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Daliresp (Roflumilast) ist eine orale Medikation zur Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) und anderen Lungenerkrankungen. Es gehört zu einer Kategorie von Arzneimitteln, die als Phosphodiesterase-4-Inhibitoren (PDE4-Inhibitor) bezeichnet werden und Entzündungen in den Atemwegen von Menschen unterdrücken, die gegen Standard-COPD-Behandlungen resistent sind. Daliresp und die generische Form Roflumilast wurden 2011 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und sind die einzigen beiden PDE4-Hemmer, die derzeit in den USA zugelassen sind.Verwendet
Daliresp wird hauptsächlich bei Menschen mit schwerer COPD angewendet. Es blockiert PDE4, ein Enzym, das ein entzündungsregulierendes Molekül namens cyclisches Adenosinmonophosphat (cyclisches AMP) abbaut. Durch Unterdrückung von PDE4 werden die zyklischen AMP-Spiegel erhöht und die Entzündungsspiegel verringert.
Durch die Reduzierung von Entzündungen im Zusammenhang mit COPD bewirken PDE4-Hemmer, dass sich die Atemwege erweitern (Bronchodilatation) und somit Exazerbationen reduzieren. Daliresp kann auch die für die Krankheit charakteristische Schleimüberproduktion verringern und die Umgestaltung der Atemwege verringern.
Es ist wichtig zu beachten, dass Daliresp die Lunge nicht repariert oder COPD nicht heilt. Stattdessen hilft seine Wirkung auf Entzündungen, weitere Schäden und Symptomfackeln zu verhindern.
Daliresp kann auch zur Behandlung von Asthma, Psoriasis und Psoriasis-Arthritis eingesetzt werden.
Menschen mit COPD oder Asthma haben häufig eine Überproduktion von PDE4, die zu symptomverursachenden Entzündungen beiträgt.
Vor der Einnahme
Daliresp wird im Allgemeinen zur Verbesserung der Lungenfunktion bei Menschen mit stabiler COPD angewendet, die gegen eine Standardbehandlung resistent sind. Da Daliresp- und PDE4-Medikamente gegen chronische Entzündungen wirken, sind sie nicht für akute Anfälle von COPD oder Asthma geeignet, sondern für die chronische Aufrechterhaltung der Krankheit.
Dieses Medikament scheint für Menschen mit chronischer Bronchitis (eine Form der COPD), die häufig eine Verschlimmerung ihrer Krankheit haben, von größtem Nutzen zu sein.
Ihr Arzt wird dieses Medikament in Betracht ziehen, wenn dies Ihren Fall beschreibt und nachdem andere Erstbehandlungen für COPD erschöpft sind.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Die Wirkung von PDE4-Hemmern kann bei Verwendung mit Kortikosteroid-Arzneimitteln erheblich erhöht sein. Wenn Sie einen Kortikosteroid-Inhalator verwenden, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie die Verwendung Ihres Inhalators zu Beginn der Einnahme von Daliresp ändern müssen.
Da gezeigt wurde, dass Daliresp schwerwiegende psychologische Nebenwirkungen hat, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels vermeiden, wenn Sie bereits an einer Depression leiden (auch wenn dies vom Hersteller als solche technisch nicht kontraindiziert ist).
Wenn Sie an einer Lebererkrankung oder an Leberkomplikationen (Leberinsuffizienz) leiden, sollten Sie Daliresp nicht einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen, bevor Sie Daliresp einnehmen. Wenn Sie vorhaben, während der Einnahme von Daliresp schwanger zu werden, teilen Sie dies bitte auch Ihrem Arzt mit, da nicht bekannt ist, wie sich das Medikament auf einen Fötus auswirkt.
Dosierung
Daliresp wird einmal täglich mit oder ohne Nahrung oral eingenommen. Es ist als orale Tabelle in zwei verschiedenen Dosen erhältlich: 250 Mikrogramm (mcg) und 500 mcg.
Die 250-µg-Dosis ist die Anfangsdosis; Sie werden es vier Wochen lang täglich einnehmen, bevor Sie es auf die 500-µg-Dosis erhöhen. Alternativ können Sie sofort mit der 500-µg-Dosis beginnen. Ihr Arzt wird bestimmen, welches Dosierungsschema für Sie geeignet ist.
Wie zu nehmen und zu lagern
Daliresp kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden und sollte nur einmal täglich eingenommen werden. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die übersprungene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste geplante Dosis. Die Einnahme einer zusätzlichen Dosis Daliresp kann zu einer gefährlichen Überdosis führen, die in einem Giftinformationszentrum behandelt werden sollte.
Zu den Symptomen einer Daliresp-Überdosierung können gehören:
- Schwindel
- Benommenheit
- Kopfschmerzen
- Kalte, feuchte Haut
- Schneller Herzschlag
Wie bei den meisten Medikamenten sollte Daliresp bei Raumtemperatur vor Hitze und Feuchtigkeit geschützt gelagert werden. Vermeiden Sie die Aufbewahrung im Badezimmer oder im Handschuhfach. Teilen Sie Ihre Medikamente nicht mit anderen. Achten Sie darauf, jeden geplanten Arzttermin einzuhalten, während Sie Daliresp einnehmen.
Nebenwirkungen
Die Einnahme von Daliresp hat mehrere Nebenwirkungen. Es ist wichtig, sich ihrer bewusst zu sein und sie mit Ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie dieses Medikament einnehmen.
Verbreitet
Die Hauptnebenwirkungen von PDE4-Inhibitoren sind Durchfall, Übelkeit und Kopfschmerzen sowie Rückenschmerzen, Schwindel, grippeähnliche Symptome und verminderter Appetit.
Daliresp kann bei zwei von drei Patienten zu Gewichtsverlust führen, daher sollte das Gewicht während der Behandlung überwacht werden. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Daliresp abbrechen, wenn Sie zu viel Gewicht verlieren.
Stark
Daliresp hat bei einigen Menschen auch schwerwiegende psychische Symptome verursacht, darunter Selbstmordgedanken und -verhalten, Schlafstörungen (Schlaflosigkeit), Angstzustände, Depressionen und andere Verhaltens- und Stimmungsänderungen.
Tatsächlich treten Depressionen, Angstzustände und Schlaflosigkeit bei Daliresp-Konsumenten doppelt so häufig auf wie bei Menschen mit COPD, die das Medikament nicht verwenden. Dies geht aus einer 2014 veröffentlichten Übersicht hervor Amerikanischer Hausarzt.
Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
Warnungen und Wechselwirkungen
Aufgrund ihres Metabolismus durch ein Leberenzym namens Cytochrom P-450 können PDE4-Inhibitoren die Metabolisierung anderer Medikamente beeinträchtigen und entweder ihre Blutkonzentration erhöhen oder verringern.
Zu den Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie mit Daliresp interagieren, gehören:
- Erythromycin
- Cimetidin
- Antibabypillen
- Einige Anfallsmedikamente
In einigen Fällen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein, um der Wechselwirkung entgegenzuwirken. In anderen Fällen kann eine Arzneimittelsubstitution erforderlich sein. Andere, wie Cimetidin, erfordern in den meisten Fällen keine Änderungen.
Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, da eine Wechselwirkung zwischen PDE4-Hemmern zu unerwünschten Nebenwirkungen oder einer ineffektiven Behandlung führen kann.