnet werden, sowie in den äußeren Teilen des Rückenmarks.

Die weiße Substanz des Hirnstamms kann durch MS-Demyelinisierung beeinflusst werden. Der Prozess verlangsamt die Nerven bis zu dem Punkt, an dem sie nicht mehr funktionieren, und erzeugt die charakteristischen Anzeichen und Symptome von MS-Hirnstammläsionen.

Hoch myelinisierte (mit geschütztem Fett überzogene) Nerven werden als weiße Substanz bezeichnet, da sie bei mikroskopischer Untersuchung weiß erscheinen.

Symptome einer Hirnstammbeteiligung bei MS

MS verursacht eine Vielzahl von Symptomen, da die Bereiche, die es im Gehirn und im Rückenmark betreffen kann, so viele Körperfunktionen steuern.

Viele der sensorischen und motorischen Symptome von MS-Hirnstammläsionen ähneln den Symptomen von Läsionen der Wirbelsäule und anderer Teile des Gehirns, da diejenigen im Hirnstamm häufig Nervenbahnen unterbrechen, die mit diesen Regionen verbunden sind.

Zu den Symptomen, die sich aus Hirnstammläsionen ergeben (die auch bei MS-Läsionen an anderer Stelle auftreten können), gehören:

• Beeinträchtigte Kraft oder Kontrolle der Bewegungen
• Undeutliches Sprechen
• Vermindertes Gefühl bei Berührung, Schmerz, Temperatur und Vibration
• Vermindertes Gleichgewicht
• Schlafstörungen

Darüber hinaus beeinflusst die Beteiligung des Hirnstamms an MS die Funktionen des Hirnnervs, was zu Symptomen führt, die nicht durch MS-Läsionen an anderen Stellen hervorgerufen werden, darunter:

• Diplopie (Doppelsehen) oder ruckartige Augenbewegungen
• Schwerhörigkeit, einschließlich Taubheit, Tinnitus (Ohrensausen) oder Lärmunverträglichkeit
• Verminderter Geschmackssinn
• Gesichtsschwäche
• Probleme beim Schlucken von Dysphagie, einschließlich Ersticken, Husten oder Würgen
• Gesichtsschmerzen oder verändertes Gesichtsgefühl
• Schwindel (ein Gefühl, dass sich Ihre Umgebung dreht)
• Probleme mit Blutdruck, Herzfrequenz oder Atmung (alles sehr selten bei MS)

Diagnose

Ihr Arzt kann anhand Ihrer Vorgeschichte und Ihrer körperlichen Untersuchung eine Hirnstammläsion identifizieren. Da jedoch viele Anzeichen und Symptome von Hirnstammläsionen bei MS mit denen anderer MS-Läsionen identisch sind, können diagnostische Tests helfen, festzustellen, wo Ihre MS-Läsionen liegen befinden sich.

MRT von Gehirn und Wirbelsäule wird häufig bei MS angewendet. Dieser Test erkennt Bereiche mit akuter und chronischer Demyelinisierung und kann dabei helfen, festzustellen, ob Sie Läsionen haben, die Ihren Anzeichen und Symptomen entsprechen. Manchmal kann bei MS der Hirnstamm aufgrund einer Atrophie, die die Nerven und ihr Myelin schrumpft, klein erscheinen.

Auditive und vestibuläre evozierte Potentialekann in bestimmten Fällen verwendet werden, wenn der Verdacht auf eine MS-Läsion besteht und die MRT negativ oder nicht schlüssig ist.

Evozierte Potenziale in der MS-Evaluierung

Behandlung

Es gibt eine Reihe von DMTs Diese Medikamente werden zur Behandlung von MS eingesetzt und werden zur Vorbeugung von MS-Exazerbationen (Rückfällen) eingesetzt. Es gibt auch Behandlungen, die die Auflösung von Rückfällen beschleunigen und langfristige neurologische Schäden verhindern.

Darüber hinaus Rehabilitation, einschließlich Physiotherapie und Beschäftigungstherapiekann Ihnen helfen, Ihre motorische Kraft und Koordination zu optimieren.

Schluckbewertung und Schlucktherapie kann Ihnen helfen, bequemer zu essen und zu trinken und kann Komplikationen der Dysphagie wie Ersticken und Aspirationspneumonie vorbeugen.

Ihr Arzt oder Therapeut empfiehlt möglicherweise auch Korrekturlinsen oder eine Augenklappe, um die Diplopie zu behandeln. Bei Hörproblemen kann die Verwendung eines Hörgeräts erforderlich sein.

Ein Wort von Verywell

MS kann jeden Teil des Gehirns, des Rückenmarks und der Sehnerven betreffen. MS-Läsionen im Hirnstamm führen häufig zu weniger offensichtlichen Effekten als Schwäche oder sensorischer Verlust. Diese Läsionen können jedoch erhebliche Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität haben und das Risiko schwerwiegender medizinischer Komplikationen erhöhen.

Wenn Sie subtile Symptome haben, wie z. B. Husten beim Essen, stellen Sie möglicherweise nicht fest, dass dies Teil Ihrer MS ist. Besprechen Sie solche Symptome unbedingt mit Ihrem medizinischen Team. Oft gibt es Lösungen, die helfen können.