Perikardfenster

Inhalt

• Was ist ein Perikardfenster?
• Warum brauche ich vielleicht ein Perikardfenster?
• Was sind die Risiken eines Perikardfensters?
• Wie bereite ich mich auf ein Perikardfenster vor?
• Was passiert während eines Perikardfensters?
• Was passiert nach einem Perikardfenster?
• Nächste Schritte

Was ist ein Perikardfenster?

Ein Perikardfenster ist eine Prozedur, die am Sack um das Herz durchgeführt wird. Durch chirurgisches Entfernen eines kleinen Teils des Beutels können Ärzte überschüssige Flüssigkeit aus dem Beutel ablassen.

Ein Fasersack namens Perikard umgibt das Herz. Dieser Sack hat zwei dünne Schichten mit einer kleinen Menge Flüssigkeit dazwischen. Die Flüssigkeit verringert die Reibung zwischen den beiden Schichten, wenn sie beim Herzschlag aneinander reiben. In einigen Fällen sammelt sich zwischen den Schichten zu viel Flüssigkeit an. In diesem Fall hat das Herz Probleme, richtig zu funktionieren. Ein Perikardfenster ist eine Methode, um überschüssige Flüssigkeit abzulassen und zukünftige Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern.

Ärzte können ein Perikardfenster auf verschiedene Arten erstellen. In den meisten Fällen führen Ärzte das Verfahren unter Vollnarkose durch. Bei einem Ansatz macht der Chirurg einen Schnitt unter der Unterseite des Brustbeins, um zum Perikard zu gelangen. Oder der Chirurg macht einen Schnitt zwischen den Rippen, um das Perikard zu erreichen. Ärzte können auch eine Methode durchführen, bei der mehrere kleine Schnitte an der Seite der Brust verwendet werden. Dies wird als videoassistierte Thorakoskopie oder VATS bezeichnet. Sie verwenden kleine Kameras und kleine Werkzeuge, um das Perikardfenster durch diese kleinen Löcher zu erzeugen.

Warum brauche ich vielleicht ein Perikardfenster?

Viele verschiedene Zustände können dazu führen, dass sich um das Herz herum abnormal Flüssigkeit ansammelt. Dies kann zu Atemnot, Schwindel, Übelkeit, niedrigem Blutdruck und Brustschmerzen führen. Manchmal ist dies mit Medikamenten behandelbar. In anderen Fällen ist diese abnormale Flüssigkeit lebensbedrohlich und erfordert eine dringende Drainage.

Ein Perikardfenster kann helfen, die Flüssigkeit um das Herz herum zu verringern. Es kann auch helfen, die Quelle der zusätzlichen Flüssigkeit zu diagnostizieren. Zu den Bedingungen, für die möglicherweise ein Perikardfenster erforderlich ist, gehören:

• Infektion des Herzens oder des Perikardsacks
• Krebs
• Entzündung des Perikardsacks durch Herzinfarkt
• Verletzung
• Krankheit des Immunsystems
• Reaktionen auf bestimmte Medikamente
• Strahlung
• Stoffwechselursachen wie Nierenversagen mit Urämie

Manchmal wissen Ärzte nicht, warum sich die Flüssigkeit ansammelt.

Ein Perikardfenster ist nicht die einzige Möglichkeit, Flüssigkeit um das Herz herum zu entfernen. Ein weiteres Verfahren, das von Ärzten angewendet wird, ist die Katheterperikardiozentese. Hierbei werden eine Nadel und ein langer, dünner Schlauch (ein Katheter) verwendet, um die Flüssigkeit aus dem Herzen abzulassen. Wenn Ihr Zustand diese Methode jedoch erschwert, verwendet Ihr Arzt eher ein Perikardfenster. Möglicherweise rät Ihr Arzt auch eher zu einer Operation, wenn Sie in der Vergangenheit eine Katheterperikardiozentese hatten und die überschüssige Flüssigkeit zurückkam. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie operiert werden müssen, wenn ein Teil Ihres Perikards untersucht werden muss. Dies geschieht, um die Quelle der Flüssigkeit zu diagnostizieren.

Die Flüssigkeit aus dem Herzen kann auch abgelassen werden, ohne dass ein Stück Perikard entfernt wird. Fragen Sie Ihren Arzt, welches Verfahren für Sie am sinnvollsten ist.

Was sind die Risiken eines Perikardfensters?

Alle Verfahren sind mit Risiken verbunden. Die Risiken eines Perikardfensters umfassen:

• Übermäßige Blutung
• Infektion
• Blutgerinnsel (was zu Schlaganfall oder anderen Problemen führen kann)
• Abnormale Herzrhythmen (die in seltenen Fällen zum Tod führen können)
• Herzinfarkt
• Komplikationen durch Anästhesie
• Rückgabe von zusätzlicher Flüssigkeit
• Notwendigkeit eines Wiederholungsvorgangs
• Schaden am Herzen

Es besteht auch die Möglichkeit, dass die Flüssigkeit um das Herz zurückkommt. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise den Vorgang wiederholen oder das gesamte Perikard entfernen.

Ihre eigenen Risiken können je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und dem Grund für Ihren Eingriff oder die Art Ihrer Operation variieren. Sie können auch abhängig von der Anatomie des Herzens, der Flüssigkeit und des Perikards variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Risiken für Sie gelten können.

Wie bereite ich mich auf ein Perikardfenster vor?

Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie sich auf ein Perikardfenster vorbereiten können. Sie sollten nach Mitternacht vor dem Tag der Operation nichts mehr essen oder trinken. Fragen Sie den Arzt, ob Sie vor der Operation die Einnahme von Medikamenten abbrechen müssen.

Der Arzt möchte möglicherweise vor der Operation einige zusätzliche Tests. Dies können sein:

• Brust Röntgen
• Elektrokardiogramm (EKG) zur Überprüfung des Herzrhythmus
• Blutuntersuchungen zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands
• Echokardiogramm zur Anzeige der Herzanatomie und des Blutflusses durch das Herz
• CT oder MRT, wenn der Arzt weitere Informationen über das Herz benötigt
• Herzkatheterisierung, um den Druck im Herzen zu messen

Jegliche Haare im Bereich der Operation können entfernt werden. Etwa eine Stunde vor der Operation erhalten Sie möglicherweise Medikamente, die Ihnen beim Entspannen helfen.

Was passiert während eines Perikardfensters?

Sprechen Sie mit dem Arzt darüber, was Sie während der Operation erwartet. Die Details Ihrer Operation variieren je nach Art der Reparatur, die der Arzt durchführt. Normalerweise führen Ärzte die Reparatur ohne Verwendung eines kardiopulmonalen Bypasses (einer Herz-Lungen-Maschine) durch. Während der Reparatur überwacht das Team sorgfältig Ihre Vitalfunktionen. Im Algemeinen:

• Ein Anästhesist wird Ihnen wahrscheinlich vor Beginn der Operation eine Vollnarkose geben. Sie werden während der Operation tief und schmerzlos schlafen. Möglicherweise wird Ihnen während der Operation ein Atemschlauch in den Hals gelegt, um das Atmen zu erleichtern. Sie werden sich danach nicht mehr daran erinnern.
• In einigen Fällen führen Ärzte das Verfahren möglicherweise nicht unter Vollnarkose durch. In diesem Fall gibt Ihnen der Arzt ein Medikament, damit Sie sich während des Eingriffs entspannen können. Der Arzt wird auch betäubende Medikamente an den Stellen der Einschnitte bereitstellen.
• Die Operation dauert mehrere Stunden.
• Es gibt verschiedene Optionen für das Verfahren:
• In einigen Fällen macht der Chirurg einen Schnitt (Einschnitt) einige Zentimeter unterhalb des Brustbeins oder zwischen den Rippen. Durch diesen Einschnitt werden Werkzeuge verwendet. Bei Thorakoskopie werden stattdessen mehrere kleinere Einschnitte an der Brustseite vorgenommen. Durch diese kleinen Einschnitte werden kleine Kameras und Werkzeuge eingeführt.
• Der Arzt wird einen kleinen Teil des Perikards chirurgisch entfernen und so ein „Fenster“ schaffen.
• Der Arzt kann einen Thoraxschlauch zwischen die Schichten des Perikards oder in die Lungenhöhle legen, um die Flüssigkeit abzulassen.
• Eine Probe der Flüssigkeit kann zur Analyse an ein Labor geschickt werden.
• Der Muskel- und der Hautschnitt werden geschlossen und ein Verband angelegt.

Was passiert nach einem Perikardfenster?

Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie nach dem Eingriff erwartet. Im Allgemeinen nach Ihrem Perikardfenster:

• Sie können beim Aufwachen benommen und desorientiert sein.
• Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz, Atmung, Blutdruck und Sauerstoffgehalt werden genau überwacht.
• Sie werden wahrscheinlich einen Schlauch haben, der die Flüssigkeit aus Ihrem Herzen oder Ihrer Brust ablässt.
• Möglicherweise haben Sie Schmerzen, aber Sie sollten keine starken Schmerzen verspüren. Schmerzmittel sind bei Bedarf erhältlich.
• Sie werden wahrscheinlich am Tag nach der Operation trinken können. Sie können regelmäßige Lebensmittel haben, sobald Sie sie tolerieren können.
• Sie müssen wahrscheinlich mindestens ein paar Tage im Krankenhaus bleiben. Dies hängt teilweise davon ab, warum Sie ein Perikardfenster benötigt haben.

Nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben:

• Sie werden Ihre Stiche oder Heftklammern in einem Folgetermin innerhalb von 7 bis 10 Tagen entfernen lassen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Folgetermine einhalten.
• Sie sollten in der Lage sein, die normalen Aktivitäten relativ bald wieder aufzunehmen, aber nach der Operation sind Sie möglicherweise für eine Weile etwas müder.
• Fragen Sie den Arzt, wenn Sie Bewegungseinschränkungen haben. Vermeiden Sie schweres Heben.
• Rufen Sie den Arzt, wenn Sie Fieber, vermehrte Wundentleerung, vermehrte Brustschmerzen oder schwerwiegende Symptome haben.
• Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes für Medikamente, Bewegung, Ernährung und Wundversorgung.

Viele Menschen bemerken Verbesserungen ihrer Symptome direkt nach dem Durchführen eines Perikardfensters.

Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:

• Der Name des Tests oder Verfahrens
• Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
• Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
• Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
• Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
• Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
• Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
• Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
• Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
• Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
• Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?