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Häusliche Gesundheitsdienste können direkt vom Patienten oder der Familie, durch privaten Versicherungsschutz oder durch andere Quellen bezahlt werden. Viele Hospizpflegeprogramme werden dem Patienten unabhängig von seiner Zahlungsfähigkeit angeboten. Die meisten Kosten für das Hospiz werden von Medicare übernommen. Erkundigen Sie sich immer bei Ihrem Versicherer nach den Versicherungsbedingungen. Die folgenden Zahlungsquellen für häusliche Gesundheitsdienste sind:
Selbstzahlung
Wenn ein Patient die Anforderungen von Drittzahlern nicht erfüllt, muss er möglicherweise für häusliche Gesundheitsdienste bezahlen. Selbstzahlung ist für viele Amerikaner keine Wahl.
Öffentliche Drittzahler
Medicare
Wenn Sie älter als 65 Jahre sind, haben Sie wahrscheinlich Anspruch auf Medicare. Personen, die nicht in der Lage sind, außerhalb des Hauses, unter der Obhut eines Gesundheitsdienstleisters aktiv zu sein und eine qualifizierte Pflege oder Therapie benötigen, können ebenfalls Anspruch auf Medicare haben. Ein Gesundheitsdienstleister muss den häuslichen Krankenversicherungsplan der Person genehmigen und zu unterschiedlichen Zeiten überprüfen. Die von Medicare abgedeckten häuslichen Gesundheitsdienste müssen Teilzeit sein. Es muss auch von einer Medicare-zertifizierten Heimgesundheitsbehörde oder einer Behörde bereitgestellt werden, die die Mindestanforderungen des Bundes an Pflege und Kosten erfüllt. Die Hospizversorgung durch Medicare erfordert die Bescheinigung eines Gesundheitsdienstleisters, dass der Patient todkrank ist.
Medicaid
Medicaid ist ein gemeinsames medizinisches Hilfsprogramm des Bundeslandes für Personen mit niedrigem Einkommen. Die Berechtigung ist von Staat zu Staat unterschiedlich. Alle Staaten sind jedoch verpflichtet, Personen, die:
Erhalten Sie staatlich unterstützte Einkommensunterhaltszahlungen wie Sozialversicherung oder vorübergehende Unterstützung für bedürftige Familien.
Sind entschlossen, "kategorisch bedürftig" zu sein. Kategorisch bedürftig sind Menschen, die alt, blind und behindert sind und deren Einkommen zu hoch ist, um sich für eine Deckung unterhalb der föderalen Armutsgrenze zu qualifizieren. Nach den Bundesvorschriften von Medicaid muss die Abdeckung von Programmen für die häusliche Gesundheit Dienstleistungen wie Teilzeitpflege, Dienstleistungen von Gesundheitsbehörden sowie medizinische Versorgung und Ausrüstung umfassen. Einige Staaten bieten möglicherweise auch audiologische, physische, arbeits-, sprachtherapeutische und medizinische soziale Dienste an. Die Krankenversicherung von Medicaid ist im Wesentlichen dieselbe wie die von Medicare.
Andere Drittzahler
Gesetz über ältere Amerikaner. Das Older Americans Act finanziert staatliche und lokale Sozialprogramme für gebrechliche und behinderte ältere Menschen, damit sie weiterhin unabhängig in ihren Gemeinden leben können. Der Versicherungsschutz kann häusliche Gesundheitsbehörden, Körperpflege und Unterstützung bei Hausarbeiten, Mahlzeiten und Einkäufen umfassen. Personen müssen mindestens 60 Jahre alt sein. Dieses Gesetz lief 2011 aus. Das Gesetz über ältere Amerikaner ist mit Budgetkürzungen und einem raschen Wachstum der älteren Bevölkerung konfrontiert. Das Reauthorization Act des Older Americans Act wurde am 19. April 2016 in das Gesetz aufgenommen.
Veteranenverwaltung. Die häusliche Gesundheitsversorgung wird Veteranen über die Veteranenverwaltung gewährt, wenn die Person aufgrund einer dienstbedingten Verletzung oder Krankheit zu mindestens 50% behindert ist. Die Genehmigung eines Gesundheitsdienstleisters ist erforderlich. Die Dienstleistungen müssen über die häuslichen Pflegeeinheiten der Veteranenverwaltung erbracht werden. Nichtmedizinische häusliche Gesundheitsdienste fallen normalerweise nicht unter diese Bestimmung.
Soziale Dienste blockieren Zuschussprogramme. Jährlich werden den Staaten Blockzuschüsse für Sozialdienste des Bundes für den Dienstleistungsbedarf gewährt. Ein Teil dieser Mittel wird an häusliche Gesundheitsbehörden und Hausfrauen- oder Hausarbeitsdienste vergeben. Wenden Sie sich an die staatlichen Gesundheitsämter und -ämter, um weitere Informationen zu erhalten.
Gemeinschaftsorganisationen. Einige Gemeinschaftsorganisationen zahlen möglicherweise für alle oder einen Teil der erforderlichen häuslichen Gesundheits- oder Hospizpflegedienste. Dies hängt von der Berechtigung und den finanziellen Umständen eines Patienten ab.
Private Drittzahler
Gewerbliche Krankenversicherung. Die meisten gewerblichen Krankenversicherungen decken in der Regel einige häusliche Gesundheitsdienste für unmittelbare oder akute medizinische Bedürfnisse ab. Die Abdeckung für langfristige Dienste variiert jedoch von Plan zu Plan. Manchmal zahlen gewerbliche Versicherungsunternehmen im Rahmen eines Kostenteilungsplans für eine qualifizierte professionelle häusliche Gesundheitsversorgung.
TRICARE. TRICARE, früher bekannt als CHAMPUS (Programm für zivile Gesundheit und Medizin der uniformierten Dienste), deckt bestimmte häusliche Gesundheitsfürsorge in einem Kostenteilungsplan für Angehörige von aktivem Militärpersonal und Militärrentnern ab. Es bietet auch eine Hospizleistung für seine todkranken Begünstigten. Dieser Vorteil kann Krankenpflege, Sozialarbeit, Therapien, Körperpflege, Medikamente sowie medizinische Versorgung und Ausrüstung umfassen.
Arbeiter Entschädigung. Wenn eine Person aufgrund einer Verletzung am Arbeitsplatz medizinische häusliche Gesundheitsdienste benötigt, hat sie möglicherweise Anspruch auf Deckung durch einen Arbeitnehmerentschädigungsplan.
Managed-Care-Organisationen. Hierbei handelt es sich um Gruppengesundheitspläne, die häusliche Gesundheits- und Hospizpflegedienste abdecken können. Managed-Care-Organisationen, die Verträge mit Medicare abschließen, müssen das gesamte Spektrum der von Medicare abgedeckten häuslichen Gesundheits- und Hospizdienste bereitstellen. Diese Organisationen müssen im Voraus genehmigt werden.