Inhalt
- Prinzipien der Palliativversorgung und Schmerzmedizin
- Opioid-Medikamente verstehen
- Helferdrogen verstehen
- Andere Schmerzkontrollmaßnahmen
Palliative Care wird verwendet, um eine Krankheit oder einen medizinischen Zustand zu behandeln, der schwerwiegend oder lebensbedrohlich ist, indem Schmerzen und andere damit verbundene physische, emotionale oder psychosoziale Symptome gelindert werden.
Palliative Care lindert auch andere belastende Symptome wie Depressionen, Angstzustände, Müdigkeit, Schlaflosigkeit und Atemnot. Palliative Care bietet eine fortschrittliche Pflegeplanung und ein Unterstützungssystem, das Ihnen hilft, ein Leben zu führen, das so aktiv, erfüllend und schmerzfrei wie möglich ist.
Die Palliativversorgung kann Wochen, Monate oder Jahre dauern, und die Linderung mittelschwerer bis schwerer Schmerzen während dieser Zeit kann die Lebensqualität erheblich verbessern. Das größte Problem bei der Palliativversorgung besteht darin, dass viele Menschen zu spät zur Pflege überwiesen werden. Durch frühzeitiges Starten dieser Art der Behandlung und durch die Verwendung der richtigen Art der Schmerzbehandlung können fast alle Schmerzprobleme gelindert oder reduziert werden.
Prinzipien der Palliativversorgung und Schmerzmedizin
Der erste Schritt bei der Schmerzbehandlung ist eine vollständige Schmerzbeurteilung. Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Zahl zwischen 0 und 10 zu wählen, um Ihre Schmerzen einzustufen, wobei 0 sehr leichte Schmerzen und 10 die schlimmsten Schmerzen sind, die Sie haben könnten.
Beachten Sie 3 wichtige Prinzipien, wenn Sie entscheiden, wie Sie mit Schmerzen umgehen. Erstens sollten Schmerzen immer sofort behandelt werden. Eine Verzögerung lässt die Schmerzen schlimmer werden. Zweitens sollten Sie keine Angst haben, von der Schmerzmedizin abhängig zu werden. Wenn Medikamente unter strenger Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters richtig eingesetzt werden, ist dies selten ein Problem. Wenn Sie glauben, dass Sie die Kontrolle über die Verwendung von Schmerzmitteln verlieren, sollten Sie dies natürlich sofort mit Ihrem Arzt besprechen. Drittens können die meisten Schmerzprobleme mithilfe des Step-Care-Ansatzes der Weltgesundheitsorganisation kontrolliert werden:
Schritt 1. Beginnen Sie mit einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID). Beispiele für NSAIDs sind rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen und stärkere NSAIDs, die Ihr Arzt möglicherweise verschreibt. Eine Alternative zu NSAIDs bei Schmerzen in Schritt 1 ist Paracetamol.
Schritt 2. Wenn die Schmerzen anhalten oder sich verschlimmern, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein schwaches Opioid-Medikament wie Hydrocodon. Ein schwaches Opioid kann mit einem nichtopioiden Schmerzmittel kombiniert werden.
Schritt 3. Wenn die Schmerzen anhalten oder sich verschlimmern, kann Ihr Arzt Ihnen ein stärkeres Opiat verschreiben. Beispiele für starke Opioide umfassen Morphin und Fentanyl.
Opioid-Medikamente verstehen
Opioid-Medikamente sind die wirksamsten und am häufigsten verwendeten Medikamente gegen mittelschwere bis starke Schmerzen. Eine breite Palette von Opioid-Medikamenten ist verfügbar und kann auf verschiedene Arten eingenommen werden. Ein Nachteil dieser Arzneimittel ist, dass Sie mit der Zeit mit ziemlicher Sicherheit eine Toleranz gegenüber dem Arzneimittel entwickeln, das Sie einnehmen, und höhere Dosen benötigen, um den gleichen Effekt zu erzielen. Ein Weg, wie Ihr Arzt dieses Problem umgehen kann, besteht darin, den Typ, die Dosis oder die Art und Weise, wie das Medikament verabreicht wird, zu ändern.
Dies sind übliche Methoden, mit denen Opioid-Medikamente verabreicht werden können:
Orale Medikamente. Diese können in Pillen- oder flüssiger Form eingenommen werden und können kurz oder lang wirken (verzögerte Freisetzung).
Aufkleber. Dies kann auf die Haut aufgetragen werden, um im Laufe der Zeit Medikamente freizusetzen. Ein Beispiel hierfür ist ein Fentanylpflaster.
Opioid-Injektion. Dieser Schuss kann unter die Haut oder in einen Muskel gegeben werden.
Opioid Droge IV. Ein Opiat kann über eine intravenöse Leitung direkt ins Blut gegeben werden.
Medizinpumpe. Opiatmedizin kann über eine Pumpe verabreicht werden, die an eine von Ihnen kontrollierte Infusionsleitung angeschlossen ist. Dies wird als patientengesteuerte Analgesie bezeichnet.
Wirbelsäuleninjektion. Bei Schmerzen, die schwer zu kontrollieren sind, kann ein Schmerzkontrollspezialist ein Opioid direkt in den Rückenmarkbereich geben.
Helferdrogen verstehen
Diese als adjuvante Analgetika bezeichneten Arzneimittel können in bestimmten Situationen zur Schmerzbekämpfung beitragen. Dies sind häufig verwendete Adjuvans:
Steroide. Dies sind starke entzündungshemmende Medikamente, die helfen können, Schmerzen zu lindern, indem sie Entzündungen verringern. Sie können zusammen mit anderen Schmerzmitteln gegen Nerven, Knochen oder andere Arten von Schmerzen eingesetzt werden.
Antidepressiva. Die Behandlung bestehender Depressionen oder Angstzustände kann die Kontrolle der Schmerzen erleichtern. Diese Medikamente können auch bei Schmerzen nützlich sein, die durch Nervenschäden verursacht werden.
Antikonvulsiva. Diese Medikamente werden normalerweise zur Kontrolle von Anfällen eingesetzt, können aber auch zur Kontrolle nervenbedingter Schmerzen beitragen.
Lokalanästhetika. Dies sind Medikamente, die Schmerzsignale im Körper blockieren können. Ein Schmerzspezialist kann ein Lokalanästhetikum injizieren, um Schmerzen zu blockieren.
Muskelrelaxantien. Arzneimittel gegen Angstzustände und Muskelrelaxantien können zusammen mit Schmerzmitteln verwendet werden, wenn die Schmerzen durch Verspannungen oder Muskelkrämpfe verstärkt werden.
Bisphosphonate. Diese Medikamente werden manchmal verwendet, um Frakturen bei Menschen zu verhindern, deren Krebs sich auf den Knochen ausgebreitet hat. Sie können eine Schlüsselrolle bei der Linderung von Knochenverletzungen und Schmerzen spielen.
Andere Schmerzkontrollmaßnahmen
Eine Operation ist oft das Letzte, was ein Patient oder sein Gesundheitsdienstleister am Lebensende in Betracht ziehen würde. Aber manchmal kann eine Operation Schmerzlinderung bringen und die Funktion verbessern. Das Hauptziel der Operation kann darin bestehen, bestimmte Symptome zu lindern. Zum Beispiel kann ein Gesundheitsdienstleister eine Operation empfehlen, um eine Hüftfraktur bei jemandem mit fortgeschrittenem Krebs zu stabilisieren. Die Operation wird weder den Krebs behandeln noch das Leben des Patienten verlängern, aber es kann der beste Weg sein, Hüftschmerzen zu lindern und die Mobilität zu verbessern. Strahlentherapie kann auch verwendet werden, um Schmerzen zu verbessern und Symptome zu kontrollieren. Da eine Operation mit Risiken verbunden ist, muss der Gesundheitsdienstleister die Behandlungsziele sowohl für den Patienten als auch für die Familie des Patienten klar definieren.
Wenn Sie oder eine geliebte Person Palliativpflege benötigen, stehen viele Optionen zur Verfügung. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um den richtigen Ansatz zu finden. Sie können sich auch von einem Schmerzmediziner oder einem Palliativspezialisten helfen lassen. Denken Sie daran: Sie haben das Recht, so schmerzfrei wie möglich zu sein. Es gibt keinen Grund, Schmerzen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen zu lassen.