Inhalt
- Der Meniskus
- Physiotherapie und ein zerrissener Meniskus
- Braucht nicht jeder mit einem zerrissenen Meniskus eine Operation?
- Die Forschung: Physiotherapie Vs. Chirurgie für einen zerrissenen Meniskus
- Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt und Ihrem Arzt zusammen, um die richtige Wahl für Ihre Knie zu treffen
Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass eine physikalische Therapie das gleiche Ergebnis wie eine Operation bei einem Meniskusriss im Knie erzielen kann.
Der Meniskus
Der Meniskus - oder die Meniskus, wenn man im Plural von ihnen spricht - ist eine kleine knorpelige Struktur in Ihrem Knie. Sie haben zwei in jedem Knie, eine an der Innenseite des Gelenks und eine an der Außenseite. Diese Menisken wirken als Miniatur-Stoßdämpfer in Ihrem Knie. Sie helfen dabei, Stöße durch Ihr Kniegelenk zu absorbieren. Der Meniskus hilft auch dabei, dass Ihr Knie richtig gleitet und gleitet, wenn es sich streckt.
Manchmal kann das Springen und Landen in einer ungünstigen Position oder das Drehen über dem Knie mit dem auf den Boden gepflanzten Fuß Ihren Meniskus reizen. Der Meniskus kann ausgefranst oder zerrissen sein. Gelegentlich kann Verschleiß durch degenerative Erkrankungen wie Arthritis einen Meniskusriss im Knie verursachen. In diesem Fall können Schmerzen im Knie auftreten. Ihr Kniegelenk kann auch geschwollen sein und sich in bestimmten Positionen verfangen oder verriegeln. Dies kann zu einem erheblichen Mobilitätsverlust führen.
Zu den Symptomen eines Meniskusrisses in Ihrem Knie können gehören:
- Knieschmerzen
- Knieschwellung
- Verriegelung Ihres Kniegelenks
- Verlust der Bewegungsfreiheit des Knies (ROM)
- Verminderte Kraft in Ihrem Quadrizeps oder Ihren Kniesehnen und den Muskeln um Ihr Knie
- Schwierigkeiten beim Sitzen, Gehen und Laufen oder beim Klettern und Absteigen von Treppen
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann spezielle Tests für Ihr Knie anordnen und Ihnen empfehlen, einen Physiotherapeuten für Ihren Meniskusriss aufzusuchen.
Physiotherapie und ein zerrissener Meniskus
Wenn Sie einen Meniskusriss haben, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise zur Physiotherapie überweisen. Möglicherweise können Sie einen PT auch ohne ärztliche Überweisung über einen direkten Zugang sehen. Ihre Physiotherapieerfahrung sollte auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten sein, obwohl es einige Ziele gibt, die bei der Rehabilitation eines Meniskusrisses üblich sind.
Die Ziele der Physiotherapie bei einem Meniskusriss umfassen typischerweise:
- Knie-ROM verbessern
- Verbessern Sie die Kraft Ihrer Muskeln um Ihr Knie
- Verringern Sie die Schwellung des Knies
- Verringern Sie die Knieschmerzen
- Verbessern Sie die funktionelle Beweglichkeit Ihres Knies und der gesamten unteren Extremität
- Lernen Sie Strategien, um zukünftige Knieprobleme zu vermeiden
Braucht nicht jeder mit einem zerrissenen Meniskus eine Operation?
Hier ist eine lustige Sache über Meniskusrisse in Ihrem Knie: Viele Menschen haben sie undhabe keine Schmerzen. Untersuchungen zeigen, dass viele Menschen ohne Knieschmerzen und ohne Funktionsverlust im Knie immer noch einen Meniskusriss auf MRT-Bildern haben. Müssen diese Patienten operiert werden? Wahrscheinlich nicht. Ihr Arzt würde oder sollte keinen Patienten ohne Funktionsverlust, ohne Schmerzen und ohne Kraft- oder Bewegungsverlust operieren.
Bilder im MRT können schwierig zu sehen sein, und manchmal erzählen diese Bilder nicht die ganze Geschichte. Sicher, MRT-Ergebnisse können hilfreich sein, um Ihre Entscheidung nach einer Knieverletzung zu treffen, aber die MRT sollte nur ein kleiner Bestandteil Ihrer Pflege sein. Ihre klinische Untersuchung sowie Ihre Knieschmerzen und -funktionen sind ebenfalls wichtige Variablen, die bei der Entscheidung für eine Operation oder nicht für Ihren Meniskusriss berücksichtigt werden müssen.
Wenn Sie einen Meniskusriss haben, bewegt sich Ihr Knie möglicherweise nicht richtig und es kann schmerzhaft und geschwollen sein. Diese Symptome können jedoch vorübergehend sein und sich mit einer Physiotherapie bessern.
Die Forschung: Physiotherapie Vs. Chirurgie für einen zerrissenen Meniskus
Ist eine Operation für einen Meniskusriss im Knie unbedingt erforderlich? Vielleicht nicht, und hier ist der Grund: Untersuchungen zeigen, dass das Langzeitergebnis einer Operation im Vergleich zu einer Physiotherapie bei einem Meniskusriss bei einigen Patienten zum gleichen Ergebnis führen kann.
Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie untersuchte das Ergebnis eines Physiotherapieprogramms im Vergleich zu einer Operation und einem postoperativen PT bei Menschen mit Knie-Arthrose (OA) mit Meniskusriss. Die Studie umfasste 351 Patienten mit Knie-OA und Meniskusriss. Jeder Patient wurde nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um sich einer Knie-Meniskus-Operation mit anschließender Reha zu unterziehen oder einfach ohne Operation an einer Physiotherapie teilzunehmen. Die durchgeführte Operation war eine partielle Knie-Meniskektomie, ein üblicher chirurgischer Eingriff zur Reparatur eines Meniskusrisses.
Das Hauptergebnis der Studie wurde anhand des Osteoarthritis-Index (WOMAC) von Western Ontario und der McMasters University, einem Test der Kniefunktion, bewertet. Höhere Werte im WOMAC bedeuten schwerere Kniesymptome. Die Ergebnisse wurden zu Beginn der Studie und nach 3, 6 und 12 Monaten erhalten. Dies wurde durchgeführt, um langfristige Informationen über die Kniefunktion des Patienten zu erhalten.
Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass 6 Monate nach der Randomisierung weder in die Operationsgruppe noch in die Physiotherapiegruppe ein signifikanter Unterschied in der Kniefunktion bestand. In jeder Gruppe trat ein Todesfall auf - ein Patient in der chirurgischen Gruppe hatte eine tödliche Lungenembolie und ein Patient in der PT-Gruppe hatte einen tödlichen Schlaganfall.
Es ist zu beachten, dass 30 Prozent der Patienten, die ursprünglich der Physiotherapiegruppe zugeordnet waren, in die Operationsgruppe übergingen, während 5 Prozent der Patienten, für die eine Operation geplant war, beschlossen, in die Therapiegruppe zu wechseln.Dies steht im Einklang mit einem natürlichen Kontinuum der Versorgung. Wenn Sie mit der Physiotherapie eines Meniskusrisses beginnen und Ihre Knieschmerzen anhalten, können Sie sich jederzeit für eine Operation entscheiden. Es ist jedoch eine Einbahnstraße; Sie können Ihre Knieoperation nicht mehr rückgängig machen, wenn sie abgeschlossen ist.
Neuere Forschungen haben ähnliche Ergebnisse gezeigt. Eine Analyse von 321 Patienten mit Meniskusrissen im Jahr 2018 ergab, dass PT der arthroskopischen partiellen Meniskektomie nicht unterlegen ist. Die 24-monatige funktionelle Verbesserung der PT-Intervention gegenüber der Meniskusoperation ist praktisch dieselbe. Menschen, die sich einer Meniskusoperation unterzogen hatten, hatten leicht verbesserte Kniefunktionswerte, aber sie hatten auch etwas mehr unerwünschte Ereignisse infolge einer Operation.
Fazit: Die Forschung zeigt, dass Sie mit einer Physiotherapie für einen Meniskusriss ein positives Ergebnis erzielen können, und eine Operation kann immer noch von Vorteil sein, wenn sie erforderlich ist, sobald sich PT als erfolglos erwiesen hat.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt und Ihrem Arzt zusammen, um die richtige Wahl für Ihre Knie zu treffen
Woher wissen Sie also, ob Sie wegen Ihres Meniskusrisses operiert werden müssen oder ob Sie von einer Physiotherapie profitieren? Es kann eine schwierige Entscheidung sein. Wenn Sie also Knieschmerzen aufgrund von OA und einem Meniskusriss haben, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um die beste Entscheidung darüber zu treffen, ob Sie operiert werden sollen oder nicht. Es kann hilfreich sein zu verstehen, dass viele Menschen mit Meniskusrissen ein erfolgreiches Ergebnis erzielen, wenn sie eine Operation vermeiden und mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten. Wenn die Therapie nicht richtig verläuft, können Sie sich jederzeit für eine Knieoperation entscheiden, wenn dies von Ihrem Arzt empfohlen wird.
Woher wissen Sie, wann es Zeit ist, die Physiotherapie abzubrechen und eine Operation in Betracht zu ziehen? Es gibt einige Anzeichen und Symptome, die auf die Notwendigkeit einer Operation hinweisen können, darunter:
- Anhaltende Knieschmerzen, die nach 3 bis 4 Wochen Reha bestehen bleiben
- Verlust der Kniemobilität, der mit PT nicht wiederhergestellt wird
- Schwierigkeiten beim Gehen, Aufstehen beim Sitzen oder Treppensteigen
- Anhaltende Knieschwellung
Der beste Weg, um festzustellen, ob Sie operiert werden müssen, besteht darin, eng mit Ihrem Chirurgen und Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um Ihren Kniemeniskusriss zu beheben.
Knieschmerzen aufgrund von OA und einem Meniskusriss können Ihre Fähigkeit einschränken, Ihre normale tägliche Arbeit und Freizeitaktivitäten auszuführen. Wenn Sie Knieschmerzen aufgrund eines Meniskusrisses haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen Chirurgen für Ihre Erkrankung aufzusuchen, oder er oder sie kann Sie an einen Physiotherapeuten verweisen. Untersuchungen zeigen, dass Sie mit Physiotherapie und ohne chirurgische Eingriffe wieder zu normaler, schmerzfreier Mobilität gelangen können. Wenn es dem PT nicht gelingt, Ihnen bei der Genesung zu helfen, können Sie jederzeit den Operationspfad für Ihr Knie wählen.
Physiotherapie sollte die erste Wahl sein, wenn es um die Behandlung von Schmerzen und funktionellen Einschränkungen geht, die mit einem Meniskusriss im Knie einhergehen können. Ihr Therapeut kann Ihnen helfen, wieder normale Bewegung und Kraft zu erlangen und zu Ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückzukehren.