Inhalt
- Hormone und andere weibliche Faktoren
- Bedenken hinsichtlich der Schwangerschaft
- Körperfett und Fettleibigkeit
- Mangel an Vitamin D
- Präzisionsansätze für MS
Rezensiert von:
Dr. Ellen Mowry
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Dr. Ellen Mowry
In den USA wird jede Woche bei etwa 200 Menschen Multiple Sklerose oder MS diagnostiziert. Laut der National Multiple Sclerosis Society leiden viermal so viele Frauen an MS wie Männer, und immer mehr Frauen entwickeln sie. Warum? Ist es Genetik? Sind es Hormone oder ein anderer Aspekt, weiblich zu sein?
Peter Calabresi, M.D., Ph.D. ist der Direktor des Johns Hopkins Multiple Sclerosis Center. Sein Team, darunter die MS-Expertin Ellen Mowry, M. D., kombiniert Forschung mit klinischer Behandlung, um die Krankheit besser zu verstehen, einschließlich der Gründe, warum sie bei Frauen häufiger auftritt.
Die Grundursache für MS muss noch entdeckt werden. Die Krankheit wurde mit einer Reihe von Risikofaktoren in Verbindung gebracht, darunter Rauchen und Stress. Weitere Studien weisen jedoch auch auf die Rolle weiblicher Hormone, Vitamin D, Entzündungen und sogar Fettleibigkeit hin.
Hormone und andere weibliche Faktoren
Wenn eine Erkrankung mehr Frauen als Männer betrifft, werden Wissenschaftler wahrscheinlich die Rolle von Sexualhormonen wie Testosteron und Östrogen untersuchen.
Laut Mowry gibt es zwischen Jungen und Mädchen weniger Unterschiede in der MS-Rate bei Kindern vor der Pubertät, aber bei älteren Kindern und Erwachsenen ändert sich der Trend und es treten mehr Frauen im Jugend- und Erwachsenenalter auf.
Bedenken hinsichtlich der Schwangerschaft
Die Schwangerschaft wirkt sich auch auf MS-Remissionen und Rückfälle aus. Während der Schwangerschaft bemerken einige Frauen mit MS eine Verringerung der Symptome. Darauf kann nach der Geburt des Kindes ein Aufflammen folgen. Ein postpartaler Rückfall ist ein anerkanntes Phänomen bei MS-Forschern und -Patienten.
Laut Calabresi sollten neu diagnostizierte Frauen in Betracht ziehen, an klinischen Studien teilzunehmen, die sich mit neuen Behandlungen und einem besseren Symptommanagement während der Geburt befassen.
"Frauen mit MS können gesunde Babys zur Welt bringen, sollten jedoch Bedenken und Risiken sorgfältig mit ihrem Arzt besprechen", sagt Mowry. "Nach der Geburt von Kindern betonen wir jungen Müttern, wie wichtig es ist, Kinder aktiv und bei einem gesunden Gewicht zu halten, um das Risiko für MS zu senken."
Körperfett und Fettleibigkeit
Wie könnte sich das Gewicht auf die Chancen einer Person auswirken, an MS zu erkranken? Bei MS spielt eine Entzündung eine Rolle, und Fettleibigkeit ist mit einer Entzündung verbunden.
Mowry sagt, dass die steigende Inzidenz von MS bei Frauen mit Körperfett zusammenhängen könnte. Fettleibigkeit ist in den USA eine Epidemie. Über ein Drittel der amerikanischen Erwachsenen hat einen Body-Mass-Index von 30 oder höher.
Frauen tragen normalerweise mehr Fett auf ihrem Körper als Männer, und die Adipositasraten sind auch bei Frauen höher. Insbesondere Bauchfett ist mit einer erhöhten Entzündung verbunden.
Das Tragen von zusätzlichem Körpergewicht kann für Frauen besonders riskant sein. Mowry sagt: "Die Entzündungschemikalien im Körper von Frauen unterscheiden sich von denen bei Männern, und die Konzentration der Forschung auf diese kann Hinweise darauf geben, warum mehr Frauen betroffen sind."
Mangel an Vitamin D
Calabresi, Mowry und ihr Team leiten die Forschungsanstrengungen zur Rolle von Vitamin D bei MS. Im Allgemeinen betrifft MS mehr Menschen, die weiter vom Äquator entfernt leben. Die Haut nimmt Vitamin D aus dem Sonnenlicht auf. Die Forscher untersuchen den Zusammenhang zwischen niedrigen Vitamin D-Spiegeln und einem höheren Risiko für die Entwicklung von MS, einer erhöhten Häufigkeit von Rückfällen und einer stärkeren negativen Auswirkung der Krankheit auf das Leben der Patienten.
Mowry weist darauf hin, dass höhere Vitamin D-Spiegel bei Patienten mit weniger Rückfällen auch mit einem anderen Faktor wie Bewegung verbunden sein können. Es könnte sein, dass Patienten, die im Freien trainieren, mehr Vitamin D absorbieren, aber dass die Übung selbst die MS-Symptome lindern könnte. Umgekehrt, sagt Mowry, verbringen Patienten, die durch ihre MS stärker behindert sind, möglicherweise mehr Zeit in Innenräumen, was zu einer geringeren Sonneneinstrahlung und geringeren Vitamin D-Vorräten führen könnte.
In Mowrys Studien wird untersucht, ob die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten dazu beitragen kann, die Anzahl der Rückfälle bei Patienten mit dem schubförmig remittierenden Typ der Krankheit zu verringern.
Präzisionsansätze für MS
Calabresi ist Direktor des Johns Hopkins Präzisionsmedizin-Kompetenzzentrums für Multiple Sklerose, einer aufregenden neuen Präzisionsmedizin-Initiative, bei der Patienten mit MS einen individuellen Therapieansatz erhalten und gleichzeitig wichtige Daten für Forscher bereitstellen können.
"Es ist wichtig, dass Frauen und Männer mit MS so früh wie möglich die beste Therapie für sie erhalten", sagt Calabresi.
Da die Forschung mehr darüber zeigt, wie Genetik, Umwelt und andere Faktoren die Chancen einer Frau auf MS erhöhen, werden sich wahrscheinlich neue Wege zur Bekämpfung der Krankheit ergeben.