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Eine Lisfranc-Fraktur ist ein Knochenbruch oder Knochenbrüche in einem bestimmten Bereich Ihres Fußes. Es tritt dort auf, wo die Mittelfußknochen, die langen Knochen, die Ihre Zehen mit Ihrem Fuß verbinden, an Ihren Fußknochen anhaften. Manchmal werden die Mittelfußknochen bei einer Lisfranc-Fraktur verrutscht. Dies ist eine schmerzhafte Verletzung, die zu erheblichen Funktionseinschränkungen beim Gehen und bei der Mobilität führen kann.Bei der Physiotherapie nach einer Lisfranc-Fraktur werden die Beweglichkeit und Kraft der unteren Extremitäten verbessert, um die normale Gehfähigkeit wiederherzustellen. Ihr PT kann Ihnen helfen, sich vollständig zu erholen und zu Ihrem vorherigen Funktions- und Aktivitätsniveau zurückzukehren.
Ursachen
Die häufigste Ursache für eine Lisfranc-Fraktur ist ein Sturz mit einem Fuß in einer abnormalen Position. Stellen Sie sich vor, Sie treten in ein kleines Loch im Gras und drehen sich dann plötzlich über Ihren Fuß. Diese Drehbewegung kann dazu führen, dass kleine Knochen in Ihrem Fuß brechen, und ein Gelenk, das als Lisfranc-Gelenk bezeichnet wird, kann sich dann verschieben. Diese Knochen verschieben sich normalerweise und verschieben sich während des Sturzes zur Seite, und die Bänder, die die Knochen stützen, sind häufig gerissen.
Symptome
Häufige Symptome einer Lisfranc-Fraktur sind unter anderem:
- Schwellung des Fußes
- Schmerzen im Fuß
- Schwierigkeiten beim Gehen und Druck auf den Fuß ausüben
- Verfärbungen oder Blutergüsse um Ihren Fuß, insbesondere an der Unterseite Ihres Fußes
- Sichtbare Deformität im Fuß
Erstbehandlung
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Fuß eine Lisfranc-Fraktur (oder eine andere schwere Verletzung) hat, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder der örtlichen Notaufnahme, um Ihren Fuß untersuchen zu lassen. Eine Röntgenaufnahme wird häufig durchgeführt, um eine Lisfranc-Fraktur zu bestätigen oder auszuschließen.
Sobald eine Lisfranc-Fraktur bestätigt wurde, muss die Fraktur reduziert werden. Dies bedeutet, dass die Knochen Ihres Fußes in die richtige Position gebracht werden müssen, damit eine ordnungsgemäße Heilung stattfinden kann. Gelegentlich muss möglicherweise ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, der als ORIF (Open Reduction Internal Fixation) bezeichnet wird, um sicherzustellen, dass die Knochen Ihres Fußes und Ihres Gelenks in die richtige Position gebracht werden. Dazu müssen Schrauben, Drähte oder Stifte verwendet werden stabilisieren Sie Ihre Fraktur.
Nach der Reposition der Fraktur muss Ihr Fuß immobilisiert werden, damit die gebrochenen Knochen heilen können. Während dieser Zeit müssen Sie möglicherweise eine Gehhilfe, Krücken oder andere Hilfsmittel verwenden, um sich fortzubewegen. Ihr Arzt kann auch die Menge an Gewicht begrenzen, die Sie auf Ihren Fuß legen können, während dieser heilt.
Fragen Sie Ihren Arzt unbedingt nach Ihren Belastungsbeschränkungen und befolgen Sie diese genau, um eine optimale Heilung zu gewährleisten.
Was Sie von der Physiotherapie erwarten können
Nach einer Verletzung benötigen Sie möglicherweise zunächst Anweisungen zum richtigen Gehen mit Ihrem Gehgerät, Ihren Krücken oder Ihrem Stock. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, das Gehen mit Ihrem Hilfsmittel zu erlernen, und er oder sie kann Ihnen dabei helfen, sicherzustellen, dass es die richtige Größe für Sie hat.
Nach sechs bis acht Wochen Heilung wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich den Gipsverband von Ihrem Fuß entfernen und die Physiotherapie kann beginnen, Ihren Fuß und Ihren Knöchel zu rehabilitieren. Ihr Arzt kann Ihnen eine Knöchel- oder Fußstütze verschreiben, die Sie einige Wochen lang tragen können. Dies hilft, Ihr Sprunggelenk zu stabilisieren, während Sie Ihre normale Beweglichkeit in Fuß und Knöchel wiedererlangen.
Ihr erster Besuch in der Physiotherapie nach einer Lisfranc-Fraktur umfasst in der Regel eine erste Beurteilung, bei der Ihr Physiotherapeut Informationen über Ihre Verletzung und den aktuellen Status sammelt. Häufige während dieses Termins gemessene Beeinträchtigungen sind:
- Bewegungsfreiheit
- Stärke
- Schmerzen
- Gangart
- Schwellung
Nachdem Sie Informationen über Ihren Zustand gesammelt haben, kann Ihr Physiotherapeut Ihnen die richtige Behandlung verschreiben, um die normale Mobilität wiederherzustellen. Einige Aktivitäten und Behandlungen, die Sie möglicherweise während der Physiotherapie erleben, umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:
- Therapeutische Modalitäten: Schwellungen und Schmerzen können in Ihrem Fuß auftreten, insbesondere nach dem Entfernen des Gipsverbandes und dem Beginn der Bewegung von Fuß und Knöchel. Ihr Physiotherapeut kann sich für Whirlpools, Eis, Hitze oder elektrische Stimulation entscheiden, um Schmerzen und Schwellungen in Fuß und Knöchel zu kontrollieren. Eine spezielle Art der elektrischen Stimulation, die als neuromuskuläre elektrische Stimulation bezeichnet wird, kann verwendet werden, um Ihren Muskeln dabei zu helfen, sich wieder richtig zusammenzuziehen. Stellen Sie unbedingt viele Fragen zum Einsatz physikalischer Wirkstoffe und Modalitäten. Viele physische Wirkstoffe und Modalitäten sind passiver Natur, und die meisten Studien zeigen, dass eine erfolgreiche Rehabilitation erfordert, dass Sie aktiv an Bewegung und Bewegung beteiligt sind.
- Gangtraining: Das Gangtraining besteht aus speziellen Anweisungen und Übungen zur Verbesserung Ihrer Gehfähigkeit. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Empfehlungen geben, welches Hilfsmittel für Sie im Verlauf Ihrer Rehabilitation am besten geeignet ist. Sie können von einem Geher zu Krücken und dann zu einem Quad- oder Standardstock wechseln, und Ihr Physiotherapeut kann sicherstellen, dass Sie Ihr Gerät ordnungsgemäß verwenden.
- Therapeutische Übung: Therapeutische Übungen nach einer Lisfranc-Fraktur umfassen spezielle Übungen, um die normale Beweglichkeit von Fuß und Knöchel wiederherzustellen. Bewegungsübungen und Übungen zum Knöchelalphabet können dazu beitragen, dass sich Knöchel und Fuß besser bewegen. Beweglichkeitsübungen sollten sich auf die Verbesserung der Muskellänge um Fuß und Knöchel konzentrieren. Die Kraft kann durch spezielle Knöchelübungen verbessert werden. Wenn Sie die Physiotherapie durchlaufen und mehr Mobilität erlangen, können fortgeschrittene Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen gestartet werden. Wenn Sie zu Hochleistungssport zurückkehren möchten, sind möglicherweise plyometrische Übungen erforderlich, um Ihren Körper an das Springen und Landen auf Ihrem Fuß zu gewöhnen.
- Manuelle Therapie: Bei der manuellen Therapie bewegt Ihr Physiotherapeut Ihren Fuß mit den Händen manuell in bestimmte Richtungen, um die Mobilität zu verbessern. Wenn Sie operiert wurden, kann eine Mobilisierung des Narbengewebes erforderlich sein, um die Beweglichkeit des chirurgischen Narbengewebes an Ihrem Fuß zu verbessern. Gelenkmobilisierungen können durchgeführt werden, um die Bewegung um die Gelenke in Fuß und Knöchel zu verbessern, obwohl Vorsicht geboten ist das Lisfranc-Gelenk oder die Gelenke in der Nähe der Frakturstelle nicht zu mobilisieren.
Einige Monate nach Ihrer Verletzung sollten Sie normal gehen und die Schmerzen in Ihrem Fuß sollten minimal sein. Manchmal tut Ihr Fuß noch einige Monate länger weh, und je nach Schwere Ihrer Verletzung kann es beim Gehen zu einem leichten Hinken kommen.
Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer funktionellen Mobilität und Ihres Ergebnisses nach einer Lisfranc-Fraktur haben.
Wenn Sie einen ORIF hatten, möchte Ihr Arzt manchmal die Hardware entfernen, die zur Stabilisierung Ihrer Knochen verwendet wurde. Dies kann erforderlich sein, damit wieder normale Bewegungen im Fuß auftreten können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob dies nach einer Lisfranc-Fraktur eine Option für Sie ist. Auch eine Mittelfußarthritis kann später in Ihrem Leben nach einer Lisfranc-Fraktur auftreten, insbesondere wenn die Gelenkoberflächen in Ihrem Fuß beschädigt wurden.
Ein Wort von Verywell
Eine Lisfranc-Fraktur kann eine schmerzhafte Verletzung sein, die Ihre Fähigkeit zum Gehen, Arbeiten oder Sport- oder Freizeitaktivitäten einschränken kann. Durch die aktive Teilnahme an einem Physiotherapieprogramm können Sie schnell und sicher zu normalen Funktionen und Aktivitäten zurückkehren.
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