Die Anatomie der Bauchspeicheldrüse

Inhalt

• Anatomie
• Funktion
• Zugehörige Bedingungen

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich im Oberbauch zwischen Milz und Zwölffingerdarm (dem obersten Abschnitt des Dünndarms direkt hinter dem Magen) und ist ein wichtiges Verdauungs- und endokrines Organ. Es erfüllt diese Doppelfunktion und besteht aus zwei Arten von Drüsen: exokrine und endokrine. Die ersteren produzieren Enzyme für die Verdauung, während die letzteren Hormone in den Blutkreislauf einbringen. Sie haben eine längliche Form, die sich von rechts nach links von der breitesten zur engsten verjüngt und einem einzelnen Anführungszeichen ähnelt, das um 90 Grad gedreht wurde die linke.

Krankheiten oder Störungen der Bauchspeicheldrüse können gefährlich und störend sein und erfordern ernsthafte medizinische Hilfe. Die häufigsten davon sind Pankreatitis (eine Entzündung dieses Organs), Bauchspeicheldrüsenkrebs und Perforation (bei der Verdauungsenzyme Löcher in der Oberfläche verursachen). Insbesondere kann die Pankreasfunktion durch Diabetes mellitus Typ I und II, die die Insulinproduktion beeinflussen, stark beeinträchtigt werden.

Anatomie

Struktur

Die Bauchspeicheldrüse ist ein längliches Organ, das ungefähr 15 Zentimeter (cm) lang ist und eine sich verjüngende Form hat. Anatomisch gesehen ist es in vier Abschnitte unterteilt:

• Kopf: Der Kopf der Bauchspeicheldrüse ist, wie der Name schon sagt, der breiteste Teil des Organs. Es liegt an den absteigenden und horizontalen Teilen des Zwölffingerdarms, der eine C-Form hat. Von links nach unten ragt am seitlichen Rand der uninierte Prozess hervor, ein kleiner Teil des Organs, der sich mit der V. mesenterica superior verbindet. Dieser Abschnitt hat auch einen Gallengang, der eine Rolle bei der Verdauung spielt.
• Hals: Der Pankreashals misst normalerweise nur etwa 2 cm und verbindet den Kopf mit dem Körper.
• Körper: Der Körper der Bauchspeicheldrüse erweitert sich nach dem Hals und kreuzt die Körpermitte, wobei sein vorderer Teil im Peritoneum (der dichten Gewebeschicht, die den Bauch umgibt) eingeschlossen ist und sein hinterer Teil die Aorta, die A. mesenterica superior und berührt linke Niere, unter anderen anatomischen Strukturen.
• Schwanz: Das sich verengende Ende der Bauchspeicheldrüse stellt ihren Schwanz dar, der direkt vor der linken Niere liegt. Hier finden Sie den primären Pankreasgang, der Insulin und Verdauungsenzyme absondert.

Insbesondere besteht die Bauchspeicheldrüse aus zwei verschiedenen Zelltypen, die viel über ihre Funktion bestimmen. Ungefähr 80% des Organs besteht aus exokrinem Pankreasgewebe, das aus spezialisierten Zellen besteht, die als "Pankreas-Acini" bezeichnet werden. Diese produzieren Enzyme, die sich mit Galle verbinden, um bei der Verdauung zu dienen. Die meisten der verbleibenden Zellen sind endokrine Zellen und bilden Teile der Bauchspeicheldrüse, die als „Langerhans-Inseln“ bezeichnet werden. Diese sind mit der Hormonproduktion verbunden, die direkt in den Blutkreislauf gelangen kann.

Es ist auch wichtig, das Kanalsystem der Bauchspeicheldrüse zu verstehen, da diese für ihre Funktion wesentlich sind. Entlang der Länge des Organs - vom Kopf bis zum Schwanz - befindet sich der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse (auch als „Wirsung-Gang“ bekannt), der sich mit dem Gallengang im Kopf verbindet und die Ampulle von Vater bildet, die in den Zwölffingerdarm mündet. Die Bewegung der Galle durch diesen Gang wird durch eine glatte Muskelstruktur reguliert, die als Schließmuskel von Oddi bezeichnet wird und verhindert, dass Material aus dem Darm in die Bauchspeicheldrüse gelangt. Die anderen Kanäle haben ebenfalls Schließmuskeln, die den Abfluss von Hormonen und Enzymen steuern.

Ort

Die Bauchspeicheldrüse sitzt im Oberbauch auf Höhe der L1- und L2-Wirbel des unteren Rückens und neigt sich leicht, wenn sie sich über die hintere Bauchdecke bewegt. Rechts davon befindet sich der Zwölffingerdarm, der sich um den Kopf des Bauches wickelt die Bauchspeicheldrüse und links davon die Milz. Es befindet sich vor der linken Niere, der linken Nebenniere (die Hormone wie Adrenalin produziert) und der Aorta sowie direkt unter und hinter dem Magen. Die Bauchspeicheldrüse ist ein sogenanntes "retroperitoneales" Organ, dh das Peritoneum - eine Bauchmembran - befindet sich an seiner Vorderseite.

Anatomische Variationen

Die meisten Variationen in der Anatomie der Bauchspeicheldrüse haben mit ihrem Kanalsystem zu tun. Es ist wichtig anzumerken, dass diese Fälle relativ selten sind, da ungefähr 95% der Menschen keine Varianten aufweisen. Die bei weitem am häufigsten beobachtete ist eine als „Pankreas Divisum“ bezeichnete Erkrankung, bei der eine abnormale oder fehlende Fusion vorliegt von Pankreasgängen, ein Fall, von dem geschätzt wird, dass er zwischen 3% und 14% der Allgemeinbevölkerung betrifft. Darüber hinaus wird in etwa 3% bis 5% der Fälle Pankreasgewebe fälschlicherweise im Magen oder Dünndarm gefunden, obwohl dies selten zu gesundheitlichen Problemen führt.

In viel selteneren Fällen haben Ärzte einige andere Arten von Varianten beobachtet. Dazu gehören "ansa pancreatica", bei der der Hauptpankreasgang und der akzessorische Pankreasgang fälschlicherweise miteinander verbunden sind, sowie die ringförmige Bauchspeicheldrüse, bei der die Form des Organs unterschiedlich ist und ein Ring aus Pankreasgewebe den Zwölffingerdarm umgibt Darüber hinaus kann die Bauchspeicheldrüse „Duplikationsanomalien“ unterliegen, bei denen der Hauptgang dupliziert wird, was zu gesundheitlichen Problemen führen kann.

Funktion

Was die Bauchspeicheldrüse einzigartig macht, ist, dass sie sowohl exokrine als auch endokrine Funktionen erfüllt. Ersteres bedeutet, dass dieses Organ wichtige Verdauungsenzyme an andere Organe abgibt und in dieser Eigenschaft Zymogen, ein inaktiviertes Enzym, synthetisiert und an den Zwölffingerdarm des Dünndarms abgibt. Diese Substanz wird aktiviert, wenn sie die Bauchspeicheldrüse verlässt durch proteolytische Enzyme und wird in verschiedene aktive Verdauungssubstanzen umgewandelt, einschließlich aktiver Peptidasen, Amylasen, Lipasen und Nukleasen, die alle dazu beitragen, aus dem Magen stammende Nahrung abzubauen.

Die endokrine Funktion dieses Organs beinhaltet die Sekretion von zwei Hormonen direkt in den Blutkreislauf von den Langerhans-Inseln. Dies sind Insulin und Glucagon, die hauptsächlich an der Regulierung des Zuckergehalts (Glucose) im Blut beteiligt sind. Wenn der Körper über genügend Energie verfügt, signalisiert Insulin Leber-, Muskel- und Fettzellen, um diese Glucose im Blut aufzunehmen Regulierung des Blutzuckers. Im Gegensatz dazu verhindert Glucagon, dass diese Spiegel auf niedrige Werte abfallen und die Organe dazu anregen, Glucose zu produzieren und abzuscheiden. Ein ausgewogenes Verhältnis ist hier für die Gesundheit unerlässlich.

Zugehörige Bedingungen

Die Bauchspeicheldrüse kann bei einer Reihe von Gesundheitszuständen und Krankheiten eine Rolle spielen oder von diesen betroffen sein. Dazu gehören:

• Zähnung: Störungen der Pankreasstruktur können zu Löchern im Organ führen. In diesem Fall gelangen Verdauungsenzyme in die Bauchhöhle. Dies kann wiederum die Bauchspeicheldrüse selbst sowie andere Organe in der Region schädigen. Die Behandlung beinhaltet häufig die chirurgische Entfernung der Bauchspeicheldrüse, was effektiv ist, aber bedeutet, dass der Patient für den Rest seines Lebens zusätzliche Enzyme und Blutzuckerregulatoren einnehmen muss.
• Bauchspeicheldrüsenkrebs: Diese Art von Krebs ist besonders gefährlich, da er normalerweise erst sehr spät erkannt wird. Risikofaktoren für diese Erkrankung sind Rauchen, Fettleibigkeit, Diabetes sowie das Vorhandensein von Darmkrebs. Wie bei anderen Krebsarten können die Behandlungen Operationen, Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie sowie gezielte Arbeit umfassen.
• Diabetes Typ 1: Dies ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Zellen angreift, die an der Insulinproduktion beteiligt sind. Es ist die häufigste Art von Diabetes bei Kindern mit einer höchsten Inzidenz in der Pubertät, obwohl sie auch bei Erwachsenen auftreten kann. Sie führt zu gefährlichen Blutzuckerspiegeln. Als solche benötigen diejenigen mit Insulin-Injektionen, um zu überleben.
• Typ 2 Diabetes: Die häufigste Form dieser Krankheit, Typ-2-Diabetes, führt zu einem übermäßig erhöhten Blutzuckerspiegel aufgrund von Insulinresistenz und einer beeinträchtigten Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, dieses Hormon abzuscheiden. Die Behandlung dieser Erkrankung reicht von der Sicherstellung von Änderungen in der Ernährung und im Lebensstil bis zur Einnahme eines Arzneimittels namens Biguanide.
• Pankreatitis: Diese Krankheit ist durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet, die durch Verdauungsenzyme geschädigt wird. es kann akut (vorübergehender) oder chronisch sein. Es tritt aufgrund wiederkehrender Gallensteine ​​(Mineralablagerungen in der Gallenblase), übermäßigem Alkoholkonsum, Masern, Mumps, Skorpionstichen sowie Mängeln an Alpha-1-Antitrypsin, einem wichtigen Protein, auf. Infolgedessen verspüren die Patienten ständige Schmerzen im Oberbauch, die auf andere Körperteile ausstrahlen. In etwa 15% der akuten Fälle führt dies zu niedrigem Blutdruck, Dehydration sowie Nieren- oder Herzinsuffizienz. Während mildere Fälle von selbst verschwinden können, umfasst die Behandlung alles von der Einnahme von Antibiotika bis zur Operation.