Inhalt
- Sauerstoff bei Schlafapnoe
- Warum Sauerstoff nicht genug ist
- Ein Fall für CPAP + Sauerstoff?
- Sauerstoff gegen Schlafapnoe mit COPD
Sauerstoff bei Schlafapnoe
Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Schlafapnoe leiden, wird er Sie wahrscheinlich zu einer Schlafstudie in ein Schlaflabor schicken, um die Diagnose zu bestätigen, obwohl es manchmal möglich ist, die Studie bei Ihnen zu Hause abzuschließen. Weil OSA Ihren Sauerstoff verursachen kann Während Sie schlafen (ein Zustand, der als Hypoxämie oder Hypoxie bezeichnet wird), kann Ihr Arzt Ihnen zusätzlichen Sauerstoff verschreiben, den Sie im Schlaf verwenden können. Die Sauerstofftherapie wird häufig bei Patienten angewendet, die nicht schläfrig (schläfrig) oder nicht CPAP-konform sind.
Oft wird die Oximetrie über Nacht verwendet, um den Sauerstoffgehalt zu überwachen, und die Pulsfrequenz wird über Nacht mit einem Sensor gemessen, der an einer Fingerspitze angebracht ist. Sie haben eine Hypoxämie, wenn Ihr Sauerstoffgehalt länger als fünf Minuten unter 88% fällt.
Der Sauerstoff wird durch einen Kunststoffschlauch geliefert, der als Nasenkanüle bezeichnet wird, typischerweise mit einer Geschwindigkeit von mehreren Litern pro Minute.
Die Gründe für die Sauerstofftherapie mögen zwar stichhaltig erscheinen, sie verbessert jedoch nicht die anderen Symptome von OSA, wie Kohlendioxidretention und fragmentierten Schlaf.
Dies liegt daran, dass obstruktive Schlafapnoe häufig auf den Zusammenbruch des Gewebes der oberen Atemwege zurückzuführen ist. Wenn der Hals teilweise oder vollständig geschlossen ist, spielt es keine Rolle, wie viel Sauerstoff über eine Nasenkanüle abgegeben wird, er erreicht möglicherweise immer noch nicht die Lunge. Wenn der Sauerstoff nicht dahin kommt, wo er hin muss, kann er nicht effektiv sein.
Warum Sauerstoff nicht genug ist
Die Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff bei Menschen mit OSA, aber ansonsten normaler Atemfunktion hat gemischte Ergebnisse. Während sich der gemessene Sauerstoffgehalt verbessert, ist die Wirkung der Behandlung auf den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) und die Länge der Apnoe-Ereignisse (Atemunterbrechungen) vernachlässigbar.
Darüber hinaus bessert sich eine übermäßige Schläfrigkeit am Tag, die bei Menschen mit dieser Erkrankung eine erhebliche Beschwerde darstellt, nicht mit Sauerstoff, da der Sauerstoff die Schlafunterbrechungen nicht verhindert.
Gleichzeitig kann die Verwendung von Sauerstoff Menschen ein falsches Schutzgefühl geben, während der Zustand und die damit verbundenen Symptome unzureichend behandelt werden. Personen mit OSA haben eine größere Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt zu erleiden oder an einem Herz-Kreislauf-Problem zu sterben. Aus diesem Grund ist die ordnungsgemäße Einhaltung der Behandlung von größter Bedeutung.
Darüber hinaus verbessert der Sauerstoffverbrauch allein nicht den Gehalt an übermäßigem Kohlendioxid, das sich im Schlaf ansammeln kann, und dies kann gefährlich sein.
Ein Fall für CPAP + Sauerstoff?
Da OSA mit hohem Blutdruck verbunden ist, haben Forscher die Rolle von zusätzlichem Sauerstoff zusätzlich zu CPAP untersucht.
In einer 2019 veröffentlichten Studie wurde versucht, die Rolle der intermittierenden Hypoxie (ein Zustand mit niedrigem Sauerstoffgehalt im Gewebe) beim morgendlichen Bluthochdruck (Hypertonie) zu ermitteln, der bei Menschen mit OSA häufig auftritt. Sie fanden heraus, dass zusätzlicher Sauerstoff den typischen Anstieg des morgendlichen Blutdrucks praktisch eliminierte, aber andere Symptome von OSA, wie z. B. die morgendliche Herzfrequenz oder die Schläfrigkeit am Tag, nicht behandelte Unterbrechung.
Oberflächlich betrachtet scheint diese Schlussfolgerung im Widerspruch zu den Ergebnissen einer Studie aus dem Jahr 2014 zu stehen, in der die Auswirkungen von zusätzlichem Sauerstoff und CPAP zusammen auf Marker des kardiovaskulären Risikos untersucht wurden. Dieses Papier kam zu dem Schluss, dass CPAP bei Menschen mit Herzerkrankungen oder mehreren Risikofaktoren für Herzerkrankungen den Blutdruck senkte, während zusätzlicher Sauerstoff nachts dies nicht tat.
Ein wichtiger Unterschied zwischen den Studien besteht jedoch darin, dass in der Studie von 2014 der Gesamtblutdruck untersucht wurde, während sich die spätere Studie nur auf den morgendlichen Blutdruck konzentrierte.
Es gibt viel, was die Experten noch nicht über den Zusammenhang zwischen OSA und Bluthochdruck wissen und wie sie am besten damit umgehen können. Daher muss noch mehr Forschung betrieben werden.
Sauerstoff gegen Schlafapnoe mit COPD
In einigen Situationen kann die Verwendung von Sauerstoff zur Behandlung von Schlafapnoe tatsächlich gefährlich sein. Bei Menschen mit nur einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) wie Emphysem hat sich Sauerstoff als vorteilhaft erwiesen. Wenn jedoch COPD neben obstruktiver Schlafapnoe auftritt, ergibt sich ein anderes Bild.
Bei diesem sogenannten "Überlappungssyndrom" kann die Verwendung von nächtlichem Sauerstoff ohne CPAP oder Bilevel-Therapie tatsächlich dazu führen, dass sich Ihre Atmung über Nacht verschlechtert. Ihr Kohlendioxidspiegel kann ansteigen, was zu morgendlichen Kopfschmerzen oder Verwirrung führen kann. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihre Schlafapnoe behandeln, damit Sie sicher Sauerstoff für COPD verwenden können.
Das Überlappungssyndrom macht es für Menschen mit COPD besonders wichtig, eine Schlafstudie durchzuführen, wenn der Verdacht auf Schlafapnoe besteht.
Eine Sauerstofftherapie kann zu einer CPAP- oder Bilevel-Therapie hinzugefügt werden, wenn der Sauerstoffgehalt über Nacht für Menschen niedrig bleibt, deren Lunge nicht in der Lage ist, genügend Sauerstoff zu extrahieren, selbst wenn die Atemwege offen gehalten werden.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie während des Schlafes über Ihre Atmung besorgt sind, sprechen Sie mit einem vom Vorstand zertifizierten Schlafspezialisten und lassen Sie sich die Behandlung geben, die Sie benötigen. Eine formelle Schlafstudie kann der erste Schritt zur Optimierung Ihrer Gesundheit und Ihres Wohlbefindens sein.
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