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Eine Olecranonfraktur ist eine Verletzung eines der Knochen des Ellenbogens. Das Olecranon ist der herausragende Knochen, der die Spitze des Ellenbogens bildet. Der Knochen ist eigentlich das Ende der Ulna, einer der beiden Unterarmknochen, und es ist die Befestigung des starken Trizepsmuskels des Arms. Der Trizeps ist der Muskel, der den Ellbogen streckt, und Olekranonfrakturen können Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, das Ellbogengelenk zu strecken.Olecranon-Frakturen können auftreten, indem sie entweder direkt auf den Ellbogen fallen oder indem der Trizepsmuskel ein Knochenfragment vom Ellbogen abzieht (eine sogenannte Ausrissfraktur). Stressfrakturen sind ebenfalls möglich und treten am häufigsten bei Sportlern auf, einschließlich Baseballkrügen.
Symptome einer Olecranonfraktur
Patienten, die ein Trauma wie einen Sturz oder einen Autounfall erlitten haben und Schmerzen im Ellenbogen oder Schwierigkeiten beim Bewegen des Ellenbogens haben, sollten auf eine Olekranonfraktur untersucht werden. Zu den Symptomen einer Olecranonfraktur gehören:
- Schmerzen hinter dem Ellbogen
- Schwierigkeiten beim Biegen des Ellenbogengelenks
- Schwellung und Blutergüsse des Ellenbogens
- Deformität des Knochens hinter dem Ellenbogen
- Taubheit in mindestens einem Finger
- Das Gefühl, dass der Ellbogen "herausspringt"
Diagnose
Olecranon-Frakturen werden häufig aufgrund der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung vermutet, obwohl eine endgültige Diagnose typischerweise durch Röntgenuntersuchung gestellt wird. Röntgenstrahlen reichen normalerweise aus, um die Behandlung des Problems zu diagnostizieren und zu bestimmen.
Bei einigen subtileren Verletzungen, wie z. B. Stressfrakturen, kann eine MRT bei der Diagnose hilfreich sein.
Behandlung
Die Behandlung einer Olecranonfraktur hängt vom Ausmaß der Verschiebung der Frakturfragmente und der Funktion des Trizepsmuskels ab.
Wenn die Fraktur nicht oder nur minimal verschoben ist und der Trizepsmuskel den Ellbogen strecken kann, ist eine Operation möglicherweise nicht erforderlich. In diesen Fällen heilt der Schutz vor Aktivität (Schiene oder Schlinge) und Zeit im Allgemeinen die Fraktur. Ansonsten ist die chirurgische Behandlung von Olecranonfrakturen die übliche Behandlung.
Operation
Eine Operation ist die richtige Behandlung, wenn:
- Die Knochenfragmente sind nicht in Position
- Wenn der Trizepsmuskel aufgrund der Verletzung nicht funktioniert
Ärzte haben verschiedene Möglichkeiten, eine Olekranonfraktur chirurgisch zu reparieren. Über dem Rücken des Ellenbogengelenks wird ein Einschnitt gemacht, und die Knochenfragmente werden an der richtigen Stelle neu positioniert. Es können entweder Stifte, Drähte, Schrauben oder Platten verwendet werden, um die Knochenfragmente in der richtigen Position zu sichern.
Eine Operation ist auch erforderlich, wenn es sich bei der Verletzung um eine offene Fraktur handelt. Eine offene Fraktur tritt auf, wenn der Knochen in die Haut eindringt und ein Infektionsweg in den Bereich des heilenden Knochens gelangt. Offene Frakturen müssen fast immer operiert werden, um das Infektionsrisiko zu verringern.
Nach der Operation werden die Patienten normalerweise für eine kurze Zeit immobilisiert. Ziel ist es jedoch, so schnell wie möglich mit der Ellbogenbewegung zu beginnen. Normalerweise wird innerhalb der ersten Wochen nach der Operation eine sanfte Bewegung gestartet. Das Ausmaß der zulässigen Bewegung hängt von der Stärke der Frakturreparatur und dem umgebenden Knochen ab.
Die Gesamtheilungszeit einer Olecranonfraktur beträgt etwa 10 bis 12 Wochen.
Komplikationen von Olecranon-Frakturen
Die häufigste Komplikation nach einer Operation bei einer Olekranonfraktur besteht darin, dass häufig die Metallstifte, -drähte und / oder -schrauben entfernt werden müssen. Über der Rückseite des Ellbogens befindet sich wenig Weichgewebepolsterung, und diese Metallimplantate können störend sein, insbesondere wenn Sie sich auf Ihren Ellbogen stützen. In diesen Situationen wird das Metall normalerweise mindestens sechs Monate nach der Operation entfernt.
Patienten haben normalerweise auch eine leicht verminderte Bewegung des verletzten Ellbogens nach der Operation, obwohl dies oft nicht wahrnehmbar ist. Wenn die Bewegung des Ellenbogens kurz nach der Operation eingeleitet wird, können die meisten Patienten den größten Teil ihrer Bewegung wiederherstellen, wobei sie beim Vergleich der Bewegung mit ihrem nicht betroffenen Ellenbogen nur einen geringfügigen Unterschied feststellen. Andere mögliche Komplikationen sind:
- Infektion
- Nicht heilende Frakturen
- Fehler bei der Fixierung, um die Fragmente an Ort und Stelle zu halten
- Ellenbogenschmerzen
Schwere Verletzungen können länger dauern, bis sie wieder voll beweglich und normal sind. Bei sportlich aktiveren Menschen kann die Physiotherapie dazu beitragen, die volle Kraft und Beweglichkeit des Ellenbogengelenks wiederherzustellen.