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Die Augenarterie und ihre Äste treten als erster Ast der A. carotis interna an der Seite des Sinus cavernosus auf und versorgen die Augenbahn (die Höhle, in der sich der Augapfel befindet), Teile der Nase, des Gesichts und der Hirnhäute mit Strukturen (die Membranen, die das Gehirn umgeben). Diese Arterie gelangt über den Optikkanal in das Innere des Auges oder in die Umlaufbahn und ist besonders wichtig für das Sehen. Als solches kann eine Okklusion oder Blockierung des Verlaufs Blindheit oder schwere Sehstörungen verursachen.Anatomie
Struktur und Lage
Die Augenarterie tritt aus der A. carotis interna neben dem anterioren Clinoid-Prozess aus, einem knöchernen Vorsprung aus dem Keilbein des Schädels an der Seite des Kopfes (der einen der Ränder der Augenbahn bildet). Von dort gelangt es durch den Optikkanal in die Augenbahn direkt neben dem Sehnerv. Diese Arterie führt dann zu einer Reihe wichtiger Zweige, darunter:
- Zentrale Netzhautarterie: Der erste Ast verläuft in der Dura Mater - der festen Außenmembran, die das Rückenmark und den Schädel umgibt - um den Sehnerv herum, bevor er in Richtung der inneren Schichten der Netzhaut (dem Teil des Auges, der am Sehen beteiligt ist) verläuft.
- Tränenarterie: Die Tränenarterie ist die größte Arterie, die aus der Augenarterie austritt. Sie tritt in die Orbita ein und kreuzt den oberen Rand des lateralen Rektusmuskels, eines der sechs Muskeln, die an der Augenbewegung beteiligt sind.
- Hintere Ziliararterien: Diese Arterien, von denen es mehrere gibt, verlaufen durch die Sklera (die weiße äußere Membran des Augapfels) und versorgen die Rückseite des Uvealtrakts, der die Gewebeschicht zwischen der inneren und der äußeren Membran darstellt.
- Arteria supraorbitalis: Dieser Ast verläuft durch das Foramen supraorbitalis - eine Höhle über dem Augapfel - und erreicht die Stirn.
- Minderwertige und überlegene Muskelgefäße: Diese Gefäße sind an der Blutversorgung der extraorbitalen Muskeln beteiligt, die die Augenbewegung regulieren.
- Zusätzliche Niederlassungen: Kleinere Äste der Augenarterie, einschließlich der Siebbeinarterien (Versorgung der Nebenhöhlen, der Nase und der Hirnhäute, der Membran, die das Gehirn und das Rückenmark umschließt) und der medialen Palpebralarterien (die unter anderem die oberen und unteren Augenlider erreichen).
Anatomische Variationen
Variationen in der Anatomie dieser Arterie, die bei der Geburt vorhanden sind, hängen tendenziell mit der Art und Weise zusammen, wie die Augenhöhle versorgt wird. In den meisten Fällen ist die Versorgung zwischen der Augenarterie und dem supraorbitalen Ast der mittleren Meningealarterie aufgeteilt, aber es gibt Unterschiede in der Formgebung:
- In den meisten Fällen - etwa 50% der Zeit - verläuft der kommunizierende Zweig zwischen der Augenarterie und der mittleren Meningealarterie durch die obere Augenhöhlenfissur. Dies ist als Keilbeinarterie, wiederkehrende Meningealarterie oder Orbitalast der mittleren Meningealarterie bekannt.
- In etwa 15% der Fälle gibt es mehrere kommunizierende Zweige zwischen den mittleren Meningeal- und Augenarterien. In diesen Fällen befinden sich ein oder mehrere zusätzliche Foramen (Hohlräume) an der Seite der oberen Augenhöhlenfissur, eine Öffnung zwischen zwei Schädelknochen.
- In anderen Fällen fehlt die Augenarterie vollständig, und die mittlere Meningealarterie versorgt den gesamten Orbit.
Ein weiterer Aspekt der Anatomie der Augenarterie, bei dem große Unterschiede auftreten, hängt damit zusammen, wo sie ihren Ursprung hat und wo sie in die Umlaufbahn gelangt. Diese Unterschiede umfassen:
- In einigen Fällen entsteht die mittlere Meningealarterie direkt aus der Augenarterie.
- Die Augenarterie kann auch aus der mittleren Meningealarterie, der mittleren Kleinhirnarterie oder der hinteren kommunizierenden Arterie entstehen.
- In seltenen Fällen tritt die Arterie aus der kavernösen inneren Karotis aus, einem Zweig der A. carotis communis in der Nähe des Sinus.
Funktion
Die Augenarterie versorgt die Strukturen im Augenorbit sowie die im Gesicht und in der Nase. Es spielt eine Schlüsselrolle beim Sehen und versorgt die Netzhaut des Auges (die Öffnung), die Sklera (die weiße Außenmembran), die Uvea (eine Membran zwischen den Augenschichten), die Augenlider und die Tränendrüse (die Tränen erzeugt) ). Diese Arterie stellt auch sicher, dass die an der Augenbewegung beteiligten Muskeln - die extraorbitalen Muskeln - genährt werden. Schließlich versorgen Äste der Augenarterie wichtige Teile der Nebenhöhlen, des Gesichts sowie der Muskeln und der Haut der Stirn.
Klinische Bedeutung
Angesichts der Bedeutung dieser Arterie für das Sehvermögen und die Rolle bei der Blutversorgung des Gesichts können Störungen dieser Arterie selbst gefährlich oder schädlich sein und gleichzeitig Anzeichen für andere Krankheiten oder Krankheiten sein. Diese beinhalten:
- Aneurysma: Aneurysma ist die lokalisierte Vergrößerung oder "Blasenbildung" einer Arterie, die aus einer Schwächung der Arterienwand resultiert. Aneurysmen können reißen, was zu lebensbedrohlichen Blutungen führen kann, und bei der Einstellung einer Augenarterie kann ein Aneurysmenbruch zu Morbidität oder Mortalität aufgrund einer Subarachnoidalblutung führen, bei der es sich um eine Art Schlaganfall handelt.
- Karotiserkrankung: Ein Zustand, der durch den Aufbau einer wachsartigen Plaque in den Halsschlagadern definiert ist, zu denen die Augenarterie gehört. Dies ist eine der Hauptursachen für Schlaganfälle, und unter den Gefahren befindet sich geronnenes Blutmaterial, das diese Arterie verschließt.
- Verschluss der zentralen Netzhautarterie: Blockaden des Blutflusses in der Augenarterie können in der Netzhautarterie enden, die die Netzhaut des Auges versorgt. Daher kann dieser Zustand zur Erblindung führen.
- Retinoblastom: Das Retinoblastom, eine seltene Art von Augenkrebs, entwickelt sich in der frühen Kindheit und betrifft normalerweise nur ein Auge. Ohne medizinisches Management kann dieser wie andere Krebsarten sehr gefährlich werden. Spezielle Ansätze wie die Chemotherapie der Augenarterie können jedoch die Prognose erheblich verbessern.
- Riesenzellarteriitis: Diese seltene Störung der Arterien ist durch eine Entzündung bestimmter Arterien und Gefäße gekennzeichnet. Riesenzellarteriitis ist am häufigsten in den Schläfen lokalisiert, kann jedoch viele Körperteile betreffen, einschließlich der Augenarterie. Blindheit, die aus einer solchen Entzündung resultiert, kann auftreten, wenn die Krankheit unbehandelt bleibt.