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Ein Gelähmter (manchmal auch als Muskelrelaxans bezeichnet) ist eine Kategorie von Medikamenten, die eine extreme Muskelentspannung verursachen und die meisten Muskeln des Körpers unfähig machen, sich zu bewegen. Succinylcholin, ein schnell einsetzendes, kurz wirkendes depolarisierendes Muskelrelaxans, ist traditionell das Medikament der Wahl, wenn eine schnelle Muskelrelaxation erforderlich ist.Warum Paralytics verwendet werden
In bestimmten Fällen werden Paralytika als Teil der Vollnarkose eingesetzt, um Bewegungen während der Operation zu verhindern. Wenn die Anästhesie den Patienten nur zum Schlafen bringen würde, könnte er sich während des Eingriffs immer noch bewegen. Dies würde zu ernsthaften Problemen für den Chirurgen führen, der mit sehr scharfen Instrumenten an empfindlichen Stellen des Körpers arbeitet.
Während der Operation kann bereits die kleinste unwillkürliche Bewegung, wie z. B. ein Muskelzucken, einen chirurgischen Fehler verursachen. So etwas wie ein Niesen könnte katastrophal sein. Aus diesem Grund ist es insbesondere bei bestimmten Arten von Operationen unbedingt erforderlich, dass sich der Patient während der Operation niemals bewegt, mit Ausnahme der zum Atmen erforderlichen Bewegungen.
Allgemeine Verwendungen
Lähmende Medikamente werden am häufigsten für bestimmte Zwecke eingesetzt. beispielsweise:
- Platzierung eines Atemschlauchs in der Luftröhre
- Bauchchirurgie
- Halsoperation
- Einige Operationen in der Brust betreffen das Herz und / oder die Lunge
Wie paralytische Medikamente wirken
Viele paralytische Medikamente basieren auf einem botanischen Arzneimittel namens Curare. Die in Südamerika beheimatete Pflanze wurde ursprünglich verwendet, um Tiere während der Jagd zu lähmen. Mitte der 1940er Jahre wurde Curare als Ergänzung zur Anästhesie verwendet. Ab den 1950er Jahren begannen Forscher, synthetische paralytische Medikamente herzustellen. Während diese in der Chirurgie nützlich waren, hatten viele Nachteile wie langsames Einsetzen oder Unvorhersehbarkeit.
Paralytische Medikamente entspannen die Muskeln bis zu einem Punkt, an dem es unmöglich ist, die meisten Muskeln des Körpers zu nutzen. Die Muskeln des Zwerchfells, die der Lunge helfen, sich mit Sauerstoff zu füllen, können sich ebenfalls nicht bewegen, so dass es unmöglich ist, Luft zu holen. Sobald das gelähmte Medikament verabreicht wird, sind das Beatmungsgerät und ein Atemschlauch erforderlich.
Diese Art von Medikamenten wird durch eine Infusion verabreicht und ist nur in Krankenhäusern und chirurgischen Einrichtungen erhältlich. Die Patienten müssen engmaschig überwacht und die Dosierung sorgfältig ausgewählt werden. Selbst bei sachgemäßer Anwendung und sorgfältiger Überwachung können Nebenwirkungen auftreten. Einige häufige Nebenwirkungen sind schneller Herzschlag, schnelles Atmen, Schwindel, Kopfschmerzen, Brustschmerzen und erhöhte Körpertemperatur.
Nach Abschluss der Operation wird ein Medikament verabreicht, um die Wirkung von Paralytika umzukehren. Beispiele umfassen Acetylcholinesterase-Inhibitoren, Neostigmin und Edrophonium. Wie bei paralytischen Arzneimitteln muss die Dosierung angemessen sein, um negative Nebenwirkungen zu vermeiden.
Was Paralytiker nicht tun
Paralytics halten den Körper nur davon ab, sich zu bewegen; Sie haben keinen Einfluss auf Schmerzen oder Gedächtnis. Ohne Sedierung wäre der Patient während der Operation hellwach und unfähig, sich zu bewegen. Aus diesem Grund wird während der Operation auch eine Sedierung durchgeführt, um zu verhindern, dass Patienten Schmerzen haben oder sich an die Erfahrung der Operation erinnern.
Es ist die Kombination der sedierenden Medikamente und des Gelähmten, die eine Vollnarkose für viele chirurgische Patienten erfolgreich macht.
Wie wird intravenöse Sedierung angewendet?