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Knieersatzoperationen sind ein gängiger chirurgischer Eingriff mit einer sehr hohen Erfolgsrate. Während die überwiegende Mehrheit der Menschen, die diese Operation durchführen, mit ihren Ergebnissen sehr zufrieden ist, gibt es einige Gründe, warum Menschen mit ihrem Ergebnis möglicherweise nicht vollständig zufrieden sind . Die häufigsten Probleme, die nach einem Knieersatz auftreten können, sind anhaltende Schmerzen, Steifheit des Kniegelenks und Probleme mit dem Knieersatzimplantat. Einige dieser möglichen Komplikationen können sehr schwerwiegend sein und erfordern sogar zusätzliche chirurgische Eingriffe. Eines der weniger schwerwiegenden und auch weniger häufigen Probleme ist die Taubheit der Haut um den Knieersatzschnitt.Hautempfindungen werden von kleinen Nerven wahrgenommen, die Zweige größerer Nerven sind, die das Gehirn mit allen Teilen unseres Körpers verbinden. Sensorische Nerven können Empfindungen erkennen, die von Druck, leichter Berührung, Vibration und anderen sensorischen Befunden reichen. Diese Nerven bilden ein Verzweigungsmuster, ähnlich der Struktur eines Baumes, bei dem die Hauptnerven der Stamm und die sensorischen Nerven der Haut die feinen Zweige sind. Schäden auf jeder Ebene dieses verbundenen Pfades können zu Bereichen mit abnormalen Empfindungen im Körper führen.
Knieersatzschnitte
Knieersatzschnitte können je nach Präferenz des Chirurgen, chirurgischem Ansatz und verwendeten Implantaten leicht variieren. Ein traditioneller Knieersatzschnitt wird direkt über der Vorderseite des Knies platziert. Diese Inzision, die als Mittellinieninzision bezeichnet wird, ist der häufigste chirurgische Ansatz für die Durchführung eines vollständigen Knieersatzes.
Andere chirurgische Inzisionsoptionen umfassen eine mediale parapatellare Inzision und eine Subvastus-Schräginzision, die beide mehr auf die innere (mediale) Seite des Kniegelenks ausgerichtet sind. In diesen Situationen verschiebt ein Chirurg den Einschnitt leicht, so dass sich die Narbe nicht direkt über der Vorderseite der Kniescheibe befindet. Die Länge des chirurgischen Einschnitts kann dramatisch variieren. In einer kürzlich durchgeführten Studie stellten die Forscher fest, dass die durchschnittliche Länge eines Knieersatzschnittes etwas mehr als 11 cm betrug, diese variierte jedoch von etwa 7 cm bis zu einer Länge von etwa 19 cm.
Ihr Körper hat kleine, empfindliche Hautempfindungsnerven, die direkt unter der Haut liegen und den Bereich eines Knieersatzschnittes durchqueren. Es gibt im Wesentlichen keine Möglichkeit, die Hautnerven bei einer Knieersatzoperation vollständig zu vermeiden. Wenn Ihr Chirurg den ersten Einschnitt macht und bis zum Kniegelenk seziert, werden diese Hautnerven ausnahmslos durchtrennt. Selbst wenn es möglich wäre, die Hautnerven zum Zeitpunkt der ersten Inzision zu schützen, wäre es praktisch, sie zu erhalten, während versucht wird, die zur Vorbereitung und Implantation eines künstlichen Knies erforderlichen Schritte auszuführen.
Wie häufig ist Taubheit?
Wie bereits erwähnt, werden sensorische Hautnerven zum Zeitpunkt der Knieersatzoperation immer geschnitten. Etwa 50% der Menschen bemerken ein Jahr nach ihrem chirurgischen Eingriff Symptome von Taubheitsgefühl im Bereich des Hautschnittes. Allerdings sind weniger als 10% dieser Menschen von diesem Symptom betroffen.
Die drei Faktoren, die vor allem mit Taubheitsgefühlen verbunden sind, sind:
- Länge der Inzision: Der stärkste Zusammenhang mit Taubheitsgefühl war die Länge des chirurgischen Einschnitts. Längere chirurgische Schnitte schneiden eher Nerven unter der Haut.
- Weibliche Geschlecht: Frauen schienen häufiger von abnormalen Empfindungen um ihre Schnitte betroffen zu sein, und mehr als drei Viertel der Patienten, die als Folge von Beschwerden berichteten, waren Frauen.
- Alter des Patienten: Menschen über 70 Jahre hatten weniger Beschwerden darüber, dass sie durch abnormale Empfindungen um ihre Schnitte gestört wurden.
Zusätzlich zu diesen Faktoren beginnt der Nerv, der die Vorderseite des Knies empfindet, an der Innenseite des Gelenks und verläuft über die Vorderseite des Gelenks, die sich zur Außenseite des Kniegelenks erstreckt. Wenn der Hautschnitt mehr auf die Innenseite des Kniegelenks ausgerichtet ist, ist es wahrscheinlicher, dass er den größeren Teil des Nervs schneidet, während Einschnitte, die mehr auf die Außenseite des Gelenks ausgerichtet sind, tendenziell die kleineren Äste betreffen. Wenn nur die kleineren Äste geschnitten werden, verringert sich die Auswirkung auf die Wahrnehmung der Empfindung.
In Bezug auf den Unterschied in der Wahrnehmung von Taubheit zwischen Männern und Frauen ist der Grund unklar. Studien haben keinen geschlechtsspezifischen Orientierungsunterschied der Hautnerven gezeigt. Ein Teil dieses Unterschieds kann auf Unterschiede in der Kleidung zurückzuführen sein. Frauen erwähnten ausdrücklich, dass sie beim Tragen von Röcken oder Kleidern, die dazu neigten, an ihrem Schnitt zu reiben, belästigt wurden.
Was ist zu tun
Es kann nicht viel gegen Taubheitsgefühl um einen Schnitt nach einem Knieersatz getan werden. Unbequeme Empfindungen können mit der Zeit nachlassen und es kann zu einer gewissen Wiederherstellung der normalen Empfindungen in diesem Bereich kommen. Die meisten Menschen, die Symptome von Taubheit bemerkten, stellen fest, dass der Bereich mit der Zeit allmählich kleiner wird.
Positiv ist zu vermerken, dass es nie Anzeichen dafür gibt, dass diese Taubheit zu tatsächlichen funktionellen Einschränkungen des Knieersatzes führt. Selbst wenn Menschen durch das abnormale Gefühl gestört werden, sollte der Knieersatz genauso gut funktionieren, unabhängig davon, ob ein Bereich mit Taubheitsgefühl vorliegt oder nicht.
Es ist bekannt, dass die Wiederherstellung der Nerven nach einer Schädigung und die Regeneration der Nerven sehr langsame Prozesse sind. Während eine vollständige Wiederherstellung des Nervengefühls unwahrscheinlich ist, kann es ein Jahr oder länger dauern, bis sich abnormale Empfindungen wieder zu ihrem vollen Potenzial erholt haben.
Ein Wort von Verywell
Eine Schädigung der Nerven, die ein Gefühl der Haut um das Kniegelenk hervorruft, ist nach einer Knieersatzoperation häufig. Dieser Nervenschaden wird vom Patienten selten bemerkt, aber einige Menschen haben infolgedessen störende Symptome. Positiv ist zu vermerken, dass ein abnormales Gefühl um einen Knieersatzschnitt selten zu Einschränkungen der Funktion des Kniegelenks führt. Darüber hinaus können sich abnormale Empfindungen ab dem Zeitpunkt der Operation bis zu einem Jahr lang weiter verbessern. Die Begrenzung der Länge des chirurgischen Einschnitts ist wahrscheinlich der hilfreichste Weg, um die potenzielle Schädigung der sensorischen Nerven zu begrenzen.