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Pneumomediastinum ist eine seltene Erkrankung, bei der Luft oder Gas in der Brust eingeschlossen werden. Das Mediastinum ist der Teil Ihrer Brust zwischen den Lungen, der das Herz, die Speiseröhre, die Luftröhre und große Blutgefäße enthält. Dieser Zustand wird manchmal auch als Pneumomediastinum-Emphysem bezeichnet.Luft kann aus der Lunge, der Luftröhre oder sogar dem Darm entweichen und in diesem Bereich des Körpers eingeschlossen werden. Dies ist normalerweise das Ergebnis eines Traumas, aber gelegentlich kann die Ursache nicht identifiziert werden (spontanes Pneumomediastinum).
Pneumomediastinum ist bei Jungen häufiger als bei Mädchen, und obwohl es in jedem Alter auftreten kann, tritt es eher bei Kindern oder Babys auf, weil ihre Brust aus mehr Knorpel und weicherem Gewebe besteht als die Brust von Erwachsenen.
Symptome
Die Symptome variieren je nach Ihrer individuellen Situation, der Schwere des Pneumomediastinums und der zugrunde liegenden Ursache. Im Allgemeinen können die Symptome von Pneumomediastinum Folgendes umfassen:
- Starke Schmerzen in der Brustmitte, die auf den Nacken oder den Rücken ausstrahlen können (am häufigsten)
- Subkutanes Emphysem (auch häufig, kann ein Knistern verursachen, das als Crepitus bezeichnet wird, wenn die Haut über dem Bereich abgetastet wird)
- Atembeschwerden
- Hustenanfälle
- Nackenschmerzen
- Erbrechen
- Schluckbeschwerden
- Peumothorax (selten)
- Angst
Ursachen
Eine Vielzahl von Faktoren kann zu Pneumomediastinum führen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Verletzung (besonders an der Brust)
- Chirurgische Komplikationen
- Atemwegserkrankungen wie Asthma, COPD, Bronchiektasie oder Lungenkrebs
- Übermäßiges Husten, Erbrechen oder sogar das Valsalva-Manöver
- Schwierige Geburt
- Der Gebrauch von Freizeitdrogen
- Barotrauma durch Tauchen oder schnelle Höhenunterschiede
- Eine Komplikation der mechanischen Beatmung
- Würgend
- Einatmen giftiger Dämpfe
Diagnose
Pneumomediastinum ist eine seltene Erkrankung, es wird jedoch angenommen, dass milde Fälle davon nicht diagnostiziert werden. Bei Verdacht auf Pneumomediastinum wird am häufigsten zur Bestätigung der Diagnose eine einfache Röntgenaufnahme des Brustkorbs verwendet, die Luftblasen oder Streifen im Mediastinum zeigt. Andere Tests sind selten erforderlich, können jedoch Folgendes umfassen:
- Ultraschall
- Bronchoskopie
- Ösophagoskopie oder Ösophagographie
Hammans Zeichen ist manchmal vorhanden und dies wird als deutliches Knirschen oder Klicken definiert, wenn ein bestimmter Bereich der Brust mit einem Stethoskop angehört wird.
Wenn eine Ursache für Pneumomediastinum nicht sofort identifiziert wird, können zusätzliche Tests verwendet werden, um eine Grunderkrankung auszuschließen (z. B. Lungenfunktionstests zur Suche nach Asthma oder anderen Lungenerkrankungen).
Behandlung
Die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache von Pneumomediastinum und deren Behandlung ist ein wichtiger Faktor bei der Behandlung. Wenn das Pneumomediastinum beispielsweise durch einen Asthmaanfall verursacht wird, konzentriert sich die erste Phase der Behandlung darauf, den Anfall zu stoppen und eine angemessene Atmung wiederherzustellen.
Nachdem die zugrunde liegenden Ursachen, die sofort behoben werden müssen, behoben wurden, konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Symptome, bis der Zustand abgeklungen ist. Der Körper nimmt die Luft im Mediastinum allmählich wieder auf.
Die folgenden Behandlungen können verwendet werden, um die Symptome zu kontrollieren und die Reabsorption von Luft zu beschleunigen:
- Schmerzmittel oder Medikamente gegen Angstzustände erhöhen den Komfort
- Hustenmittel
- Bettruhe
- Sauerstoff
- Krankenhausbeobachtung
Prognose
Die Prognose von Pneumomediastinum ist tatsächlich sehr gut und Komplikationen sind äußerst selten.
Malignes Pneumomediastinum ist eine unwahrscheinliche, aber schwerwiegende Komplikation, bei der genügend Luft im Mediastinum eingeschlossen wird, um die Luftröhre (Luftröhre) oder die großen Blutgefäße in der Umgebung zu verstopfen. Dies kann auch zu einer als Tamponade bezeichneten Erkrankung führen, bei der das Herz umgeben wird durch Flüssigkeit und komprimiert. Es wurden nur wenige Fälle von malignem Pneumomediastinum gemeldet.
Bewältigung
Während die Prognose von Pneumomediastinum gut ist und Komplikationen der Erkrankung eine Seltenheit sind, kann die Erfahrung ziemlich beängstigend sein. Erhebliche Schmerzen, begleitet von Angstzuständen, sind häufig vorhanden. Medikamente können verwendet werden, um diese Symptome zu kontrollieren, aber es kann auch sehr wertvoll sein, über Ihre Erfahrungen mit einem geliebten Menschen oder Freund zu sprechen.
Wenn Ihr Pneumomediastinum von der Diagnose einer neuen Krankheit wie Asthma oder einer anderen Lungenerkrankung begleitet wird, kann dies zu anderen Bewältigungsproblemen führen. Es wird dringend empfohlen, dass Sie sich an Familie, Freunde und Ihr medizinisches Team wenden, um Hilfe zu erhalten. Ein starkes Unterstützungssystem ist von entscheidender Bedeutung, und Ihr medizinisches Team kann Sie möglicherweise mit Selbsthilfegruppen, finanzieller Hilfe oder medizinischen Spezialisten verbinden, die Ihnen bei der Anpassung und Verwaltung einer neuen Diagnose helfen können.