Inhalt
- Was ist die Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
- Was verursacht die Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
- Was sind die Risikofaktoren für die Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
- Was sind die Symptome der Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
- Diagnose der Legg-Calve-Perthes-Krankheit
- Behandlung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit
- Gibt es Komplikationen bei der Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
- Wie geht es meinem Kind mit der Legg-Calve-Perthes-Krankheit auf lange Sicht?
Was ist die Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit, auch als Perthes-Krankheit bekannt, ist eine Hüfterkrankung bei kleinen Kindern, die normalerweise im Alter zwischen 4 und 10 Jahren auftritt.
Die Hüfte besteht aus dem Femurkopf - dem „Ball“, der der obere Teil des Femurs ist - und dem Acetabulum - der „Tasse“, die um den Femurkopf passt.
Bei der Perthes-Krankheit ist die Blutversorgung des Femurkopfes unterbrochen. Der Femurkopf „nekrotisiert“ oder verliert die Blutversorgung, was den Knochen schwächt und zu mehreren Frakturen führen kann. Als nächstes wird der Knochen vom Körper aufgenommen oder resorbiert, was zu einem vollständigen Zusammenbruch des Femurkopfes führen kann.
Die Blutversorgung kehrt schließlich zurück und der Knochen wird sich neu bilden oder verknöchern. Der Knochen kann sich jedoch mit einer anderen Form als zuvor neu bilden. Aus diesem Grund kann sich später im Leben eine degenerative Gelenkerkrankung (Arthrose) entwickeln.
Was verursacht die Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Es gibt verschiedene Theorien. Wie oben erwähnt, geht die Blutversorgung des Femurkopfes verloren. Die Gründe hierfür sind jedoch unklar. Dies kann auf ein Trauma zurückzuführen sein, das die Blutgefäße schädigt, oder auf Störungen, die dazu führen, dass das Blut gerinnt und die Venen verstopft.
Was sind die Risikofaktoren für die Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit betrifft weniger als 1 Prozent der Allgemeinbevölkerung und ist daher sehr selten, bei Jungen jedoch viermal häufiger als bei Mädchen.
Studien haben auch gezeigt, dass Kinder mit Eltern, die an der Krankheit leiden, diese häufiger bekommen. Tatsächlich haben zwischen 2 und 10 Prozent der Kinder mit Perthes-Krankheit mindestens ein Familienmitglied mit der Krankheit.
Was sind die Symptome der Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Kinder mit der Legg-Calve-Perthes-Krankheit entwickeln häufig ein merkliches Hinken. Sie können auch eine Steifheit der Hüfte erfahren oder über leichte Schmerzen in der Leistengegend, im Oberschenkel oder im Knie klagen. Dieser Schmerz ist normalerweise mit der Aktivität schlimmer und bessert sich mit der Ruhe.
Diagnose der Legg-Calve-Perthes-Krankheit
Ein pädiatrischer Orthopäde wird prüfen, ob das Kind Probleme hat, das Bein zu drehen. Die Oberschenkel-, Waden- und Gesäßmuskulatur kann „verkümmern“ oder kleiner werden, wenn das betroffene Glied längere Zeit nicht benutzt wird. Der Spezialist kann auch feststellen, dass das betroffene Bein in Fällen, in denen die Perthes-Krankheit schon lange andauert, kürzer als das normale Bein ist.
Bei Verdacht auf eine Legg-Calve-Perthes-Krankheit erhält der Anbieter Röntgenaufnahmen der Hüften Ihres Kindes. Oft wird auch ein spezieller MRT-Scan empfohlen, um festzustellen, wie stark die Blutversorgung in der Hüfte betroffen ist.
Behandlung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit
Nichtoperative Behandlung
Es ist sehr wichtig, das Gelenk in Bewegung zu halten. Dies liegt daran, dass der Knorpel am Femurkopf für seine Ernährung von der Flüssigkeit im Gelenk abhängt, die als Synovialflüssigkeit bezeichnet wird. Das Bewegen der Hüfte hilft, den Knorpel mit dieser Flüssigkeit zu versorgen.
Es ist auch wichtig, den Kopf in der Hüftpfanne zu halten, damit der Knochen, wenn er sich neu formt, die bestmögliche und rundeste Form hat. Manchmal wird die Hüfte des Kindes steif und benötigt möglicherweise Hilfe, um den Ball in der Tasse zu halten. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Phase des Gießens, Verspannens und / oder der Physiotherapie, um dies zu erreichen.
Chirurgische Behandlung
Eine Operation kann zur Behandlung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit gerechtfertigt sein, wird jedoch häufig nicht für Kinder unter 6 Jahren empfohlen. Das Ziel der Operation ist die Eindämmung. Die Idee ist, den Femurkopf im Acetabulum zu halten. Zu diesem Zweck kann der pädiatrische Orthopäde den Winkel der Knochen des Femurs und / oder des Acetabulums ändern und sie in einer anatomisch korrekteren Position fixieren. Dieses als Osteotomie bezeichnete Verfahren ermöglicht es dem Femurkopf, in seiner normalen sphärischen Weise zu wachsen.
Gibt es Komplikationen bei der Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Ja. Der Kopf des Femurs kann seine normale Kugelform verlieren und / oder kollabieren. Es kann auch eine degenerative Gelenkerkrankung auftreten (d. H. Wie sie bei Arthrose auftritt). Das betroffene Bein kann einen Teil seiner Bewegung verlieren und kürzer als das normale Bein werden.
Wie geht es meinem Kind mit der Legg-Calve-Perthes-Krankheit auf lange Sicht?
Dies ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Das Vorhandensein einiger Anzeichen führt normalerweise zu einer schlechteren Prognose. Dazu gehören die Entwicklung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit, wenn das Kind älter als 8 Jahre ist, die Entwicklung einer schlechten Bewegungsfreiheit und das Vorhandensein eines nicht runden Femurkopfes auch nach der Behandlung.
Bei den meisten Patienten klingen die Schmerzen im Teenageralter ab. Es wird jedoch geschätzt, dass ungefähr 50 Prozent der Patienten, die als Kind die Legg-Calve-Perthes-Krankheit entwickeln, im späteren Erwachsenenalter (d. H. 50 bis 60 Jahre alt) einen Hüftersatz benötigen werden.
Weitere Informationen finden Sie auf der Website der Perthes Association.