Inhalt
- Was ist Multiples Myelom?
- Was verursacht das multiple Myelom?
- Was sind die Risikofaktoren für das multiple Myelom?
- Was sind die Symptome des multiplen Myeloms?
- Wie wird das multiple Myelom diagnostiziert?
- Behandlung des multiplen Myeloms
Was ist Multiples Myelom?
Das multiple Myelom ist Krebs, der bestimmte weiße Blutkörperchen betrifft, die als Plasmazellen bezeichnet werden. Es macht ungefähr 1% aller Krebserkrankungen in den Vereinigten Staaten aus, und jedes Jahr wird bei ungefähr 22.000 Amerikanern eine Krebserkrankung diagnostiziert.
Plasmazellen und andere weiße Blutkörperchen sind Teil des Immunsystems. Plasmazellen produzieren Antikörper - Proteine des Immunsystems, die den Körper dabei unterstützen, sich von schädlichen Substanzen zu befreien. Jede Plasmazelle reagiert auf eine bestimmte Substanz, indem sie eine Art von Antikörper produziert. Der Körper hat viele Arten von Plasmazellen und kann daher auf viele Arten von Substanzen reagieren.
Wenn Krebs auftritt, überproduziert der Körper Plasmazellen, die abnormal und gleich sind. Diese abnormalen Plasmazellen werden Myelomzellen genannt.
Myelomzellen sammeln sich im Knochenmark und in der äußeren Knochenschicht. Da die Zellen im Blutplasma beginnen, ist das Myelom kein Knochenkrebs, sondern ein Krebs, der Knochen betrifft.
Was verursacht das multiple Myelom?
Die genaue Ursache des multiplen Myeloms ist nicht bekannt, aber Theorien und Assoziationen wurden als Risikofaktoren vorgeschlagen.
Was sind die Risikofaktoren für das multiple Myelom?
Vorgeschlagene Risikofaktoren für das multiple Myelom sind:
Männliches Geschlecht
Alter (tritt selten unter 35 Jahren auf)
Familiengeschichte
Exposition gegenüber Erdöl und anderen Chemikalien
Exposition gegenüber hohen Strahlungsmengen
Rasse (doppelt so häufig bei Afroamerikanern wie bei weißen Amerikanern)
Übergewichtig oder fettleibig sein
Eine Plasmazellstörung, die als monoklonale Gammopathie von unbestimmter Bedeutung (MGUS) bekannt ist. Dies wird als Vorstufe des multiplen Myeloms angesehen. Es könnte mit einem Polypen im Dickdarm verglichen werden, der sich zu einem Dickdarmkrebs entwickeln kann. Nur wenige Menschen mit MGUS entwickeln im Laufe ihres Lebens ein Multiples Myelom.
Was sind die Symptome des multiplen Myeloms?
Das Folgende sind die häufigsten Symptome für das multiple Myelom. Bei jedem Menschen können die Symptome jedoch unterschiedlich sein. (Einige Menschen mit frühem multiplem Myelom haben keine Symptome. Stattdessen wird es bei routinemäßigen Blut- oder Urintests festgestellt.) Myelomzellen und Antikörper können Folgendes verursachen:
Knochenschmerzen
Knochenbrüche
Die Schwäche
Ermüden
Gewichtsverlust
Wiederholte Infektionen
Übelkeit
Erbrechen
Verstopfung
Probleme beim Wasserlassen
Schwäche oder Taubheit in den Beinen
Rückenschmerzen
Rippenschmerzen
Die Symptome des multiplen Myeloms können anderen Knochenerkrankungen oder medizinischen Problemen ähneln. Fragen Sie immer Ihren Arzt nach einer Diagnose.
Wie wird das multiple Myelom diagnostiziert?
Neben einer vollständigen Anamnese und körperlichen Untersuchung können diagnostische Verfahren für das multiple Myelom Folgendes umfassen:
Röntgen. Ein diagnostischer Test, bei dem unsichtbare elektromagnetische Energiestrahlen verwendet werden, um Bilder von inneren Geweben, Knochen und Organen auf Film zu erzeugen. Knochenscans werden verwendet, um die Knochenbeteiligung bei den meisten Krebsarten zu bewerten, aber sie sind beim multiplen Myelom unzuverlässig.
Blut- und Urintests. Diese Tests werden verwendet, um nach Proteinen oder anderen Substanzen zu suchen, die eher im Blut oder Urin von Menschen mit Myelom zu sehen sind.
Knochenmarkaspiration und / oder Biopsie. Ein Verfahren, bei dem eine kleine Menge Knochenmarkflüssigkeit (Aspiration) und / oder festes Knochenmarkgewebe (als Kernbiopsie bezeichnet), üblicherweise aus den Hüftknochen, entnommen wird, um die Anzahl, Größe und Reife der Blutzellen und zu untersuchen / oder abnormale Zellen.
Skelettuntersuchung. Eine Reihe von Röntgenaufnahmen aller wichtigen Knochen im Körper.
Magnetresonanztomographie (MRT). Ein Diagnoseverfahren, bei dem eine Kombination aus großen Magneten, Hochfrequenzen und einem Computer verwendet wird, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen.
Computertomographie-Scan (auch CT- oder CAT-Scan genannt). Ein diagnostisches Bildgebungsverfahren, das eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet, um horizontale oder axiale Bilder (oft als Schnitte bezeichnet) des Körpers zu erzeugen. Ein CT-Scan zeigt detaillierte Bilder aller Körperteile, einschließlich Knochen, Muskeln, Fett und Organe. CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenaufnahmen (aber oft nicht ganz so detailliert wie MRT-Scans).
Positronenemissionstomographie (PET). Radioaktiv markierte Glukose (Zucker) wird in den Blutkreislauf injiziert. Gewebe, die mehr Glukose als normales Gewebe verwenden (z. B. Tumore), können von einem Scangerät erkannt werden. PET-Scans können verwendet werden, um kleine Tumoren im ganzen Körper zu finden.
Behandlung des multiplen Myeloms
Die spezifische Behandlung des multiplen Myeloms wird von Ihrem Arzt anhand folgender Kriterien festgelegt:
Ihr Alter, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre Krankengeschichte
Ausmaß der Krankheit
Ihre Toleranz für bestimmte Medikamente, Verfahren oder Therapien
Erwartungen an den Krankheitsverlauf
Ihre Meinung oder Präferenz
Die Behandlung kann umfassen:
Medikamente zur Schmerzbekämpfung
Frakturbehandlung
Medikamente gegen Frakturen
Strahlentherapie zur Schmerzbekämpfung, Vorbeugung von Frakturen und Heilung von Knochenläsionen
Chemotherapie und Kortikosteroid-Medikamente
Biologische oder gezielte Therapien wie Velcade (Bortezomib), Thalomid (Thalidomid) und Revlimid (Lenalidomid)
Alpha-Interferon. Ein Modifikator für die biologische Reaktion (eine Substanz, die die Fähigkeit des körpereigenen Immunsystems zur Bekämpfung von Krankheiten stimuliert oder verbessert), die die Teilung von Krebszellen stört und somit das Tumorwachstum verlangsamt. Es scheint auch die Remission zu verlängern, wenn es nach einer Chemotherapie verabreicht wird. Interferone sind Substanzen, die normalerweise vom Körper produziert werden, aber im Labor produziert werden können.
Knochenmarktransplantation oder Stammzelltransplantation. Dies wurde ausgiebig beim multiplen Myelom eingesetzt, aber neuere zielgerichtete Therapien machen es aufgrund der hohen Toxizität, die mit der Transplantation verbunden ist, weniger attraktiv