Inhalt
- Was ist ein PDA?
- Was verursacht PDA?
- Was sind die Symptome von PDA?
- Wie wird ein PDA diagnostiziert?
- Wie wird PDA behandelt?
- Was sind die Komplikationen von PDA?
- Leben mit PDA
- Wann sollte ich den Gesundheitsdienst meines Kindes anrufen?
- Wichtige Punkte zum PDA
- Nächste Schritte
Was ist ein PDA?
Patent Ductus Arteriosus (PDA) ist ein Herzfehler, der in den Tagen oder Wochen nach der Geburt festgestellt wird. Der Ductus arteriosus ist ein normaler Bestandteil der fetalen Durchblutung. Alle Babys werden mit dieser Öffnung zwischen Aorta und Lungenarterie geboren. Aber es schließt normalerweise von selbst kurz nach der Geburt. Wenn es offen bleibt, spricht man von Patent Ductus Arteriosus. Mit dem PDA fließt zusätzliches Blut in die Lunge. Die Blutgefäße und die Lunge müssen viel härter arbeiten, um mit dem zusätzlichen Blut umzugehen.
PDA tritt bei Mädchen doppelt so häufig auf wie bei Jungen.
Was verursacht PDA?
Ärzte wissen nicht genau, warum PDA auftritt. Es ist häufiger bei Frühgeborenen. PDA kann auch zusammen mit anderen Herzfehlern auftreten.
Was sind die Symptome von PDA?
Die Größe der Öffnung zwischen der Aorta und der Lungenarterie beeinflusst die Symptome. Wenn Ihr Baby eine kleine Öffnung hat, hat es möglicherweise keine Symptome. Wenn Ihr Baby eine größere Öffnung hat, kann es Symptome haben. Das Folgende sind die häufigsten Symptome von PDA:
- Bläuliche Haut durch zu wenig Sauerstoff (Zyanose)
- Sehr müde
- Schnelles oder schweres Atmen
- Probleme beim Füttern oder Müdigkeit beim Füttern
- Infektionen
- Schlechte Gewichtszunahme
- Bei älteren Kindern Probleme bei der Durchführung von Aktivitäten
Die Symptome von PDA können wie andere Gesundheitszustände sein. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seinen Arzt zur Diagnose aufsucht.
Wie wird ein PDA diagnostiziert?
Der Arzt wird Sie nach den Symptomen und der Krankengeschichte Ihres Babys fragen. Er oder sie wird Ihr Baby einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Der Anbieter hat möglicherweise während einer Untersuchung ein Herzgeräusch gehört oder andere Symptome festgestellt. Der Anbieter kann Ihr Baby an einen Kinderkardiologen überweisen. Dies ist ein Arzt mit spezieller Ausbildung zur Diagnose und Behandlung von Herzproblemen bei Kindern.
Der Kardiologe wird auch Ihr Baby untersuchen und auf sein Herz und seine Lunge hören. Die Details zum Herzgeräusch helfen dem Anbieter bei der Diagnose. Ihr Baby benötigt möglicherweise Tests wie:
- Brust Röntgen. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann bei einem Baby mit PDA vergrößerte Herz- und Lungenveränderungen zeigen.
- Elektrokardiogramm (EKG). Ein EKG überprüft die elektrische Aktivität des Herzens. Es zeigt abnormale Rhythmen (Arrhythmien) und Herzmuskelstress.
- Echokardiogramm (Echo). Ein Echo verwendet Schallwellen, um ein bewegtes Bild des Herzens und der Herzklappen zu erstellen. Ein Echo zeigt das Muster des Blutflusses durch den PDA. Es zeigt auch, wie groß die Öffnung ist und wie viel Blut durch sie fließt. Ein Echo ist die häufigste Art, wie ein PDA diagnostiziert wird.
- Herzkatheterisierung. Für diesen Test erhält Ihr Baby Medikamente zur Entspannung (Sedierung). Der Arzt wird einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in ein Blutgefäß in der Leiste einführen. Er oder sie wird es durch das Blutgefäß zum Herzen führen. Das Herz wird überprüft, einschließlich Messung, Blutdruck und Sauerstoff in den 4 Kammern des Herzens. Die Lungenarterie und die Aorta werden ebenfalls überprüft. Kontrastmittel kann injiziert werden, damit der Anbieter die Strukturen im Herzen klarer sehen kann.
Wie wird PDA behandelt?
Die Behandlung hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes ab. Es hängt auch davon ab, wie schwer die Erkrankung ist.
Ein kleiner Patent-Ductus-Arteriosus kann sich von selbst schließen, wenn Ihr Kind wächst. Ein PDA, der Symptome verursacht, muss mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden. Der Kardiologe überprüft regelmäßig, ob der PDA von selbst schließt. Wenn ein PDA nicht schließt, wird er repariert, um Lungenproblemen vorzubeugen. Die Behandlung kann Folgendes umfassen.
Medikamente
Ihr Baby braucht möglicherweise Medikamente, die dem Herzen helfen, besser zu arbeiten.
- Bei Frühgeborenen kann das Arzneimittel Indomethacin helfen, den PDA zu schließen. Es wird durch IV (intravenös) gegeben. Indomethacin regt die Muskeln im PDA an, sich zu straffen. Dies schließt die Verbindung. Der Kardiologe Ihres Kindes kann alle Fragen zu dieser Behandlung beantworten.
- Einige Babys benötigen möglicherweise Medikamente, damit Herz und Lunge besser funktionieren. Manchmal braucht ein Baby Medikamente wie Diuretika. Diuretika helfen den Nieren, zusätzliche Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Dies kann erforderlich sein, wenn das Herz nicht gut funktioniert
Ernährung
Die meisten Säuglinge mit PDA essen und wachsen normal. Einige Frühgeborene oder Säuglinge mit großen PDAs können beim Füttern müde werden. Sie können möglicherweise nicht genug essen, um an Gewicht zuzunehmen. Ernährungsgewohnheiten umfassen:
- Kalorienreiche Nahrungsergänzungsmittel. Spezielle Nahrungsergänzungsmittel können der Formel oder der gepumpten Muttermilch zugesetzt werden, um die Anzahl der Kalorien zu erhöhen. Ihr Baby kann weniger trinken und hat trotzdem genug Kalorien, um richtig zu wachsen.
- Ergänzende Sondenernährung. Ergänzungsfütterungen erfolgen über einen kleinen, flexiblen Schlauch. Der Schlauch geht durch die Nase, die Speiseröhre hinunter und in den Magen. Die Fütterungen können entweder zu Flaschenfütterungen hinzugefügt werden oder diese ersetzen. Säuglinge, die einen Teil ihrer Flaschen, aber nicht alle, trinken können, können den Rest über die Ernährungssonde füttern. Säuglinge, die zu müde sind, um mit der Flasche zu füttern, können ihre gesamte Formel oder Muttermilch über die Ernährungssonde erhalten
Herzkatheterisierung
Das Schließen des PDA kann durch Herzkatheterisierung erfolgen. Metallgitterspulen oder Blockiervorrichtungen können in den PDA eingesetzt werden. Dies ist normalerweise jenseits der Kindheit und für diejenigen reserviert, deren PDA nicht sehr groß ist. Es sind jetzt neuere Magnetresonanztomographiespulen (MRT) erhältlich, mit denen das Kind bei Bedarf eine MRT durchführen kann. Ältere Spulen aus Edelstahl waren nicht mit MRT kompatibel.
Operation
Eine Operation kann PDAs schließen. Der chirurgische Verschluss wird normalerweise für Babys unter 6 Monaten empfohlen, die große Defekte aufweisen und Symptome wie schlechte Gewichtszunahme und schnelles Atmen aufweisen. Bei Babys ohne Symptome kann sich eine Operation bis nach dem 6. bis 12. Lebensmonat verzögern. Der Kardiologe Ihres Kindes wird empfehlen, wann die Operation durchgeführt werden sollte.
Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, damit Ihr Kind schläft. Dabei wird der PDA mit Stichen oder Clips geschlossen. Dies verhindert, dass zusätzliches Blut in die Lunge gelangt. Frühgeborene benötigen diese Operation.
Was sind die Komplikationen von PDA?
Wenn PDA nicht behandelt wird, kann es zu langfristigen Lungenschäden sowie zu Schäden an den Blutgefäßen in der Lunge kommen. Dies ist jedoch ungewöhnlich, da die meisten Kinder wegen ihres PDA behandelt wurden, bevor die Lungen und Blutgefäße beschädigt werden.
Leben mit PDA
Wenn Ihr Baby vor einer Reparatur nach Hause entlassen werden kann, wird Ihnen gezeigt, wie Sie Ihr Baby füttern und mit Medikamenten versorgen können. Sie erfahren auch, welche Symptome Sie dem Gesundheitsdienst Ihres Kindes melden müssen.
Wenn Ihr Kind nach der PDA-Reparatur entlassen wird, können Sie Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen geben, damit sich Ihr Kind wohlfühlt. Das Herzteam Ihres Kindes wird die Schmerzkontrolle besprechen, bevor Ihr Kind nach Hause geht.
Oft haben Säuglinge, die vor der Operation schlecht ernährt wurden, mehr Energie, sobald sie sich erholt haben. Sie beginnen besser zu essen und nehmen schneller zu.
Innerhalb weniger Wochen nach der Operation sind ältere Kinder in der Regel vollständig genesen und können normale Aktivitäten ausführen.
Weitere Anweisungen erhalten Sie vom Herzteam Ihres Kindes und vom Krankenhauspersonal.
Bei Frühgeborenen hängt der Ausblick nach einer chirurgischen Reparatur des PDA vom Gestationsalter und der allgemeinen Gesundheit ab.
Bei Kindern, die zur Vollzeit geboren werden, ermöglicht eine frühzeitige Diagnose und Reparatur des PDA ein normales und gesundes Leben. Aktivität, Appetit und Wachstum sollten sich wieder normalisieren.Der Kardiologe Ihres Kindes kann Ihrem Kind empfehlen, Antibiotika einzunehmen, um eine Infektion der Herzschleimhaut und der Herzklappen (bakterielle Endokarditis) zu verhindern.
Bei Kindern mit großen PDAs, die sehr spät diagnostiziert oder nie repariert wurden, sind die Aussichten ungewiss. Sie sind gefährdet für einen erhöhten Blutdruck in den Blutgefäßen der Lunge (pulmonale Hypertonie). Diese Kinder sollten in einem auf angeborene Herzerkrankungen spezialisierten Pflegezentrum nachuntersucht werden.
Sprechen Sie mit dem Kardiologen Ihres Kindes über die Aussichten Ihres Kindes.
Wann sollte ich den Gesundheitsdienst meines Kindes anrufen?
Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an, wenn sich die Symptome Ihres Kindes verschlimmern oder wenn neue Symptome auftreten, insbesondere Atem- oder Ernährungsprobleme.
Wichtige Punkte zum PDA
- PDA ist ein Herzfehler, bei dem sich eine normale fetale Verbindung zwischen der Aorta und der Lungenarterie nach der Geburt nicht wie gewünscht schließt.
- PDA tritt am häufigsten bei Frühgeborenen auf und tritt häufig bei anderen angeborenen Herzfehlern auf.
- Ein kleiner PDA kann sich von selbst schließen, wenn Ihr Kind wächst. Wenn es groß ist oder sich nicht schließt, muss Ihr Kind repariert werden.
- Ein Säugling oder Kind mit PDA wird von einem Kinderkardiologen betreut.
- Die meisten Kinder mit einem reparierten PDA führen ein normales, gesundes Leben.
Nächste Schritte
Tipps, mit denen Sie einen Besuch beim Gesundheitsdienst Ihres Kindes optimal nutzen können:
- Kennen Sie den Grund für den Besuch und was Sie passieren möchten.
- Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
- Notieren Sie sich beim Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie auch alle neuen Anweisungen, die Ihr Provider Ihnen für Ihr Kind gibt.
- Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind hilft. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
- Fragen Sie, ob der Zustand Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
- Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
- Wissen Sie, was Sie zu erwarten haben, wenn Ihr Kind das Arzneimittel nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.
- Wenn Ihr Kind einen Folgetermin hat, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
- Erfahren Sie, wie Sie sich außerhalb der Bürozeiten an den Anbieter Ihres Kindes wenden können. Dies ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat benötigen.