Inhalt
Der Gaumenknochen bildet einen Teil der Nasenhöhle und des Gaumens und ist ein gepaarter, L-förmiger Gesichtsknochen. Es bildet einen Teil der Schädelunterseite und liegt zwischen dem Oberkieferknochen (dem festen Oberkieferknochen) und dem Keilbein (dessen Flügel die Basis der Augenhöhlen und die Schädelbasis bilden). In den meisten Fällen handelt es sich bei diesen Knochen klinisch um die unglaublich empfindlichen Nerven des oberen und unteren Gaumens, die bei der Extraktion von Molaren und Prämolaren in der Zahnmedizin betäubt werden müssen.Anatomie
Der Gaumenknochen hat eine horizontale und vertikale Platte sowie einen Pyramidenfortsatz (oder einen pyramidenförmigen Teil). Die horizontale Platte bildet das Dach des Mundes und den hinteren Teil der Mundhöhle direkt hinter der Nasenhöhle. Das vordere Ende ist gezahnt und das hintere Ende ist glatter.
Die beiden Gaumenknochen sitzen nebeneinander und bilden die hintere Nasenwirbelsäule auf der Rückseite dieser Platte. Dieser Teil umfasst auch das Foramen palatina major, einen Raum, der den Nervus palatina major sowie die notwendigen Blutgefäße enthält.
Die senkrechte Platte des Gaumenknochens bildet einen Teil der Seitenwand der Nasenhöhle an der Stelle, an der sie den Keilbein- und Pterygoidprozess verbindet (wesentlich für die Bewegung von Kiefer und Mund). Diese Platte führt auch zum Orbitalprozess, der einen Teil der Umlaufbahn ausmacht - die Pfanne, in der das Auge sitzt.
Hier wird auch der Gaumenkanal beobachtet, der zwischen der Seitenwand des Gaumenknochens und dem angrenzenden Oberkieferknochen verläuft. Dieser Teil enthält auch eine Sphenopalatin-Kerbe am oberen Rand, die mit dem Keilbein verbunden ist.
Schließlich entsteht der Pyramidenprozess an der Verbindungsstelle zwischen der horizontalen und der senkrechten Platte. Hier entstehen die kleineren Gaumenkanäle, in denen sich eine Reihe wichtiger Nerven und Arterien befinden.
Ort
Die Lage des Gaumenknochens lässt sich am besten anhand seiner Ränder und Artikulationen verstehen.
Die horizontale Platte befindet sich direkt hinter dem Oberkieferknochen des Oberkiefers und liegt vor dem weichen Gaumen (dem Weichgewebe auf dem Gaumen). Das Ende der senkrechten Platte dieses Knochens, das dem Hinterkopf am nächsten liegt, artikuliert mit dem Pterygoid-Prozess des Keilbeinknochens.
Am oberen Rand bildet dieser Knochen die Basis des Orbitalprozesses. Die beiden gepaarten Gaumenknochen verbinden sich in der Mitte des oberen Mundes an der mittleren Gaumennaht.
Anatomische Variationen
Die am häufigsten auftretende anatomische Variation im Gaumenknochen hat mit der Positionierung des Foramen palatina major zu tun, einer Öffnung zur Rückseite, durch die die absteigenden und palatinalen Nerven hindurchtreten können.
Eine Studie ergab, dass sich diese Öffnung in etwa 73% der Fälle gegenüber dem dritten oberen Backenzahn befand. Es wurde auch eine Positionierung gegenüber dem zweiten Molaren in etwa 7% der Fälle und zwischen dem zweiten und dritten Molaren in etwa 16% der Fälle festgestellt.
Variationen des Gaumenknochens sind zwar subtil, haben jedoch erhebliche klinische Auswirkungen, insbesondere für Zahnärzte oder Zahnärzte, die sich mit der Extraktion von Backenzähnen oder Prämolaren befassen.
Funktion
In erster Linie hat der Gaumenknochen eine strukturelle Funktion. Seine Form hilft dabei, wichtige Strukturen im Kopf herauszuarbeiten und die untere Wand der Innenseite des Schädels zu definieren. Dieser Knochen hilft bei der Bildung der Nasen- und Mundhöhlen, des Daches des Mundes und des unteren Teils der Augenhöhlen.
Wie oben erwähnt, beherbergen sie auch die Fossa palatina major, Öffnungen, durch die die Nerven des Gaumens hindurchtreten können. In diesem Sinne helfen Gaumenknochen dabei, primäre Schmerzsignalwege für Mund und Zähne zu beherbergen.
Zugehörige Bedingungen
Es gibt verschiedene Zustände im Zusammenhang mit dem Gaumenknochen.
In der Zahnmedizin
Klinisch gesehen wird dieser Knochen in der Zahnmedizin am häufigsten als der größere und kleinere Gaumennerv angesehen, der als äußerst empfindlich bekannt ist. Wenn Zahnärzte die oberen Molaren und Prämolaren extrahieren müssen, müssen diese Nerven betäubt (betäubt) werden.
Die Injektionsstellen müssen sorgfältig überwacht werden - sie befinden sich normalerweise etwa 1 cm vom Zahnfleischrand (der „Höhe“ des Zahnfleisches) entfernt -, da die Gefahr besteht, dass die Spritze in das Foramen palatina major eindringt. In der Tat gibt es klinische Richtlinien, um dies zu verhindern, und insbesondere Zahnärzte und Spezialisten müssen mit der varianten Anatomie dieses Knochens vertraut sein.
Frakturen
Darüber hinaus können Unfälle oder Stürze zu einem Bruch des Gaumenknochens führen. Diese "Gaumenfrakturen" sind relativ selten und treten am häufigsten bei erwachsenen Männern auf. Sie stellen Ärzte aufgrund der Position des Knochens im Gesicht vor eine schwierige Herausforderung.
Ärzte klassifizieren sechs Haupttypen basierend auf der Position des Knochenbruchs - anteriore und posteriore alveoläre, sagittale, para sagittale, paraalveoläre, komplexe und transversale Frakturen - und dieses Problem geht häufig mit einer Le Fort-Fraktur des Oberkieferknochens einher. Nicht nur können umgebende Strukturen betroffen sein, was zu Schmerzen und Schwellungen führt, aber diese Probleme können auch zu Fehlstellungen oder Fehlausrichtungen der Zähne führen.
Torus Palatinus
Darüber hinaus haben Ärzte in seltenen Fällen Torus palatinus beobachtet, bei dem es sich um meist gutartige, schmerzlose Auswüchse aus dem Gaumenknochen handelt. Diese treten meist in der Mitte des Gaumens auf und können bilateral oder nur einseitig auftreten.
Obwohl in der Regel asymptomatisch und von Patienten oft nie bemerkt, führen einige Fälle zu Schmerzen, Geschwüren im Mund, gestörtem Kauen und Sprachstörungen. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 30 Jahren auf.
Behandlung
Palatinalfrakturen werden mit medizinischen Bildgebungsmethoden erkannt, in der Regel mit Röntgenstrahlen gepaarte CT-Scans. Auf diese Weise können Ärzte den Umfang und den Ort des Problems beurteilen.
Die Behandlung variiert je nach Schweregrad und Ort der Fraktur, und es gibt zwei Operationen, die am häufigsten durchgeführt werden: offene Reposition und interne Fixation (ORIF) oder intermaxilläre Fixation (IWF). In beiden Fällen geht es hier darum Chirurgen greifen auf den gebrochenen Knochen zu, korrigieren alle Ausrichtungsprobleme und setzen Schienen, kieferorthopädische Zahnspangen, Bogenstangen oder andere Methoden ein, um sie einzurichten.
Schmerzen und Entzündungen müssen nach dieser Operation behandelt werden, wobei die Dauer der Genesung davon abhängt, wie schwer die Fraktur ist.
In Fällen, in denen Torus palatinus symptomatisch wird oder die Kau- und Sprachfähigkeit beeinträchtigt, wenden Ärzte eine Operation an, um die Form des Gaumenknochens zu verändern und das Wachstum zu entfernen. In der Regel handelt es sich dabei um einen Einschnitt in der Mitte des Gaumens, damit Chirurgen das Problem lösen können. Bei der Genesung, die normalerweise drei bis vier Wochen dauert, werden Schmerzen und Entzündungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt.