Inhalt
- Warum PTT-Chirurgie?
- Erste Schritte
- PT Auswertung
- Physiotherapie-Behandlung
- Wie lange dauert es, bis Sie wieder normal sind?
Der Schwerpunkt der Physiotherapie nach einer Operation der hinteren Tibiasehne liegt auf der Wiederherstellung des normalen Bewegungs- und Kraftbereichs in Knöchel, Knie und Hüfte. Letztendlich besteht das Ziel Ihrer PTT-Dysfunktion nach der Reha darin, zu einer optimalen funktionellen Mobilität zurückzukehren.
Warum PTT-Chirurgie?
Der häufigste Grund für eine Operation der hinteren Sehne ist die Korrektur von Schmerzen und eingeschränkter Gehfähigkeit aufgrund einer erworbenen Plattfußdeformität. Ihre hintere Tibialis-Sehne unterstützt den natürlichen Fußgewölbe. Wenn diese Sehne überlastet wird, kann sie schmerzhaft sein, reißen und letztendlich dazu führen, dass das Fußgewölbe herunterfällt. Eine Operation wird durchgeführt, um dieses Problem zu beheben und Ihnen zu helfen, zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückzukehren.
Während Ihrer Operation wird Ihr Arzt einen Schnitt in Ihren Knöchel machen und die beschädigte hintere Tibialis-Sehne wird repariert. Es kann vollständig entfernt werden und eine andere Sehne von Ihrem Fuß kann an Ort und Stelle transplantiert werden. Nach dem Eingriff wird der Einschnitt geschlossen und Ihr Fuß verbunden. Die meisten PTT-Sehnenverfahren werden ambulant durchgeführt. Sie werden wahrscheinlich am Tag Ihrer Operation nach Hause gehen.
Erste Schritte
Nach der PTT-Operation tragen Sie wahrscheinlich einen Verband über Ihrem chirurgischen Schnitt. Möglicherweise tragen Sie auch einen abnehmbaren CAM-Stiefel - einen speziellen Stiefel mit Klettverschlüssen, der Ihren Fuß und Knöchel schützt, während die Dinge heilen.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich auch mit Krücken laufen lassen. Typischerweise gehen Patienten nach einer PTT-Operation einige Wochen lang mit einem nicht gewichtsbelasteten Gangmuster. Wenn die Dinge heilen, können Sie von einer Nichtbelastung zu einer Berührung der Zehen und einer Teilbelastung übergehen und schließlich mit einem Gangmuster mit voller Belastung gehen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie Ihr genaues Belastungsprotokoll nach der Operation lautet, und ein Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, mit dem richtigen Gang und Gehen voranzukommen.
PT Auswertung
Wenn Sie sich nach Ihrer PTT-Operation zum ersten Mal einer Physiotherapie unterziehen, führt Ihr Physiotherapeut eine erste Bewertung durch. Während dieser Sitzung wird Ihr PT Ihnen Fragen zur Vorgeschichte Ihrer Erkrankung und zu den Folgen der Operation stellen. Seien Sie bereit, Fragen zu Ihrer Arbeit und Ihren Freizeitaktivitäten sowie zu eventuellen Einschränkungen aufgrund Ihrer Verletzung und Operation zu beantworten. Diese Fragen helfen Ihrem PT zu bestimmen, wie sich Ihr Zustand auf Ihre allgemeine Funktion und Ihren Lebensstil auswirkt.
Nach der Anamnese führt Ihr PT eine Untersuchung durch. Verschiedene Bestandteile dieser Prüfung können sein:
- Gangbewertung: Ihr PT wird beobachten und analysieren, wie Sie gehen. Er oder sie prüft, ob Ihr Hilfsgerät die richtige Größe hat und ob Sie beim Gehen unsichere Bewegungen oder Bewegungen zeigen.
- Palpation: Bei der Palpation berührt Ihr Therapeut verschiedene Teile Ihres Fußes und Knöchels, um nach Anzeichen von Entzündungen, Schwellungen oder anderen Problemen zu suchen.
- Messungen des Bewegungsbereichs (ROM): Ihr Physiotherapeut misst mit einem Goniometer, wie weit sich Ihr Knöchel in verschiedene Richtungen bewegt.
- Festigkeitsmessungen: Kraftmessungen können für bestimmte Muskelgruppen um Ihren Knöchel durchgeführt werden.
- Narbenbewertung: Ihr PT überprüft möglicherweise Ihre Operationsnarbe, um sicherzustellen, dass die Dinge richtig verheilt sind. Die Narbenbeweglichkeit kann beurteilt werden, um nach Anzeichen von Adhäsionen oder eingeschränkter Narbenbewegung zu suchen.
- Volumenmessungen von Fuß und Knöchel: Ihr PT prüft, ob Schwellungen an Knöchel und Fuß auftreten.
Sobald Ihr Therapeut die Daten über Ihren aktuellen Zustand gesammelt hat, kann er oder sie mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ziele für Ihre postoperative Reha zu entwickeln. Zu den Zielen gehören normalerweise:
- Stellen Sie das normale ROM der unteren Extremitäten wieder her
- Stellen Sie Ihre Kraft an Knöchel, Knie und Hüfte wieder her
- Gehen normalisieren
- Verbessern Sie das Gleichgewicht
- Helfen Sie dabei, die maximale Funktion wiederzuerlangen, einschließlich der Rückkehr zur normalen Arbeit und Freizeitbeschäftigung
Diese Ziele bilden den Grundrahmen für Ihr PTT-Physiotherapieprogramm. Sie sollten in regelmäßigen Abständen behandelt und an Ihre Fortschritte bei der Therapie angepasst werden.
Nach der ersten Untersuchung kann Ihr Physiotherapeut mit der Behandlung Ihrer hinteren Sehnenoperation beginnen.
Physiotherapie-Behandlung
Die Behandlung nach einer PTT-Operation kann je nach Ihrem Zustand, Ihrem PT und Ihren allgemeinen Bedürfnissen als Patient variieren. Ihr Reha-Programm sollte individuell und auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sein.
Die physikalische Therapie nach der Operation Ihrer hinteren Sehne kann verschiedene Behandlungen umfassen. Jede Behandlung und Modalität sollte verwendet werden, um Ihre Reha zu verbessern und Ihnen zu helfen, Ihre PT-Ziele zu erreichen. Behandlungen können umfassen:
- Übung: Übung sollte Ihre Hauptbehandlung bei PT nach einer Operation der hinteren Sehne sein. Die Übungen sollten spezifisch für Ihren Zustand sein und sich zunächst auf die Wiederherstellung des normalen ROM und der Kraft konzentrieren. Das Übungsprogramm kann zu fortgeschritteneren Gleichgewichts- und Funktionsübungen weiterentwickelt werden, während Sie mit der Reha fortfahren. Ein Heimübungsprogramm kann initiiert werden. Bereiten Sie sich also auf einige Hausaufgaben vor, damit sich Knöchel und Fuß wieder normal bewegen.
- Manuelle Techniken: Manchmal muss Ihr PT seine Hände benutzen, um die Bewegung Ihres Knöchels nach einer PTT-Operation zu verbessern. Nach einer Zeit der Immobilisierung können die Gelenke Ihres Knöchels und Ihrer Zehen steif sein, und Gelenkmobilisierungen können erforderlich sein, um die allgemeine Mobilität zu verbessern. Möglicherweise ist auch eine manuelle Dehnung der Muskeln Ihres Unterschenkels erforderlich. Ihr Therapeut muss möglicherweise auch Ihre Knöchelmuskeln durch manuelle Widerstandsübungen stärken.
- Narbenmassage: Wenn Ihr PT feststellt, dass Ihre Narbe am darunter liegenden Gewebe haftet, kann eine Narbengewebemassage durchgeführt werden. Diese Techniken werden verwendet, um die Art und Weise zu verbessern, wie Ihre Narbe über die Faszien und das Gewebe gleitet und gleitet, die direkt unter Ihrer Haut liegen.
- Gangtraining: Ein Ziel der Reha nach einer PTT-Operation ist die Wiederherstellung des normalen Gehens, sodass während Ihrer Therapiesitzungen ein Gangtraining durchgeführt werden kann. Ihr Therapeut kann bestimmte Übungen durchführen, um Ihre Gehweise zu verbessern. Er oder sie kann auch Empfehlungen zum Typ des Hilfsmittels abgeben, das Sie während der postoperativen Phase verwenden sollten, um sicherzustellen, dass Sie beim Gehen richtig und sicher vorankommen.
- Entzündungshemmende Behandlungen wie Ultraschall oder elektrische Stimulation: Ihr Therapeut kann verschiedene Therapiemodalitäten verwenden, um Ihre Reha zu verbessern. Ultraschall wird gelegentlich verwendet, um die Durchblutung um Fuß und Knöchel zu erhöhen, obwohl Untersuchungen zu seiner Verwendung ergeben, dass er das Gesamtergebnis der Therapie nicht verbessert. Eine elektrische Stimulation zur Schmerz- und Schwellungskontrolle kann verwendet werden, und eine neuromuskuläre elektrische Stimulation kann gewählt werden, um die Art und Weise zu verbessern, wie sich Ihre Muskeln um Fuß und Knöchel zusammenziehen.
- Hitze und Eis: Während Ihrer Therapie können heiße Packungen oder Eis verwendet werden, um die Durchblutung zu verbessern und Schwellungen an der Operationsstelle zu kontrollieren.
Beachten Sie, dass die Verwendung passiver Modalitäten wie Ultraschall oder E-Stim nach einer PTT-Operation in der wissenschaftlichen Literatur nicht unterstützt wird. Die beste Behandlung für Ihren Knöchel nach einer PTT-Operation ist aktives Training und Bewegung.
Die Beziehung, die Sie zu Ihrem PT haben, sollte eng sein. Die Arbeit mit Ihrem PT sollte sich wie eine therapeutische Allianz anfühlen, in der Sie beide zusammenarbeiten, um Ihre Reha-Ziele zu erreichen. Wenn Sie Fragen zu Ihrer Pflege haben, fragen Sie einfach. Wenn die Dinge nicht nach Plan verlaufen oder wenn Sie Bedenken haben, teilen Sie dies Ihrem PT mit, damit Sie beide zusammenarbeiten können, um Ihre Chancen auf eine vollständige Wiederherstellung zu maximieren.
Wie lange dauert es, bis Sie wieder normal sind?
Die meisten Reha-Kurse nach einer PTT-Operation dauern etwa vier bis acht Wochen. Bedeutet dies, dass Sie zu diesem Zeitpunkt vollständig geheilt sind? Vielleicht, aber vielleicht auch nicht. Einige Patienten brechen die PT ab, um unabhängig zu arbeiten und sich vollständig von diesem chirurgischen Eingriff zu erholen. Ihr individueller Reha-Kurs kann etwas länger oder etwas schneller sein. Seien Sie flexibel und arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um genau zu wissen, was Sie nach einer PTT-Operation erwartet.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie wegen einer Sehnenentzündung der hinteren Tibia operiert wurden, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um sich vollständig zu erholen und zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückzukehren. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, Ihre normale Bewegung und Kraft wiederzuerlangen und Sie wieder zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zu bringen. Wenn Sie hart in der Physiotherapie arbeiten, können Sie sicher sein, schnell und sicher zu Ihren vorherigen Aktivitäten zurückzukehren.