Inhalt
- Wie früh kann die Parkinson-Krankheit diagnostiziert werden?
- Verlieren Menschen bei Parkinson tatsächlich ihren Geruchssinn?
- Was ist eine REM-Verhaltensstörung und wie hängt sie mit Parkinson zusammen?
- Wie ist Verstopfung ein Frühwarnzeichen für Parkinson? Es ist so ein häufiges Problem.
- Depressionen und Angstzustände sind auch frühe Warnsignale für Parkinson. Wieso das?
Obwohl die Parkinson-Krankheit erst dann endgültig diagnostiziert werden kann, wenn bestimmte motorische Symptome vorliegen, ist bekannt, dass einige Frühwarnzeichen mit der Parkinson-Krankheit zusammenhängen.Diese Anzeichen können Jahre vor den klassischen motorischen Problemen auftreten, wie z. B. ein Zittern.
Wir haben Neurologen des Johns Hopkins Parkinson-Zentrums für Krankheit und Bewegungsstörungen gebeten, zu erklären, was diese Frühwarnzeichen sind und wie wahrscheinlich es ist, dass sie zur Diagnose der Parkinson-Krankheit führen.
Wie früh kann die Parkinson-Krankheit diagnostiziert werden?
A: Eine echte Bestimmung der Parkinson-Krankheit ist eine klinische Diagnose, was bedeutet, dass bestimmte motorische Symptome vorliegen müssen, aber wir wissen jetzt mehr über einige frühe Anzeichen der Parkinson-Krankheit, die zwar nicht immer zur Erkrankung führen, aber miteinander verbunden sind .
In Bezug darauf, wie früh wir erkennen können, können wir bereits bei der Geburt eine Mutation erkennen, die mit einem erhöhten Parkinson-Risiko verbunden ist. Bei der Minderheit der Patienten, bei denen möglicherweise eine Parkinson-bedingte genetische Mutation bekannt ist (etwa 10 Prozent), kann dieses Gen jederzeit im Leben getestet werden. Gleichzeitig wird damit nicht Parkinson diagnostiziert. Es geht nur darum, das Risiko zu identifizieren.
Frühwarnzeichen sind das, was wir als prodromale oder präklinische Symptome bezeichnen. Prodromale Symptome sind ein Frühwarnzeichen dafür, dass jemand an Parkinson erkrankt. Obwohl einige dieser Symptome eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit haben, zukünftige Parkinson-Symptome zu signalisieren, ist es immer noch keine 100-prozentige Wahrscheinlichkeit, eines oder mehrere von ihnen zu haben. Einige prodromale Symptome sind Geruchssinnverlust, REM-Verhaltensstörung, Angst oder Depression und Verstopfung.
Verlieren Menschen bei Parkinson tatsächlich ihren Geruchssinn?
A: Ja. Es handelt sich um eine Erkrankung namens Anosmie. Wenn Sie keine andere Krankheit haben (keine andere Ursache für einen Verlust des Geruchssinns), besteht eine Wahrscheinlichkeit von mindestens 50 Prozent, dass Sie in den nächsten fünf bis zehn Jahren an Parkinson erkranken. Was passiert, ist, dass Alpha-Synuclein, das Protein, das in dem Teil des Gehirns verklumpt, der Dopamin reguliert und zur Parkinson-Krankheit führt, auch im Riechkolben aggregiert, dem Teil des Gehirns, der für Ihren Geruchssinn verantwortlich ist. Dies geschieht lange bevor die Proteinansammlungen motorische Symptome verursachen.
Was ist eine REM-Verhaltensstörung und wie hängt sie mit Parkinson zusammen?
A: Die REM-Verhaltensstörung unterscheidet sich von anderen Schlafproblemen wie Schlaflosigkeit. Menschen, die es haben, können ruckeln oder treten - es ist, als würden sie ihre Träume verwirklichen. In einem ähnlichen Muster wie bei Anosmie haben Menschen mit idiopathischer (dh es gibt keine bekannte Ursache dafür) REM-Schlafverhaltensstörung eine Wahrscheinlichkeit von mindestens 50 Prozent, irgendwann an Parkinson zu erkranken.
Wie ist Verstopfung ein Frühwarnzeichen für Parkinson? Es ist so ein häufiges Problem.
A: Es ist nicht so spezifisch wie andere prodromale Symptome wie Anosmie. Die Rate, mit der Menschen mit chronischen und ungeklärten Verstopfungsproblemen an Parkinson erkranken, ist nicht so einfach zu bestimmen. Aber wenn jemand unerklärliche, anhaltende Verstopfung hat, sollte dies zumindest beachtet werden, da dies als prodromal angesehen werden könnte.
Depressionen und Angstzustände sind auch frühe Warnsignale für Parkinson. Wieso das?
A: Wie die anderen hier diskutierten Symptome sind spät einsetzende Depressionen und Angstzustände (ohne eine Vorgeschichte dieser Symptome zu einem früheren Zeitpunkt im Leben) nichtmotorische prodromale Manifestationen der Erkrankung. Es ist nicht so, dass jeder, der depressiv ist, Parkinson bekommt, und die Zahlen sind niedriger als bei Symptomen wie Anosmie und REM-Verhaltensstörung. Es ist jedoch wichtig, den Zusammenhang zu untersuchen, und wir forschen ständig daran.