Ein Überblick über Thrombozytenstörungen

Inhalt

• Symptome
• Diagnosen
• Behandlung

Thrombozytenstörungen beziehen sich auf eine der drei Arten von Blutzellen - Thrombozyten, die helfen, beschädigte Blutgefäße zu reparieren und Blutungen zu stoppen. Blutplättchen werden im Knochenmark zusammen mit weißen Blutkörperchen, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen, und roten Blutkörperchen, die Sauerstoff zu den Geweben transportieren, produziert.

Thrombozytenstörungen können in zwei große Kategorien eingeteilt werden: solche, die sich auf die Thrombozytenzahl beziehen (der normale Bereich für Thrombozyten beträgt 150.000 Zellen bis 450.000 Zellen pro Mikroliter) und solche, die sich auf die Thrombozytenfunktion beziehen.

ThrombozytopenieDies kann sich entwickeln, wenn das Knochenmark nicht in der Lage ist, die normale Anzahl von Blutplättchen zu produzieren, oder wenn die Blutplättchen nach ihrer Herstellung zerstört werden.

Thrombozytose, was zu einer überdurchschnittlichen Thrombozytenzahl führt, kann eine Reaktion auf ein anderes medizinisches Problem sein oder darauf, dass das Knochenmark zu viele Zellen produziert. Thrombozytenfunktionsstörungen variieren stark in ihrer Schwere und können je nach Typ normale Thrombozytenzahlen oder Thrombozytopenie aufweisen.

Normale Thrombozytenzahlen werden nicht durch Alter oder Geschlecht wie rote Blutkörperchen oder Hämoglobin beeinflusst.

Häufige Arten von Thrombozytenstörungen

• Essentielle Thrombozythämie ist eine myeloproliferative Störung, bei der das Knochenmark zu viele Blutplättchen produziert, was das Risiko der Entwicklung von Blutgerinnseln erhöht.
• Immunthrombozytopenie ist eine Störung, bei der der Körper Antikörper gegen seine eigenen Blutplättchen bildet. Der Körper greift Blutplättchen fälschlicherweise an und zerstört sie, was häufig zu einer schweren Thrombozytopenie mit und ohne Blutung führt. Bei Kindern ist dies oft ein vorübergehender Prozess, bei Erwachsenen jedoch normalerweise eine chronische Erkrankung.
• MYH9-bedingte Störungen sind eine Gruppe von Thrombozytenfunktionsstörungen. Diese Störungen werden vererbt (in Familien weitergegeben) und können mit Hörverlust und / oder Nierenfunktionsstörungen verbunden sein.
• Alloimmunthrombozytopenie bei Neugeborenen (NAIT) tritt während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt auf. Bei dieser Form der Thrombozytopenie besteht eine Fehlpaarung zwischen den Blutplättchen einer Mutter und denen ihres sich entwickelnden Kindes. Antikörper der Mutter zerstören die Blutplättchen des Kindes, was zu erheblichen Blutungen führen kann.
• Eine Thrombozytose (oder eine erhöhte Thrombozytenzahl) kann nach Splenektomie (chirurgische Entfernung der Milz), kürzlich aufgetretener Infektion oder Eisenmangelanämie auftreten. Das nennt man reaktive oder sekundäre Thrombozytose. Dies ist im Allgemeinen vorübergehend und verbessert sich mit der Behandlung der Hauptursache.
• Angeborene megakaryozytäre Thrombozytopenie (CAMT) ist eine seltene angeborene Erkrankung (dh Sie werden damit geboren), bei der das Knochenmark normalerweise keine Blutplättchen produzieren kann.

Symptome

Die Symptome von Thrombozytenstörungen variieren ebenso stark wie die Diagnosen. Sie sind abhängig von der Thrombozytenzahl und der Funktion der Thrombozyten.

Störungen mit Thrombozytopenie oder im Zusammenhang mit der Thrombozytenfunktion in der Regel mit Blutungssymptomen wie:

• Nasenbluten
• Zahnfleischbluten
• Übermäßige Menstruationsblutung (Menorrhagie)
• Länger andauernde Blutungen nach Verletzungen oder Operationen

Störungen mit Thrombozytose hat möglicherweise keine offensichtlichen Symptome. Extrem hohe Thrombozytenwerte können zur Entwicklung von Blutgerinnseln (Thromben) führen. Die Symptome hängen mit der Entwicklung von Blutgerinnseln zusammen.

• Kopfschmerzen
• Vision ändert sich
• Brustschmerzen

Diagnosen

Der häufigste Screening-Test für Thrombozytenstörungen ist a komplettes Blutbild (CBC). Dieser einfache Bluttest enthält Informationen über alle Blutzellen, einschließlich der Thrombozytenzahl.

Ihr Arzt kann verlangen, dass die Blutplättchen unter dem Mikroskop überprüft werden. das nennt man a Blutausstrich. Auf diese Weise kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihre Blutplättchen die normale Größe haben oder nicht. Einige der vererbten Thrombozytenfunktionsstörungen führen zu Thrombozyten, die größer als normal sind und auf dem Blutausstrich sichtbar sind. Anderen fehlen möglicherweise Schlüsselkomponenten der Blutplättchen, sogenannte Granulate.

Thrombozytenfunktionsstörungen können eine normale Anzahl von Thrombozyten aufweisen. Diese Störungen werden üblicherweise ähnlich wie andere Blutungsstörungen wie Hämophilie aufgearbeitet. Screening-Tests, allgemein genannt Gerinnungsstudien, (wie Prothrombinzeit oder PT und partielle Thromboplastinzeit oder PTT) sind normal. Die Diagnose von Thrombozytenfunktionsstörungen kann Spezialtests wie Blutungszeit, Thrombozytenfunktionstest, Thrombozytenaggregationstest und / oder Thrombozytenelektronenmikroskopie erfordern.

Wenn Bedenken bestehen, dass Ihr Knochenmark nicht richtig funktioniert, a Knochenmarkbiopsie kann im Rahmen der Aufarbeitung erforderlich sein.

Behandlung

Die Behandlung von Thrombozytenstörungen ist ebenfalls vielfältig und wird durch Ihre spezifische Diagnose bestimmt. Einige Thrombozytenstörungen erfordern möglicherweise keine spezifische Behandlung, während andere möglicherweise nur bei akuten Ereignissen wie Blutungen behandelt werden müssen.

• Thrombozyten-Transfusionen kann verwendet werden, wenn Sie schwere Blutungen haben. Thrombozyten-Transfusionen können bei Thrombozytenfunktionsstörungen (unabhängig von der Thrombozytenzahl) und den meisten Thrombozytenstörungen mit Thrombozytopenie eingesetzt werden.
• Steroide wie Prednison kann bei immunbedingten Thrombozytenstörungen wie ITP eingesetzt werden.
• Intravenöses Immunglobulin (IVIG) wird häufig bei immunbedingten Thrombozytenstörungen wie ITP und NAIT eingesetzt.
• Aspirin reduziert die Funktion von Blutplättchen und kann verwendet werden, um die Bildung von Blutgerinnseln bei essentieller Thrombozythämie zu verhindern.
• Antifibrinolytika sind Medikamente zur Stabilisierung von Blutgerinnseln, insbesondere auf den feuchten Oberflächen der Schleimhaut (Mund, Nase, Gebärmutter usw.). Diese Medikamente werden häufig unter diesen Bedingungen bei Nasenbluten, Zahnfleischbluten und Menorrhagie eingesetzt. Sie können auch nach chirurgischen Eingriffen verwendet werden, um Blutungen zu vermeiden.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, welche Behandlung für Sie und Ihre Diagnose die beste ist.

Ein Wort von Verywell

Blutungen aufgrund einer Thrombozytenstörung können erschreckend sein. Wenn Sie die Ursache Ihrer Blutung verstehen, können Sie und Ihr Arzt die besten Behandlungsoptionen besprechen. Wenn Ihre Thrombozytenstörung vererbt wird, können Sie anhand dieser Informationen auch feststellen, ob andere Familienmitglieder getestet werden sollten. Versuchen Sie nicht, dass Ihre Besorgnis das Beste aus Ihnen herausholt. Besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt. Da sie ähnliche Symptome und Behandlungen haben können, können Menschen mit Thrombozytenstörungen in Hämophilie-Behandlungszentren behandelt werden.