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Was ist Pankreatitis?
Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, einer großen Drüse hinter dem Magen. Die Bauchspeicheldrüse sezerniert Verdauungsenzyme in den Dünndarm, um die Verdauung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten in Lebensmitteln zu unterstützen. Die Bauchspeicheldrüse setzt auch die Hormone Insulin und Glucagon in den Blutkreislauf frei. Diese Hormone helfen dem Körper, die Glukose, die er aus der Nahrung nimmt, zur Energiegewinnung zu nutzen. Normalerweise werden Verdauungsenzyme erst aktiv, wenn sie den Dünndarm erreichen, wo sie beginnen, Nahrung zu verdauen. Wenn diese Enzyme jedoch in der Bauchspeicheldrüse aktiv werden, beginnen sie, die Bauchspeicheldrüse selbst zu "verdauen".
Akute Pankreatitis tritt plötzlich auf und dauert nur kurze Zeit. Chronische Pankreatitis löst sich nicht von selbst auf und führt zu einer langsamen Zerstörung der Bauchspeicheldrüse. Jede Form kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. In schweren Fällen können Blutungen, Gewebeschäden und Infektionen auftreten. Pseudozysten, Ansammlungen von Flüssigkeit und Gewebetrümmern, können sich ebenfalls entwickeln. Enzyme und Toxine können in den Blutkreislauf gelangen und Herz, Lunge und Nieren oder andere Organe verletzen.
Chronische Pankreatitis ist bei Kindern selten. Trauma der Bauchspeicheldrüse und erbliche Pankreatitis sind zwei bekannte Ursachen für Pankreatitis im Kindesalter. Kinder mit Mukoviszidose - eine fortschreitende, behindernde und unheilbare Lungenerkrankung - können ebenfalls an Pankreatitis leiden. Aber öfter ist die Ursache nicht bekannt.
Symptome
Akute Pankreatitis beginnt normalerweise mit Schmerzen im Oberbauch, die einige Tage anhalten können. Die Schmerzen können schwerwiegend sein und konstant werden - sie können sich nur im Bauch befinden oder bis in den Rücken und in andere Bereiche reichen. Es kann plötzlich und intensiv sein oder als leichter Schmerz beginnen, der sich verschlimmert, wenn Essen gegessen wird. Jemand mit akuter Pankreatitis sieht oft sehr krank aus und fühlt sich auch so. Andere Symptome können sein:
Geschwollener und zarter Bauch
Übelkeit
Erbrechen
Fieber
Schneller Puls
Schwere Fälle können zu Dehydration und niedrigem Blutdruck führen. Das Herz, die Lunge oder die Nieren können versagen. Wenn Blutungen in der Bauchspeicheldrüse auftreten, folgen Schock und manchmal sogar Tod.
Diagnose
Ein Arzt wird eine Blutuntersuchung zur Diagnose einer akuten Pankreatitis anordnen. Ein Arzt kann auch einen Ultraschall des Abdomens anordnen, um nach Gallensteinen zu suchen, und einen CAT-Scan (Computerized Axial Tomography), um nach Entzündungen oder Zerstörungen der Bauchspeicheldrüse zu suchen. CAT-Scans sind auch nützlich, um Pseudozysten zu lokalisieren.
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Schwere des Anfalls ab. Wenn keine Nieren- oder Lungenkomplikationen auftreten, bessert sich die akute Pankreatitis normalerweise von selbst. Die Behandlung soll im Allgemeinen wichtige Körperfunktionen unterstützen und Komplikationen vorbeugen. Ein Krankenhausaufenthalt ist erforderlich, damit Flüssigkeiten intravenös ersetzt werden können. Wenn Pankreaspseudozysten auftreten und als groß genug angesehen werden, um die Heilung der Bauchspeicheldrüse zu beeinträchtigen, kann Ihr Arzt sie entwässern oder chirurgisch entfernen.
Wenn der Pankreasgang oder der Gallengang nicht durch Gallensteine blockiert ist, dauert ein akuter Anfall normalerweise nur wenige Tage. In schweren Fällen kann eine Person drei bis sechs Wochen lang intravenös gefüttert werden, während die Bauchspeicheldrüse langsam heilt. Dieser Prozess wird als totale parenterale Ernährung bezeichnet. Für milde Fälle der Krankheit bietet eine vollständige parenterale Ernährung jedoch keinen Nutzen. Nachdem alle Anzeichen einer akuten Pankreatitis verschwunden sind, wird der Arzt versuchen zu entscheiden, was sie verursacht hat, um zukünftige Anfälle zu verhindern. Bei einigen Menschen ist die Ursache des Angriffs klar, bei anderen sind weitere Tests erforderlich.