Inhalt
- Symptome
- Ursachen
- Diagnose
- Behandlung
- Physiotherapie
- Bewegungsfreiheit
- Kraftübungen
- Schmerztherapie
- Narbengewebe-Management
- Laufende Pflege
Die Physiotherapie zielt darauf ab, die Beweglichkeit und Kraft der Gelenke sowie Ihren Bewegungsumfang wiederherzustellen, damit Sie wieder zu normaler oder nahezu normaler Aktivität zurückkehren können.
Symptome
Häufige Anzeichen eines gebrochenen Ellbogens sind:
- Schmerzen im Ellbogen, Oberarm oder Unterarm
- Schwellung um den Ellbogen
- Blutergüsse oder Verfärbungen am Ellbogen
- Bewegungsverlust um Ellbogen oder Unterarm
- Deformität (wie ein Knoten oder eine Beule) in der Nähe des Ellbogens oder Arms
Wenn Sie den Verdacht haben, eine Ellbogenfraktur erlitten zu haben, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie sich nicht bei Ihrem Arzt oder der örtlichen Notaufnahme melden, kann dies zu dauerhaften Schäden oder Funktionsverlust in Arm und Hand führen.
Ursachen
Der Ellbogen ist ein Gelenk, bei dem der Armknochen (Humerus) auf die Knochen des Unterarms (Radius und Ulna) trifft. Das knöcherne Ende der Ulna wird als Olecranon-Prozess bezeichnet. Dies ist der Knochen, den Sie fühlen, wenn Sie Ihren Ellbogen auf einen Tisch lehnen. Die Knochen des Ellenbogens sind durch Bänder am inneren und äußeren Teil Ihres Arms miteinander verbunden.
Es mag offensichtlich erscheinen, aber die häufigste Ursache für Ellenbogenfrakturen ist ein Trauma Ihres Arms in der Nähe Ihres Ellenbogens. Dies kann auf Stürze am Ellbogen oder ausgestreckten Arm, Autounfälle oder sportbedingte Verletzungen zurückzuführen sein.
Eine Verletzung tritt normalerweise plötzlich auf und ist häufig auf einen stumpfen Kraftaufprall zurückzuführen, der entweder den radialen Kopf (oben am kleineren Unterarmknochen), den distalen Humerus (den unteren Teil des Oberarmknochens) oder das Olekranon ( Ellenbogengelenk), zusammengesetzte Frakturen und Luxationen können ebenfalls auftreten.
Eine Fraktur mit Luxation ist besonders problematisch und verursacht langfristige Schmerzen und Steifheit. Darüber hinaus entwickeln viele Menschen eine übermäßige Ossifikation (Knochenwachstum) und Gelenkstörungen.
Diagnose
Eine Röntgenaufnahme wird verwendet, um eine Ellenbogenfraktur zu diagnostizieren. Die Röntgenaufnahme kann die Platzierung der Knochen anzeigen und Ihrem Arzt bei der Entscheidung helfen, wie Sie Ihren gebrochenen Ellbogen am besten reparieren können. Gelegentlich kann eine als Computertomographie (CT) bezeichnete Röntgenart verwendet werden, um eine bessere Sicht zu erhalten, indem Querschnittsbilder des Gelenks entlang der Länge der Verletzung erstellt werden.
Behandlung
Nach der Diagnose eines gebrochenen Ellenbogens wird Ihr Arzt die Fraktur reduzieren. Dies ist der Prozess, bei dem Ihre Ellbogenknochen in die richtige Position gebracht werden, damit eine optimale Heilung stattfinden kann. Die Reposition eines gebrochenen Ellenbogens kann manuell erfolgen.
Wenn die Fraktur schwerwiegend ist, empfiehlt Ihr Chirurg möglicherweise eine offene interne Fixation (ORIF). Dies beinhaltet einen Einschnitt zur manuellen Neuausrichtung der Knochen, gefolgt vom Einsetzen von Schrauben, Platten oder Drähten, um die Knochen in der richtigen Position zu halten.
Nachdem Ihre Ellbogenfraktur reduziert wurde, müssen Sie möglicherweise eine Orthese oder eine Schlinge tragen. Gelegentlich wird ein Gipsverband angelegt, obwohl davon ausgegangen wird, dass die Immobilisierung einer Ellenbogenfraktur mit einem Gipsverband zu schwerer Steifheit und dauerhaftem Verlust der Beweglichkeit führen kann.
Physiotherapie
Ein Hauptproblem bei einer Ellbogenfraktur ist die Steifheit, die den Bewegungsbereich einschränkt. Manchmal bleibt diese Steifheit lange nach der Heilung der gebrochenen Knochen bestehen. Daher kann es sein, dass Ihr Arzt Sie kurz nach der Verletzung mit der Physiotherapie beginnen lässt, um eine frühzeitige Bewegung Ihres heilenden Ellbogens einzuleiten.
Ihr Physiotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, Ihren Ellbogen und Arm wieder normal zu benutzen. Er oder sie kann viele verschiedene physikalische Therapiebehandlungen und -modalitäten anwenden, um Ihnen zu helfen, schnell zur normalen Aktivität zurückzukehren. Einige Beeinträchtigungen, an denen Sie in der Physiotherapie arbeiten können, können sein:
Bewegungsfreiheit
Eines der Hauptziele der Physiotherapie nach einer Ellenbogenfraktur ist die Wiederherstellung des normalen Bewegungsbereichs (ROM) des Ellenbogens. Der Ellbogen ist ein komplexes Gelenk, mit dem Sie Ihren Arm beugen oder Ihre Hand umdrehen können. Die Wiederherstellung des vollständigen ROM von Ellbogen und Unterarm ist von größter Bedeutung, um den normalen Gebrauch Ihres Arms wiederzuerlangen.
In der Regel werden durch die frühzeitige Einführung der ROM-Therapie nicht nur bessere, sondern auch schnellere Ergebnisse erzielt. Eine Studie der Universität von Rochester aus dem Jahr 2014 zeigte, dass selbst ältere Menschen, die kurz nach der Immobilisierung mit ROM-Übungen begannen, 6,5 Tage Therapie benötigten, gegenüber 17 Tagen für diejenigen, die sich verspäteten.
Wenn Ihr ROM-Verlust schwerwiegend ist, lässt Ihr Physiotherapeut Sie möglicherweise eine dynamische Schiene tragen. Dies ist eine federbelastete Schiene, die den ganzen Tag über getragen wird und Ihrem Ellbogengelenk eine Dehnung bei geringer Belastung verleiht, um Ihren ROM zu verbessern. Die Schiene kann verwendet werden, um die Beugung (Biegung) oder Streckung (Streckung) Ihres Ellbogens zu verbessern.
Kraftübungen
Nach einer Ellbogenfraktur können Schmerzen und Schwellungen im Ellbogen Sie davon abhalten, Ihren Arm zu benutzen. Möglicherweise müssen Sie Ihren Arm auch in einer Schlinge tragen, wodurch die Verwendung von Ellbogen, Handgelenk und Hand eingeschränkt wird.
Wenn Sie einen ORIF hatten, um Ihre Ellbogenfraktur zu reduzieren, benötigen die Muskeln um den chirurgischen Schnitt möglicherweise Zeit, um zu heilen. Diese Zeit der Nichtbenutzung kann zu einem erheblichen Kraftverlust an Ellbogen, Schulter, Handgelenk und Hand führen.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Kräftigungsübungen für Schulter und Ellbogen beibringen. Er oder sie kann auch Übungen verschreiben, um die Kraft von Handgelenk und Hand zu verbessern, die Ihnen helfen können, Ihren Arm wieder normal zu benutzen.
Wenn Sie eine Schlinge tragen, kann Ihnen Ihr Physiotherapeut auch die richtige Art und Weise des Tragens der Schlinge beibringen und sicherstellen, dass sie richtig sitzt. Er oder sie kann auch Übungen für Ihre Hand verschreiben, um sicherzustellen, dass Ihre Griffstärke wieder auf das Niveau vor der Verletzung zurückkehrt.
Schmerztherapie
Nach einer Ellbogenfraktur kann es zu einer Schwellung des Ellbogens kommen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die Schmerzen und Schwellungen mit verschiedenen Modalitäten wie elektrischer Stimulation und Eis zu behandeln. In einem kürzlich veröffentlichten Fallbericht wurde festgestellt, dass die Behandlung einer Ellenbogenfraktur mit Kurzwellendiathermie (einer Heizmethode) und Gelenkmobilisierungen bei einem Patienten mit einer Ellenbogenfraktur zur Wiederherstellung des normalen ROM beitrug.
Narbengewebe-Management
Wenn Sie einen ORIF hatten, um Ihre Ellenbogenfraktur zu reduzieren, kann Ihnen Ihr Physiotherapeut bei der Behandlung des Narbengewebes helfen, das möglicherweise infolge der Operation vorhanden ist. Eine Narbengewebemassage und -mobilisierung kann erforderlich sein, um die Mobilität der Narben zu verbessern. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Selbstmassagetechniken beibringen, die Sie zu Hause durchführen können.
Laufende Pflege
Die meisten Menschen sollten innerhalb von vier Monaten zu normalen Aktivitäten zurückkehren können. Bei einigen kann die vollständige Heilung bis zu einem Jahr nach der Verletzung dauern. Es ist durchaus üblich, dass nach dieser Zeit immer noch ein leichter Mobilitätsverlust auftritt. Daher ist es sehr wichtig, die in der Physiotherapie erlernten Bewegungs- und Kraftübungen fortzusetzen.
Eine Unze Vorbeugung ist ein Pfund Heilung wert. Fahren Sie also mit Ihrem Heimübungsprogramm fort, nachdem PT zu Ende gegangen ist. Besprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, welches Ergebnis in Ihrer speziellen Situation mit Ihrer Ellbogenfraktur zu erwarten ist.
Ein Wort von Verywell
Eine physikalische Therapie nach einer Ellenbogenfraktur kann hilfreich sein, um die frühe Mobilität sicher zu beginnen. Es kann Ihnen auch dabei helfen, die normale Kraft und Funktion in Ihrem Arm wiederherzustellen und gleichzeitig die Schmerzen und Schwellungen zu lindern, die möglicherweise auftreten.
In enger Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten können Sie nach einer Ellbogenfraktur schnell und sicher zur normalen Aktivität zurückkehren.