Inhalt
Die Patella, am häufigsten als Kniescheibe bezeichnet, ist der größte Sesamknochen im Körper. Ein Sesamknochen ist einer, der in eine Sehne eingebettet ist und im Fall der Patella innerhalb der Quadrizepssehne existiert. Diese Sehne hilft dabei, die Patella zusammen mit anderen Muskeln im und in der Nähe des Quadrizeps an Ort und Stelle zu halten, damit sie ihre wichtigste Aufgabe erfüllen und das Kniegelenk schützen kann.Anatomie
Der Patellaknochen durchläuft den Prozess der Ossifikation (Verwandlung in Knochen) im Alter zwischen drei und sechs Jahren.
In ihrer vollständigen Form ist die Patella ein flacher, dreieckiger Knochen, der ziemlich dicht ist.
Die Spitze oder der Punkt der Patella zeigt nach unten zum Schienbein, während die Basis des Knochens nach oben zum Oberschenkel zeigt. Die Basis ist auch das, was an der Quadrizepssehne befestigt ist.
Die Rückseite der Patella bildet mit dem Femur ein Gelenk, das auch als Oberschenkelknochen bekannt ist. Dies macht den Femur zu einer Gelenkfacette, da er sich auch mit einem medialen und lateralen Kondylus des Femurs verbindet. Die Patella wird auch durch den Vastus lateralis und Medialis befestigt, die Muskeln im Oberschenkel sind.
Von der Spitze der Patella kommt das Patellaband, das mit der Vorderseite der Tibia (Schienbein) verbunden ist. Die Mitte der Patella besteht aus Öffnungen für Arterien, um die Kniescheibe mit Blut zu versorgen. Muskeln im Oberschenkel, Teile des Femurs und eine Sehne im Knie, die als mediales Patellar-Retinaculum bezeichnet wird und das Kniegelenk in der Mitte der Patella kreuzt, arbeiten zusammen, um die Patella stabil zu halten.
Ort
Die Patella sitzt zwischen Femur und Tibia und schützt nicht nur das Kniegelenk, sondern verbindet auch die Muskeln an der Vorderseite des Femurs mit der Tibia. Unter der Patella und am Ende des Femurs befindet sich ein Gelenkknorpel, der es ermöglicht, dass sich die Patella- und Femurknochen nebeneinander bewegen. Dieser Knorpel bietet Schutz und zusätzliche Beweglichkeit bei Kniebewegungen.
Anatomische Variationen
Die meisten anatomischen Variationen der Patella müssen sich mit der Form des Knochens selbst befassen. Diese beinhalten:
- Hypoplasie der Patella (oft als Patella Parva bezeichnet), bei der die Patella kleiner ist als sie sein sollte oder in seltenen Fällen vollständig fehlt.
- Hyperplastische Eigenschaften, wo die Patella größer wird, als es für den Raum sein sollte, in dem sie lebt (bekannt als Patella Magna).
- Hunter's Cap Patella, wo die laterale Seite der Patella die vordere Oberfläche des Knochens einnimmt.
Es gibt drei Arten von anatomischen Variationen in einer gesunden Patella, basierend auf der Größe und Symmetrie der Patella selbst.
Gemessen am Wiberg-Klassifizierungssystem haben 10% der Menschen eine Typ-I-Patella (nahezu symmetrisch), 65% der Menschen eine Typ-II-Patella (eine flache mediale Facette, die viel kleiner als die laterale Facette ist) und 25% Menschen haben eine Typ-III-Patella (eine kleine mediale Facette, die ebenfalls gekrümmt ist).
Funktion
Die Hauptaufgabe der Patella besteht darin, bei der Streckung und Bewegung des Knies zu helfen und gleichzeitig das Kniegelenk zu schützen.
Bei einer Kniestreckung erfolgt diese Bewegung durch die Patella, die eine Hebelwirkung bietet, die die Quadrizepssehnen, an denen sie befestigt ist, auf den Femur ausüben können. In Bezug auf den Schutz bietet die Patella die Vorderseite des Kniegelenks bei Aktivitäten wie Bewegung oder sogar bei täglicher Abnutzung beim Gehen und Treten.
Zugehörige Bedingungen
Patella-Verletzungen können relativ häufig sein, insbesondere bei Personen, die extrem aktiv sind und durch Laufen, Sport und Leistungssport viel zusätzlichen Stress oder Druck auf den Knochen ausüben. Zwei der häufigsten Erkrankungen im Zusammenhang mit der Patella sind Patellasehnenentzündung und Patella-Luxationen.
Verletzungen der Kniescheibe (Patella): Arten, Ursachen, Behandlung
Patellasehnenentzündung
Patellarsehnenentzündung wird auch allgemein als Springerknie bezeichnet, da sie eher bei Sportarten oder Aktivitäten auftritt, die viel Springen erfordern, wie z. B. Basketball.
Bei Patienten mit Patellasehnenentzündung treten Schmerzen in der Patella auf, die bei ausgewählten Aktivitäten auftreten und die täglichen Bewegungen wie Gehen und Treppensteigen beeinträchtigen können. Dieser Schmerz wird durch winzige Risse in der Patellasehne verursacht, die Entzündungen und Schwächungen verursachen.
Patella-Versetzungen
Bei einer Patellaluxation rutscht die Patella außerhalb ihrer gerillten Position im Bein. Dies verursacht Schmerzen und Schwellungen und reißt möglicherweise die Bänder, die die Patella an Ort und Stelle halten, aus ihrer Position heraus.
Einige Menschen haben möglicherweise keine vollständige Patellaluxation, können jedoch eine Patellasubluxation erfahren. Dies tritt auf, wenn sich die Patella nicht vollständig aus ihrer Rille löst, sondern Schwierigkeiten hat, sich innerhalb ihrer Rillenverfolgung zu bewegen, was Schmerzen und Schwellungen verursacht.
Rehabilitation
Bei Patellasehnenentzündungen gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Patella zu behandeln und zu rehabilitieren. Abhängig von der Schwere der Schmerzen und Sehnenentzündungen reichen die Optionen von rezeptfreien Medikamenten wie Ibuprofen bis hin zur Physiotherapie, um die Muskeln und Sehnen rund um die Patella zu dehnen und zu stärken.
In schwerwiegenderen Fällen kann sich Ihr Arzt für eine Kortikosteroid-Injektion entscheiden, um Schmerzen oder sogar Operationen zu lindern, wenn Reparaturen an den die Patella umgebenden Sehnen durchgeführt werden müssen.
Bei einer Patellaluxation besteht die einzige Möglichkeit, diesen Zustand zu beheben, darin, die Patella wieder in ihre Rille zu verlagern. Dies kann kurz nach der Luxation oder mit Hilfe eines Arztes von selbst schnell geschehen.
Bei einer Luxation können sich Sehnenrisse und Knochenfragmente lösen. Während Sehnenrisse normalerweise von selbst repariert werden, müssen Knochenfragmente wahrscheinlich chirurgisch entfernt werden. Wenn es keine Fragmente gibt, die aus einer Luxation resultieren, besteht die übliche Behandlung darin, das Knie zu immobilisieren, bis die Schwellung abnimmt (ungefähr drei bis sechs Wochen), und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) einzunehmen, um Schmerzen oder Beschwerden zu lindern.
Chirurgische Optionen für PatellaversetzungenFür diejenigen, die unter Patellasubluxation leiden, reicht die Behandlung von Physiotherapie über Zahnspangen bis hin zu Klebeband, um die Patella zu führen. Eine Operation kann auch erforderlich sein, je nachdem, wie schwer die Fehlausrichtung ist oder ob sie zu häufigen Patellaluxationen führt.