Ein Überblick über die Paget-Krankheit der Brust

Inhalt

• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Die Paget-Krankheit der Brust (auch als Paget-Krankheit der Brustwarze bekannt) ist eine seltene Art von Brustkrebs, bei der sich Krebszellen auf der Oberfläche der Brustwarze und dem sie umgebenden dunklen Kreis (Warzenhof) befinden. Die Paget-Krankheit der Brust selbst verursacht keine Brustklumpen oder Tumoren. Die Mehrheit der Menschen mit Paget hat jedoch entweder invasiven Brustkrebs oder Duktalkarzinom in situ (DCIS), und verwandte Brusttumoren werden fast immer in derselben Brust gefunden, in der sich Paget-Zellen befinden.

Paget macht 5% aller Brustkrebserkrankungen aus. Am häufigsten sind Menschen in den Fünfzigern betroffen, insbesondere Frauen in den Wechseljahren. Die Krankheit kann jedoch auch bei Jugendlichen und älteren Menschen auftreten. Männliche Brustkrebserkrankungen machen nur 0,5% der Brustkrebserkrankungen aus, und Pagets bei Männern sind noch seltener.

Die Paget-Krankheit wurde nach Sir James Paget benannt, einem britischen Arzt aus dem 19. Jahrhundert, der Artikel über den Zusammenhang zwischen Veränderungen der Brustwarze und dem zugrunde liegenden Brustkrebs veröffentlichte.

Symptome

Die Paget-Krankheit führt dazu, dass die Haut an der Brustwarze und der Umgebung rot, wund, schuppig und schuppig ist. Diese Symptome werden früh kommen und gehen.

Die Symptome verschlechtern sich mit der Zeit und können Folgendes umfassen:

• Juckreiz oder ein brennendes Gefühl in der Brustwarze und / oder im Warzenhof
• Schmerz und Empfindlichkeit
• Abflachung der Brustwarze
• Gelber oder blutiger Ausfluss aus der Brustwarze
• Ein Klumpen im betroffenen Bereich

Die Symptome der Paget-Krankheit werden manchmal mit Symptomen von Hauterkrankungen wie Ekzemen oder Dermatitis verwechselt. Paget's kommt normalerweise nur in einer Brust vor und spricht nicht auf topische Medikamente an.

Wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen oder Symptome haben, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt.

Ursachen

Ärzte wissen nicht genau, was die Paget-Krankheit der Brust verursacht. Die meisten Forscher glauben, dass die Krankheit das Ergebnis eines zugrunde liegenden Brustproblems ist. Laut der gemeinnützigen Organisation Breastcancer.org haben mehr als 97% der Menschen mit Paget auch an anderer Stelle in der Brust DCIS oder invasiven Krebs.

Krebszellen können vom Tumor durch die Milchgänge nach oben wandern, wo sie in die Brustwarze und den Warzenhof gelangen.

In einigen Fällen von Morbus Paget liegt kein zugrunde liegender Brustkrebs vor, oder wenn ein Tumor vorliegt, hängt er nicht mit der Krankheit in der Brustwarze zusammen. In diesen Fällen können sich Brustwarzenzellen der Brustwarze spontan in Krebszellen verwandeln.

Risikofaktoren, die das Risiko für jede Art von Brustkrebs erhöhen, sind auch mit Morbus Paget verbunden. Diese beinhalten:

• Zunehmendes Alter
• Rasse: Weiße Frauen haben ein höheres Brustkrebsrisiko als schwarze und hispanische Frauen.
• Familienanamnese (Mutter, Schwester oder Tochter) von Brust- oder Eierstockkrebs
• Persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs in einer Brust, lobulärem Carcinoma in situ (LCIS), atypischer Hyperplasie oder bestimmten gutartigen Brusterkrankungen
• Vererbte Genmutation (z. B. BRCA1 oder BRCA2)
• Dichtes Brustgewebe
• Vorherige Strahlenbelastung der Brust
• Anwendung der Hormonersatztherapie nach den Wechseljahren
• Übergewicht, besonders nach den Wechseljahren
• Übermäßiger Alkoholkonsum

Was ist über die Ursachen von Brustkrebs bekannt?

Diagnose

Wenn bei Ihnen eines der oben genannten Anzeichen und Symptome auftritt, wenden Sie sich an einen Arzt. Die Diagnose der Paget-Krankheit umfasst die folgenden Schritte:

• Klinische Brustuntersuchung: Bis zu 50% der Menschen mit Paget-Krankheit der Brustwarze haben einen Brustklumpen oder einen Verdickungsbereich, der bei der klinischen Untersuchung zu spüren ist.
• Mammographie: Bei der Paget-Krankheit der Brust kann eine Mammographie Brustwarzen- und Hautveränderungen aufdecken, die mit dem zugrunde liegenden Brustkrebs zusammenhängen. Wenn eine Mammographie beider Brüste nichts Ungewöhnliches zeigt, kann Ihr Arzt eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen.
• Brustbiopsie: Während einer Brustbiopsie wird eine kleine Gewebeprobe von der Haut der Brustwarze zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen (falls vorhanden, wird auch eine Probe aus dem Knoten entnommen). Wenn eine Brustwarzenentladung vorliegt, wird diese ebenfalls gesammelt und untersucht.
• Sentinel-Lymphknoten-Biopsie: Bei diesem Verfahren lokalisiert und entfernt ein Chirurg Sentinel-Knoten - der erste Ort, an den Brustkrebszellen gehen. Wenn ein Sentinel-Knoten untersucht und als negativ befunden wird, ist es unwahrscheinlich, dass Krebs in den verbleibenden Knoten gefunden wird.

Wenn in einer der Biopsieproben Krebszellen entdeckt werden, wird Ihr Arzt Sie an einen Chirurgen überweisen, um die Behandlung zu besprechen.

Behandlung

Eine Operation ist die primäre Behandlungsoption für die Paget-Krankheit der Brust. Es gibt zwei Möglichkeiten:

• Weite Exzision: Diese brusterhaltende Operation entfernt nur den erkrankten Teil der Brust. Bei Morbus Paget entfernt der Chirurg die Brustwarze und den Warzenhof sowie einen kegelförmigen Teil der Brust. Es wird darauf geachtet, so viel Gewebe wie möglich zu schonen und gleichzeitig sicherzustellen, dass die Krebszellen entfernt werden.
• Mastektomie: Wenn der zugrunde liegende Brustkrebs invasiv ist und die Entfernung der gesamten Brust sinnvoller ist, wird stattdessen eine Mastektomie durchgeführt. Wenn Lymphknoten betroffen sind, werden diese mit einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie entfernt.

Nach der Operation kann Ihr Arzt eine zusätzliche Behandlung mit Krebsmedikamenten (Chemotherapie), Bestrahlung oder Hormontherapie empfehlen, um ein erneutes Auftreten von Brustkrebs zu verhindern.

Wenn beispielsweise eine Lumpektomie zur Behandlung der Paget-Krankheit der Brust durchgeführt wird, wird diese normalerweise durchgeführt Strahlentherapie um alle Krebszellen abzutöten, die sich möglicherweise im verbleibenden Brustgewebe befinden. Viele Frauen werden nach ihrer Lumpektomie und nach Abschluss der Bestrahlung eine Brustwarzenrekonstruktion haben.

Die empfohlene spezifische Behandlung hängt vom Ausmaß des Krebses und der Art des Tumors ab (z. B. wenn der Tumor einen Östrogen- oder Progesteronrezeptor aufweist).

Wie Brustkrebs behandelt wird

Ein Wort von Verywell

Da die Paget-Krankheit nicht häufig ist, haben Sie wahrscheinlich weniger davon gehört als häufigere Arten von Brustkrebs. Darüber hinaus kann es aufgrund der begrenzten Anzahl von Menschen mit der Krankheit schwierig sein, in vielen Gemeinden eine Paget-Selbsthilfegruppe zu finden. Glücklicherweise bieten Online-Communities die Möglichkeit, mit Menschen auf der ganzen Welt in Kontakt zu treten, die Ihre Diagnose teilen. Ziehen Sie in Betracht, Unterstützung von anderen zu erhalten, die sich denselben Herausforderungen stellen.

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