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Wenn bei Ihnen eine neuralforamenale Stenose diagnostiziert wurde (dh eine Verengung einer oder mehrerer Öffnungen an der Seite der Wirbelsäule, die als Foramen bezeichnet werden), besteht die Möglichkeit, dass bei Ihnen Symptome einer Radikulopathie aufgetreten sind. Radikulopathie tritt auf, wenn eine Wurzel des Spinalnervs auferlegt wird (als Aufprall oder Eingriff bezeichnet).Radikulopathie tritt häufig bei degenerativer Arthritis und Bandscheibenvorfall auf. Die Symptome manifestieren sich im Allgemeinen als Schmerz, Kribbeln, Taubheitsgefühl und / oder Schwäche an der betroffenen Extremität. Als Referenz ist Ischias eine Form der Radikulopathie.
Eine neuroforaminale Verengung kann aber auch andere Symptome hervorrufen. Dies können Muskelkrämpfe, scharfe Schmerzen, Brennen und mögliche Schwäche und / oder verminderte Empfindungen sein, so Dr. Allen Wilkins von Manhattan Physical Medicine and Spine.
Behandlungsoptionen für neurale Foramenale Stenose
Wütend! Das klingt nach viel zu tun! Sie fragen sich vielleicht, ob Sie etwas tun können, um sich nach der Diagnose einer neuralen Foramenalstenose besser zu fühlen und im Spiel zu bleiben.
Ja da ist. Und dafür brauchen Sie wahrscheinlich keine Operation.
"Neunzig Prozent der Patienten mit neuroforaminaler Verengung verbessern ihre Symptome durch irgendeine Form von nicht operativem Management", sagt Dr. Ali Bydon, außerordentlicher Professor für Neurochirurgie, Direktor des Labors für Biomechanik und chirurgische Ergebnisse der Wirbelsäule an der Johns Hopkins Medical School und klinischer Direktor von Wirbelsäulenchirurgie im Johns Hopkins Bayview Medical Center.
Bydon sagt, dass bei der neuralen Foramenalstenose die Erstbehandlung aus Schmerzmitteln und / oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten besteht. Darüber hinaus können Sie sich einer Physiotherapie unterziehen, um Dehnungs- und Kräftigungsübungen durchzuführen, die auf die Nacken- oder Rückenmuskulatur abzielen. Ihre PT-Behandlung kann auch Hitze, Eis und / oder Ultraschall umfassen.
Und schließlich weist Bydon darauf hin, dass eine kognitive Therapie, beispielsweise eine Gesprächstherapie und / oder eine Entspannungstherapie sowie eine therapeutische Massage, ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen können.
Dr. Robert Bray, Neurochirurg am DISC Sport- und Wirbelsäulenzentrum in Marina del Rey, Kalifornien, fügt hinzu, dass die Physiotherapie möglicherweise auch die Arbeit an Ihrer Körperhaltung umfasst. Neuroforamenale Stenose wird oft durch eine schlechte Haltung im Nacken beeinflusst, sagt er. Er erklärt weiter, dass die Abrundung des oberen Rückens die Streckung des Halses erhöht, was wiederum das Neuroforamin in diesem Bereich weiter verengt.
„Übungen, die eine abgerundete Schulterhaltung auf eine normalere Ausrichtung korrigieren, verringern die Foraminalstenose“, sagt er und fügt hinzu, dass die traditionellen Methoden zur Stärkung der Physiotherapie in Verbindung mit Übungen zur Korrektur der Haltung äußerst nützlich sein können.
Laut Bydon sind epidurale Steroidinjektionen eine weitere Option zur Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit der Verengung des Nervenforamins und der damit verbundenen Kompression der Nervenwurzeln. Das Ziel dieser Art der Injektion ist es, Entzündungen zu verringern und / oder Ihre Nervenwurzel zu betäuben. Das beruhigende Medikament wird normalerweise mit Hilfe der Durchleuchtung oder einer anderen bildführenden Technologie um die Nervenwurzel injiziert, informiert er mich.
Bray stimmt zu und fügt hinzu, dass bei einem akuten Aufflammen Ihre Nerven wahrscheinlich anschwellen werden. Dies bedeutet, dass es durch ein zu kleines Loch (das Foramen) geht. Die Injektion von Steroidmedikamenten um die Nervenwurzel verringert die Schwellung, sagt er. Und wenn Sie diese Behandlung mit einem Physiotherapieprogramm kombinieren, das auf die Entwicklung einer guten Körperhaltung ausgelegt ist, haben Sie möglicherweise ein Rezept zur Schmerzlinderung bei Symptomen einer moderaten neuralen Foramenalstenose, kommentiert er.
Das Fazit
Wenn Sie sechs bis acht Wochen lang ohne Schmerzlinderung Medikamente und / oder Physiotherapie ausprobieren, ist es möglicherweise an der Zeit, eine Operation in Betracht zu ziehen, sagt Bydon.
Bydon schlägt vor, einen Wirbelsäulenchirurgen aufzusuchen, wenn Sie im Verlauf Ihrer neuralforamenalen Stenose frühzeitig sensorische Veränderungen und / oder Schwächen feststellen.
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