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Myositis bedeutet wörtlich "Muskelentzündung". Der Begriff Myositis beschreibt auch eine Gruppe von Zuständen - entzündliche Myopathien genannt -, die chronische Muskelentzündungen, Schäden, Schwäche und (manchmal) Schmerzen verursachen.Eine Entzündung vom Myositis-Typ wird durch Lymphozyten verursacht, weiße Blutkörperchen, die typischerweise das Immunsystem des Körpers schützen. Bei Myositis dringen Lymphozyten und Fremdstoffe in gesunde Muskelfasern ein. Chronische (anhaltende) Entzündungen zerstören im Laufe der Zeit die Muskelfasern und verursachen Verlust der Muskelfunktion, Immobilität und Müdigkeit.
Aufgrund seiner Seltenheit ist eine Diagnose einer Myositis nicht immer einfach zu stellen, und die Ursache dafür ist nicht immer bekannt. Laut der Myositis Foundation sind schätzungsweise 50.000 bis 75.000 Amerikaner von allen Formen der Myositis betroffen. Die Krankheit ist zwar nicht heilbar, aber behandelbar.
Hier ist, was Sie über Myositis wissen müssen, einschließlich der Arten, Symptome, Ursachen und Behandlung.
Arten und Symptome
Myositis nimmt viele Formen an, einschließlich Polymyositis, Dermatomyositis, Myositis des Einschlusskörpers, immunvermittelte nekrotisierende Myopathie, Antisynthetase-Syndrom und juvenile Myositis. Es gibt andere Formen der Myositis, die jedoch als viel seltener angesehen werden. Viele Arten der Myositis sind Autoimmunerkrankungen, bei denen das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe angreift und schädigt.
Polymyositis
Polymyositis verursacht Muskelschwäche auf beiden Seiten des Körpers. Eine Polymyositis macht es schwierig, Stufen zu erklimmen, aus einer sitzenden Position aufzustehen, über den Kopf zu greifen und zu heben. Es kann jeden Menschen jeden Alters betreffen, tritt jedoch häufiger bei Erwachsenen im Alter von 31 bis 60 Jahren, Frauen und Farbigen auf.
Die Symptome einer Polymyositis entwickeln sich allmählich über Wochen oder Monate und können Folgendes umfassen:
- Entzündung und Schwäche der für die Bewegung verantwortlichen Muskeln
- Schwäche in den proximalen Muskeln - denjenigen, die der Brust und dem Bauch am nächsten liegen, obwohl die distalen Muskeln (Unterarme, Hände, Unterschenkel, Füße usw.) im Verlauf der Krankheit betroffen sein können
- Arthritis, einschließlich milder Gelenk- oder Muskelempfindlichkeit
- Kurzatmigkeit
- Probleme beim Schlucken und Sprechen
- Ermüden
- Herzrhythmusstörungen - unpassender Herzrhythmus, ob unregelmäßig, zu schnell oder zu langsam
Dermatomyositis
Dermatomyositis (DM) ist leichter zu diagnostizieren als andere Arten von Myositis. Es ist aufgrund der purpurroten, fleckigen Hautausschläge, die es verursacht, unterscheidbar. Diese Hautausschläge treten an Augenlidern, Gesicht, Brust, Nacken und Rücken auf. Hautausschläge können auch an den Knöcheln, Zehen, Knien und Ellbogen auftreten. Oft folgt Muskelschwäche.
Diese Art der Myositis kann jeden Menschen jeden Alters betreffen, ist jedoch am häufigsten bei Erwachsenen in den späten 40ern bis frühen 60ern und bei Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren.
Andere Symptome von DM sind:
- Gelenkentzündung
- Muskelschmerzen
- Nagelbettanomalien
- Raue, trockene Haut
- Kalziumklumpen unter der Haut
- Gottrons Papeln-Beulen über den Knöcheln, Ellbogen und Knien. Diese Beulen können ein erhöhtes, schuppiges Aussehen haben.
- Probleme beim Aufstehen aus einer Sitzposition
- Ermüden
- Schwäche der Nacken-, Hüft-, Rücken- und Schultermuskulatur
- Probleme beim Schlucken und Heiserkeit der Stimme
- Gewichtsverlust
- Leichtes Fieber
- Entzündete Lunge
- Lichtempfindlichkeit
Einschlusskörper Myositis
Die Inclusion-Body-Myositis (IBM) betrifft mehr Männer als Frauen, und die meisten Menschen, die diese Erkrankung entwickeln, sind über 50 Jahre alt. Zu den ersten Symptomen von IBM gehört Muskelschwäche an Handgelenken und Fingern. IBM kann auch Schwäche in den Oberschenkeln verursachen, aber es ist stärker in den kleineren Muskeln.Diese Art der Myositis ist asymmetrisch, dh wenn eine Körperseite betroffen ist, ist auch die andere betroffen.
Die Ursachen von IBM sind nicht bekannt, aber Forscher glauben, dass eine Kombination von genetischen, immunbezogenen und umweltbedingten Faktoren an seiner Entwicklung beteiligt ist. Einige Menschen haben bestimmte Gene, die sie für die Erkrankung prädisponieren, aber IBM wird nicht unbedingt vererbt.
Zusätzlich zur Muskelschwäche kann IBM Folgendes verursachen:
- Probleme beim Gehen, einschließlich häufiger Stürze, Stolpern und Gleichgewichtsstörungen
- Probleme beim Aufstehen aus sitzender Position
- Probleme beim Schlucken
- Muskelschmerzen
- Verlust tiefer Sehnenreflexe
Immunvermittelte nercotisierende Myopathie
Die immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (IMNM) - auch nekrotisierende Myopathie oder nekrotisierende Autoimmunmyopathie genannt - ist eine Art von Myositis, die durch Nekrose oder Zelltod gekennzeichnet ist. IMNM ist so selten, dass bisher nur 300 Fälle gemeldet wurden.
Die Symptome von IMNM ähneln denen anderer Arten von Myositis und können Folgendes umfassen:
- Schwäche in den Muskeln, die der Mitte des Körpers am nächsten liegen - Unterarme, Oberschenkel, Hüften, Rücken, Nacken und Schultern
- Kämpft mit Kletterstufen, steht aus einer sitzenden Position auf und hebt die Arme über den Kopf
- Fallen und Probleme beim Aufstehen von Stürzen
- Allgemeine Müdigkeit
Was IMNM von anderen Arten von Myositis unterscheidet, ist, dass Menschen mit diesem Typ weniger Entzündungen und vermehrt Anzeichen von Nekrose haben. Forscher waren nicht in der Lage, mögliche Ursachen zu bestimmen, glauben jedoch, dass bestimmte Autoantikörper eine Rolle bei ihrer Entwicklung spielen. Autoantikörper sind Proteine, die im Immunsystem produziert werden und fälschlicherweise auf das körpereigene Gewebe abzielen. Ähnlich wie bei anderen Arten von Myositis gibt es keine Heilung für IMNM, aber die Krankheit ist behandelbar.
Antisynthetase-Syndrom
Das Antisynthetase-Syndrom ist dafür bekannt, Muskel- und Gelenkentzündungen, interstitielle Lungenerkrankungen (ILD), Verdickungen und Risse der Hände (Hände des Mechanikers) und das Raynaud-Syndrom zu verursachen.
Die interstitielle Lungenerkrankung ist normalerweise eines der ersten oder einzigen Symptome dieser Art von Myositis. ILD ist ein Überbegriff für eine Gruppe von Erkrankungen, die Fibrose-Narben in der Lunge verursachen. Fibrose führt zu einer Steifheit der Lunge, die die Atmung beeinträchtigt. Das Raynaud-Syndrom führt dazu, dass sich Finger oder Zehen verfärben, nachdem sie Temperaturänderungen oder emotionalen Ereignissen ausgesetzt wurden.
Die genaue Ursache des Antisynthetase-Syndroms ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass die Produktion bestimmter Autoantikörper mit seiner Entwicklung zusammenhängt. Das Durchschnittsalter für den Ausbruch einer Krankheit liegt bei etwa 50 Jahren, und die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen auf.
Juvenile Myositis
Juvenile Myositis (JM) betrifft Kinder unter 18 Jahren. Laut The Myositis Foundation sind 2 bis 4 von 1 Million Kindern von JM betroffen. Mädchen entwickeln häufiger JM. Die häufigste Art von JM ist die juvenile Dermatomyositis (JDM), die durch Muskelschwäche und Hautausschlag gekennzeichnet ist. Juvenile Polymyositis kann auch Kinder betreffen, ist aber seltener.
Zusätzlich zur Muskelschwäche kann JM Folgendes verursachen:
- Sichtbare rotviolette Hautausschläge über den Augenlidern oder Gelenken
- Ermüden
- Fieber
- Bauchschmerzen
- Stimmungsschwankungen und Reizbarkeit
- Probleme mit der Motorik, einschließlich Klettern, Stehen aus einer sitzenden Position, Erreichen des Kopfes und Anziehen
- Probleme beim Anheben des Kopfes
- Schwellung oder Rötung der Haut um die Fingernägel
- Probleme beim Schlucken
- Heiserkeit der Stimme
- Kalziumklumpen unter der Haut
- Gelenk- und Muskelschmerzen
- Gottrons Papeln
Ähnlich wie bei anderen Arten von Myositis ist keine Ursache oder Heilung für JM bekannt. Die Behandlung kann die Symptome der Erkrankung erfolgreich behandeln.
Wachsende Schmerzen bei Kindern und wann man sich Sorgen machtUrsachen
Jeder Zustand, der Muskelentzündungen verursacht, kann zu Myositis führen. Ursachen können entzündliche Erkrankungen, Infektionen, Medikamente und Medikamente, Verletzungen oder eine als Rhabdomyolyse bezeichnete Erkrankung sein, die einen Muskelabbau verursacht.
Entzündungszustände: Erkrankungen, die systemische (Ganzkörper-) Entzündungen verursachen, wirken sich auf die Muskeln aus und können zu Myositis führen. Viele entzündliche Ursachen sind Autoimmunerkrankungen, bei denen der Körper sein eigenes gesundes Gewebe angreift. Entzündliche Ursachen sind die schwerwiegendsten Ursachen für Myositis und erfordern eine Langzeitbehandlung.
Überblick über Entzündungen im KörperInfektion: Virusinfektionen sind die häufigsten infektiösen Ursachen für Myositis. Bakterien, Pilze und andere Organismen können ebenfalls Myositis verursachen, aber diese Fälle sind seltener. Viren und Bakterien können Muskelgewebe direkt angreifen oder Substanzen freisetzen, die das Muskelgewebe schädigen.
Medikamente: Viele verschiedene Medikamente können Muskelschwäche verursachen. Medikamente wie Statine, Colchicin und Hydroxychloroquin können verschiedene Arten von Myositis auslösen. Übermäßiger Konsum von Alkohol und illegalen Drogen kann ebenfalls Myositis verursachen. Myositis kann zu Beginn eines neuen Medikaments oder Jahre nach Einnahme eines Arzneimittels auftreten. Es kann auch aus einer Reaktion zwischen zwei Medikamenten resultieren.
Verletzung: Kräftige Aktivität kann stunden- oder tagelang Muskelschmerzen, Schwellungen und Schwäche verursachen. Eine Entzündung ist die Hauptursache für verletzungsbedingte Symptome bei Myositis. Die gute Nachricht ist, dass Myositis aufgrund einer leichten Verletzung oder nach dem Training normalerweise schnell mit Ruhe- und Schmerzmitteln verschwindet.
Rhabdomyolyse: Rhabdomyolyse tritt auf, wenn die Muskeln schnell zusammenbrechen und Muskelfasermaterialien ins Blut gelangen. Diese Substanzen sind schädlich für die Nieren. Muskelschmerzen, Schwäche und Schwellung sind Symptome dieser Erkrankung.
Diagnose
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Muskelschwäche oder einen Hautausschlag im Gesicht oder Knöchel haben, der nicht verschwindet.
Andere Gründe, einen Arzt zu kontaktieren, sind:
- Wenn Sie oder Ihr Kind einen Muskelklumpen haben, insbesondere wenn Fieber und / oder zusätzliche Symptome vorliegen
- Fieber mit Muskelschmerzen und Schwäche
- Wenn ein Kind starke Beinschmerzen hat und Schwierigkeiten beim Gehen hat
Testen
Eine Diagnose einer Myositis ist oft schwierig zu stellen, weil die Erkrankung so selten ist und auch weil Symptome bei anderen Erkrankungen häufig sind. Wenn ein Arzt eine Myositis vermutet, können folgende Tests durchgeführt werden:
Blut Arbeit: Hohe Konzentrationen bestimmter Enzyme wie Kreatinkinase weisen auf eine Muskelentzündung hin. Andere Blutuntersuchungen können nach abnormalen Antikörpern suchen, um Autoimmunerkrankungen zu identifizieren.
MRT: Bei der Magnetresonanztomographie (MRT) werden ein Magnetscanner und ein Computer zum Fotografieren von Muskelgewebe verwendet. Ein MRT-Scan kann dabei helfen, von Myositis betroffene Muskeln und Veränderungen dieser Muskeln im Laufe der Zeit zu identifizieren.
EMG: Die Elektromyographie (EMG) misst die Muskelreaktionen. Dazu werden Nadelelektroden in die Muskeln eingeführt, um Muskeln zu identifizieren, die durch Myositis schwach oder beschädigt sind.
Muskelbiopsie: Eine Muskelbiopsie ist die genaueste Methode zur Diagnose von Myositis. Sobald ein Arzt einen schwachen Muskel identifiziert, macht er einen kleinen Einschnitt und entnimmt eine kleine Probe Muskelgewebe zum Testen. Die Gewebeprobe wird unter einem Mikroskop betrachtet. An der Gewebeprobe werden verschiedene Chemikalien verwendet, um Anzeichen einer Myositis oder einer anderen Krankheit zu identifizieren.
Die Diagnose einer Myositis kann ein langer Prozess sein. Dies liegt daran, dass Muskelschwäche und Schmerzen Symptome einer Reihe von Erkrankungen sind. Darüber hinaus sind andere Ursachen für Muskelschmerzen, Steifheit und Schwäche häufiger als Myositis.
Behandlung
Derzeit gibt es keine Heilung für Myositis. Die Krankheit kann jedoch behandelt werden, und eine medizinische Behandlung ist hilfreich, um Entzündungen zu reduzieren und zu verhindern, dass sich die Muskelschwäche verschlimmert. Ihr Arzt wird Ihnen auch Änderungen des Lebensstils empfehlen, um die Kraft zu verbessern.
Medizin
Die medizinische Behandlung von Myositis umfasst drei Arten von Arzneimitteln: Kortikosteroide, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) und biologische Therapien.
Kortikosteroide wie Prednison sind eine Erstbehandlung bei Myositis. Diese Medikamente unterdrücken das Immunsystem, um den Angriff auf gesundes Gewebe zu verlangsamen und Hautausschlag zu behandeln. Die Behandlung mit Kortikosteroiden kann Muskelentzündungen und Schmerzen lindern und die Muskelkraft erhöhen. Die Dosierung variiert von Patient zu Patient, aber Ärzte verschreiben frühzeitig hohe Dosen und verringern die Dosierung, wenn sich die Symptome bessern.
NSAIDs wie Aspirin oder Ibuprofen können helfen, Entzündungen in Muskeln und umgebenden Geweben zu reduzieren.
Wenn biologische Wirkstoffe zur Behandlung von Myositis verschrieben werden, unterdrücken sie die Reaktion des Immunsystems auf Bakterien, Viren und andere Organismen. Wenn das Immunsystem unterdrückt wird, erhöht sich das Infektionsrisiko einer Person. Biologische Medikamente erhöhen auch das Risiko für bestimmte Krebsarten.
Wenn Ihr Arzt ein Biologikum verschreibt, überwiegt der Nutzen der Einnahme des Arzneimittels das Risiko von Nebenwirkungen.
Lebensstil
Bewegung und Physiotherapie, Ruhe, Ernährung und Stressabbau können zur Verringerung der Myositis-Symptome beitragen.
Übung: Regelmäßiges Dehnen kann dazu beitragen, die Bewegungsfreiheit in schwachen Armen und Beinen aufrechtzuerhalten. Sprechen Sie vor Beginn eines Trainingsprogramms mit Ihrem Arzt über geeignete Übungen. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten kann Ihnen dabei helfen, die Funktion aufrechtzuerhalten, den Muskelverlust zu verringern, die Muskeln stark und flexibel zu halten und das mit Myositis verbundene Sturzrisiko zu verringern.
Sich ausruhen: Ausreichend Ruhe ist ein weiterer wichtiger Bestandteil Ihres Behandlungsplans. Machen Sie tagsüber häufige Pausen und versuchen Sie, ein Gleichgewicht zwischen Aktivität und Ruhe zu finden.
Ernährung: Was Sie essen, wirkt sich insgesamt auf Ihre Gesundheit aus. Während für Myositis keine spezielle Diät empfohlen wird, ist eine entzündungshemmende Diät leicht anpassbar und kann jedem zugute kommen, der mit einer entzündlichen Erkrankung lebt.
Stressreduzierung: Es ist wichtig, dass Menschen mit Myositis Wege finden, um mit dem täglichen Stress umzugehen. Sie können Entspannungsübungen wie Yoga, Atemübungen oder Biofeedback-Übungen ausprobieren.
Worum geht es bei der Physiotherapie?Ein Wort von Verywell
Die Aussichten für die meisten Arten von Myositis können bei richtiger Behandlung gut sein. Unbehandelt kann eine Myositis jedoch zu einer Behinderung oder zum Tod führen. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Symptome zu behandeln und den Behandlungsplan Ihres Arztes im Auge zu behalten. Bei richtiger und fortgesetzter Behandlung können Remissionen und Perioden mit geringer Krankheitsaktivität auftreten.
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