Inhalt
- Arten von Fettlebererkrankungen
- Symptome
- Wer ist gefährdet?
- Diagnose
- Behandlung
- Komplikationen
- Wann Sie den Arzt anrufen sollten
- Leben mit Fettlebererkrankungen
Fettlebererkrankung bedeutet, dass Sie Fett in Ihrer Leber haben, das im Laufe der Zeit die Leberfunktion beeinträchtigen und Leberschäden verursachen kann. Menschen, die zu viel Alkohol trinken, haben möglicherweise auch Fett in der Leber, aber dieser Zustand unterscheidet sich von einer Fettlebererkrankung.
Arten von Fettlebererkrankungen
Gesundheitsdienstleister teilen Fettlebererkrankungen in zwei Arten ein. Wenn Sie nur Fett haben, aber keine Leberschäden haben, spricht man von einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD). Wenn Sie Fett in Ihrer Leber sowie Anzeichen von Entzündung und Leberzellschädigung haben, spricht man von einer nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH).
Etwa 10% bis 20% der Amerikaner haben NAFLD. Etwa 2% bis 5% haben NASH.
Symptome
Fettlebererkrankungen werden manchmal als stille Lebererkrankungen bezeichnet. Dies liegt daran, dass dies ohne Symptome geschehen kann. Die meisten Menschen mit NAFLD leben mit Fett in der Leber, ohne Leberschäden zu entwickeln. Einige Menschen, die Fett in der Leber haben, entwickeln NASH.
Wenn Sie NASH haben, können Symptome auftreten, deren Entwicklung Jahre dauern kann. Wenn eine Leberschädigung durch NASH zu einer dauerhaften Vernarbung und Verhärtung Ihrer Leber führt, spricht man von einer Leberzirrhose.
Zu den Symptomen von NASH können gehören:
Schwere Müdigkeit
Die Schwäche
Gewichtsverlust
Gelbfärbung der Haut oder der Augen
Spinnenartige Blutgefäße auf der Haut
Lang anhaltender Juckreiz
NASH, das sich in eine Zirrhose verwandelt, kann Symptome wie Flüssigkeitsretention, innere Blutungen, Muskelschwund und Verwirrung verursachen. Menschen mit Leberzirrhose können im Laufe der Zeit ein Leberversagen entwickeln und benötigen eine Lebertransplantation.
Wer ist gefährdet?
Gesundheitsdienstleister kennen die genaue Ursache der Fettlebererkrankung nicht. Aber sie denken, dass Fettleibigkeit die häufigste Ursache ist. In den USA hat sich die Fettleibigkeit in den letzten zehn Jahren verdoppelt, und die Zahl der Fettlebererkrankungen steigt bei den Gesundheitsdienstleistern stetig an. Obwohl Kinder und junge Erwachsene an einer Fettlebererkrankung leiden können, tritt diese am häufigsten im mittleren Alter auf.
Risikofaktoren sind:
Übergewichtig sein
Hohe Blutfettwerte, entweder Triglyceride oder LDL („schlechtes“) Cholesterin
Diabetes oder Prädiabetes haben
Hohen Blutdruck haben
Diagnose
Fettlebererkrankungen können auftreten, ohne Symptome zu verursachen. Es wird normalerweise diagnostiziert, wenn Sie routinemäßige Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Leber zu überprüfen. Ihr Arzt kann eine Fettlebererkrankung mit abnormalen Testergebnissen vermuten, insbesondere wenn Sie übergewichtig sind.
Bildgebende Untersuchungen Ihrer Leber können Fettablagerungen zeigen. Einige bildgebende Tests, einschließlich spezieller Ultraschall- und MRT-Untersuchungen, können bei der Diagnose der Krankheit helfen und Narbengewebe in der Leber erkennen. Der einzige Weg, um sicher zu sein, dass eine Fettlebererkrankung die einzige Ursache für Leberschäden ist, ist eine Leberbiopsie. Bei einer Leberbiopsie wird mit einer Nadel eine Gewebeprobe Ihrer Leber entnommen. Die Nadel entfernt ein kleines Stück Lebergewebe, das unter dem Mikroskop betrachtet werden kann. So stellt Ihr Arzt die Diagnose:
Wenn Sie Fett haben, aber keine Entzündung oder Gewebeschädigung, lautet die Diagnose NAFLD.
Wenn Sie Fett, Entzündungen und Leberschäden haben, lautet die Diagnose NASH.
Wenn Sie eine Art Narbengewebe in Ihrer Leber haben, das als Fibrose bezeichnet wird, entwickeln Sie möglicherweise eine Zirrhose.
Behandlung
Wenn Sie an NAFLD ohne andere medizinische Probleme leiden, benötigen Sie keine spezielle Behandlung. Aber einige Änderungen des Lebensstils können den Fettaufbau in Ihrer Leber kontrollieren oder umkehren. Dies können sein:
Gewicht verlieren
Senkung Ihres Cholesterins und Ihrer Triglyceride
Kontrolle Ihres Diabetes
Alkohol vermeiden
Wenn Sie NASH haben, sind keine Medikamente verfügbar, um den Fettaufbau in Ihrer Leber umzukehren. In einigen Fällen stoppt der Leberschaden oder kehrt sich sogar um. In anderen Fällen schreitet die Krankheit jedoch weiter voran. Wenn Sie an NASH leiden, ist es wichtig, alle Zustände zu kontrollieren, die zur Fettlebererkrankung beitragen können. Behandlungen und Änderungen des Lebensstils können Folgendes umfassen:
Gewicht verlieren
Medikamente zur Senkung von Cholesterin oder Triglyceriden
Medikamente zur Blutdrucksenkung
Medikamente zur Kontrolle von Diabetes
Begrenzung von OTC-Medikamenten
Alkohol vermeiden
Einen Leberspezialisten aufsuchen
Einige Medikamente werden als mögliche Behandlungen für NASH untersucht. Dazu gehören Antioxidantien wie Vitamin E. Wissenschaftler untersuchen auch einige neue Diabetes-Medikamente für NASH, die möglicherweise auch dann verabreicht werden, wenn Sie keinen Diabetes haben. Sie sollten diese Arzneimittel jedoch nur nach Rücksprache mit einem Leberspezialisten einnehmen.
Komplikationen
Die Hauptkomplikation der Fettlebererkrankung ist das Fortschreiten von NASH zur Zirrhose. Zirrhose bedeutet dauerhafte Vernarbung und Verhärtung der Leber.
Wann Sie den Arzt anrufen sollten
Wenn bei Ihnen eine Fettlebererkrankung diagnostiziert wurde, teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Symptome auftreten, die bedeuten, dass sich die Krankheit verschlimmert. Dazu gehören Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Schwäche, Flüssigkeitsretention oder Blutungen.
Leben mit Fettlebererkrankungen
Wenn Sie mit einer Fettlebererkrankung leben, lernen Sie so viel wie möglich über Ihren Zustand und arbeiten Sie eng mit Ihrem medizinischen Team zusammen. Da viele Medikamente Ihre Leber schädigen können, informieren Sie immer alle Ihre Gesundheitsdienstleister über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören OTC-Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine. Andere Möglichkeiten zur Behandlung von Fettlebererkrankungen sind die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Vermeidung von Alkohol.