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Das Plica-Syndrom, manchmal auch als "Synoviales Plica-Syndrom" bezeichnet, ist ein Zustand der Reizung des Gewebes, das die innere Auskleidung des Kniegelenks darstellt. Synovium ist die Art von Gewebe, die die Auskleidung eines Gelenks bildet. Das Synovialgewebe enthält den Gelenkraum und hilft dabei, die normale Flüssigkeit herzustellen, die das Gelenk schmiert.Die Synovialplica sind Membranen, die das Knie während der Entwicklung des Fötus in Kompartimente trennen. Diese Plica-Banden schrumpfen normalerweise im zweiten Trimester der fetalen Entwicklung. Bei Erwachsenen existieren sie als Gewebehüllen, die als "Synovialfalten" oder Plica bezeichnet werden. Bei einigen Personen ist die Synovialplica stärker ausgeprägt und anfällig für Reizungen. Es ist wirklich keine Funktion einer Plica bekannt, es ist einfach eine übrig gebliebene anatomische Variation, die bei einigen Menschen und nicht bei anderen existiert.
Plica-Syndrom
Die Plica auf der Innenseite des Knies, die als mediale Plica bezeichnet wird, ist das Synovialgewebe, das am anfälligsten für Reizungen und Verletzungen ist. Wenn das Knie gebeugt ist, ist die mediale Plica direkten Verletzungen ausgesetzt und kann auch verletzt werden Überlastungssyndrome. Wenn die Plica gereizt und entzündet wird, tritt der als Plica-Syndrom bezeichnete Zustand auf.
Die Diagnose des Plica-Syndroms erfolgt durch körperliche Untersuchung oder zum Zeitpunkt der arthroskopischen Operation. Das Plica-Syndrom hat ähnliche Eigenschaften wie Meniskusrisse und Patellasehnenentzündung, und diese Zustände können verwirrt sein. Die häufigsten Anzeichen eines Plica-Syndroms sind:
- Knieschmerzen an der Innenseite des Gelenks
- Zärtlichkeit direkt über der medialen Plica
- Schwellung und Wärme um die Plica
- Schnappen und klicken, wenn das Knie gebeugt ist
Röntgenaufnahmen des Knies sind bei Patienten mit Plica-Syndrom normalerweise normal. Eine MRT kann durchgeführt werden, um bei der Diagnose zu helfen, aber dieser Test ist keine perfekte Methode, um diesen Zustand zu diagnostizieren.
Behandlung des Plica-Syndroms
Das Plica-Syndrom wird am besten behandelt, indem das Kniegelenk ruht und die Entzündung nachlässt. Behandlungen zur Verringerung von Entzündungen umfassen die Anwendung von Eis und entzündungshemmende Medikamente. Diese Maßnahmen reichen in der Regel aus, damit sich die gereizte Plica absetzen kann. Gelegentlich ist eine Injektion von Cortison in das Knie hilfreich.
Wenn diese Maßnahmen die Symptome nicht lindern, kann eine chirurgische Entfernung der Plica erforderlich sein. Dieser chirurgische Eingriff wird unter Verwendung einer arthroskopischen Knieoperation oder einer kleinen Kamera durchgeführt, die zusammen mit Instrumenten in das Knie eingeführt wird, um das entzündete Gewebe zu entfernen. Die arthroskopische Plica-Resektion hat gute Ergebnisse, vorausgesetzt, die Plica ist die Ursache der Symptome. Bei der arthroskopischen Untersuchung wird häufig eine Plica gesehen. Sofern die Symptome des Patienten nicht mit dem Plica-Syndrom übereinstimmen und die Plica entzündet und gereizt aussieht, wird die Plica normalerweise in Ruhe gelassen. Eine Plica-Resektion während der Arthroskopie wird nur durchgeführt, wenn angenommen wird, dass die Plica die Ursache der Symptome ist.
Ist es überhaupt ein Problem?
Es gibt Kontroversen darüber, ob es überhaupt ein Plica-Syndrom gibt oder nicht. Viele Menschen haben eine Plica, und einige scheinen Schmerzen an dieser Stelle zu haben, während andere dies nicht tun. Einige Ärzte glauben, dass das Plica-Band eine Schmerzquelle sein kann, während andere der Meinung sind, dass die Schmerzen wahrscheinlich auf ein anderes Problem wie Patellofemoral zurückzuführen sind Schmerzsyndrom oder Meniskusriss.
Die meisten Chirurgen sind sich einig, dass Synovialentzündungen zwar eine Quelle für mögliche Knieschmerzen sein können, jedoch relativ selten sind und nur dann als Schmerzquelle angesehen werden sollten, wenn andere, häufigere Erkrankungen ausgeschlossen wurden. Sicherlich sollten Anstrengungen unternommen werden, um die Symptome mit nicht-chirurgischen Behandlungen zu behandeln, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird, um diesen Zustand anzugehen.