Inhalt
- Symptome der Ulkuskrankheit
- Diagnose der Ulkuskrankheit bei Johns Hopkins
- Behandlung von Ulkuskrankheiten
Ein Magengeschwür ist eine offene Wunde, die sich auf der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut (dem ersten Teil des Dünndarms) befindet.
Ein Magengeschwür befindet sich in der Magenschleimhaut.
EIN: Röntgenaufnahme eines Magengeschwürs im Antrum; B: Entsprechende Darstellung eines Magengeschwürs
Ein Zwölffingerdarmgeschwür befindet sich in der Auskleidung des Zwölffingerdarms.
EIN: Zwölffingerdarmgeschwür; B: Entsprechende Röntgenaufnahme
Symptome der Ulkuskrankheit
Die Symptome einer Ulkuskrankheit können anderen Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts ähnlich sein. Symptome sind:
- Bauchbeschwerden oder Schmerzen
- Übelkeit
- Rückenschmerzen (die darauf hinweisen könnten, dass das Geschwür eingedrungen ist)
- Brennen oder Nagen ähnlich wie Hungerschmerzen
- Durch die Mahlzeiten verschlimmerte Schmerzen (können auf Magengeschwüre hinweisen)
- Schmerzen durch Mahlzeiten gelindert (kann auf Zwölffingerdarmgeschwüre hinweisen)
Da die Symptome einer Ulkuskrankheit häufig nicht spezifisch sind, ist es wichtig, dass Sie einen Gastroenterologen zur Diagnose aufsuchen.
Diagnose der Ulkuskrankheit bei Johns Hopkins
Ihr Arzt beginnt die Diagnose mit einer umfassenden körperlichen Untersuchung und fragt Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte.
Andere diagnostische Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, umfassen:
- Barium-Kontrast-Radiographie
- Laboruntersuchungen
- Gastrointestinale Endoskopie
Barium-Kontrast-Radiographie
Barium-Kontrast-Radiographie (Röntgen) oder obere Magen-Darm-Serie (GI) sind spezialisierte Röntgenaufnahmen, damit Ihr Arzt nach Anomalien suchen kann.
Während der Bariumkontrastradiographie:
- Sie schlucken eine Kontrastlösung namens Barium.
- Das Barium bedeckt Ihre Speiseröhre und Ihren Magen-Darm-Trakt und erleichtert dem Arzt die Erkennung von Magengeschwüren.
- Eine Röntgenaufnahme wird gemacht.
Barium-Röntgen bietet keine endgültige Diagnose, da es nicht zwischen gutartigen und bösartigen Geschwüren unterscheidet. Darüber hinaus kann es schwierig sein, die Röntgenaufnahme bei Patienten zu interpretieren, die zuvor eine Magenoperation oder Narben aufgrund einer chronischen Entzündung hatten.
Laboruntersuchungen
Patienten, die nicht auf eine Standardtherapie bei Magengeschwüren ansprechen, benötigen möglicherweise spezielle Tests. Wenn sich Ihre Symptome nach achtwöchiger Therapie nicht bessern, kann Ihr Arzt spezielle Tests bestellen. Diese schließen ein:
- Messung von Serumgastrin und Serumcalcium: Hohe Spiegel dieser Hormone können auf ein ernsthafteres Problem hinweisen, wie z.
- Gastrinome: Tumoren, die mit einer seltenen gastroenterologischen Störung namens Zollinger-Ellison-Syndrom assoziiert sind
- Multiple endokrine Neoplasie (MEN): Eine Störung, bei der endokrine Drüsen überaktiv sind oder einen Tumor bilden
- Testen auf H. pylori-Infektion. Ihr Arzt kann dies auf verschiedene Arten testen:
- Endoskopie mit Biopsie, um eine Gewebeprobe zum Testen auf Bakterien zu erhalten
- Harnstoff-Atemtests, eine nicht-invasive Methode
- Serologische Untersuchung, eine Blutuntersuchung
- Stuhlantigen, eine weitere nichtinvasive Methode zum Testen auf H. pylori
Endoskopische Diagnose
Ihr Arzt führt möglicherweise eine gastrointestinale Endoskopie mit Biopsie durch, um eine Ulkuskrankheit zu diagnostizieren. Eine gastrointestinale Endoskopie ermöglicht es Ihrem Arzt, die Schleimhaut Ihres oberen Gastrointestinaltrakts zu untersuchen.
Die Endoskopie und Biopsie sind zwei Teile des gleichen Verfahrens:
- Endoskopie bezieht sich auf die Verwendung eines flexiblen, beleuchteten Tubus, der als Endoskop bezeichnet wird. Ihr Arzt führt das Endoskop durch den Mund in Ihren Magen ein. Das Endoskop hat am Ende eine Kamera, damit Ihr Arzt das Innere Ihres Körpers sehen kann.
- Biopsie bedeutet, dass Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe entnimmt, um sie zur Analyse an ein Pathologielabor zu senden.
Während einer oberen Endoskopie:
- Sie erhalten eine Anästhesie und werden während des Eingriffs schlafen.
- Sie liegen auf Ihrer linken Seite, die als linke Seitenposition bezeichnet wird.
- Ihr Arzt führt das Endoskop durch Mund und Rachen in die Speiseröhre ein.
- Das Endoskop überträgt ein Bild der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms an einen Monitor, den Ihr Arzt beobachtet.
- Eine Biopsiezange wird in das Endoskop eingeführt, um eine Gewebeprobe zu entfernen.
Eine Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) ist eine spezifische Endoskopieuntersuchung zur Diagnose von Ulkuskrankheiten. Dieser Test kann das Geschwür, seine Position und Größe identifizieren.
Siehe Abbildung: Endoskopisches Therapieverfahren
Behandlung von Ulkuskrankheiten
Durch die Unterdrückung (den Versuch, die Produktion von Magensäure zu begrenzen) können die Magengeschwüre häufig heilen. Ziel der Behandlung ist es, die Säure durch Ernährungsumstellung und Medikamente oder bei Bedarf durch eine Operation zu reduzieren. Andere Behandlungen zielen darauf ab, die Schleimhaut des Magens zu stärken.
Wenn Ihr Arzt Hinweise auf eine H. pylori-Infektion findet, werden Sie ebenfalls wegen H. pylori behandelt, wodurch das Geschwür geheilt und ein erneutes Auftreten verhindert wird. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Ulkuskrankheiten bei Johns Hopkins.