Inhalt
Polyurie ist ein medizinischer Begriff, der übermäßiges Wasserlassen beschreibt. Außerhalb des Trinkens einer ungewöhnlich übermäßigen Menge Wasser kann übermäßiges Wasserlassen auf zugrunde liegende Erkrankungen hinweisen. Die häufigsten Ursachen für Polyurie sind Diabetes mellitus und Diabetes insipidus. Darüber hinaus kann Polyurie durch Medikamente, Koffein, Alkohol, Nierenerkrankungen und Elektrolytstörungen verursacht werden.Urin wird in den Nieren mit Wasser und Feststoffen erzeugt, die aus dem Blutkreislauf herausgefiltert werden. Jeder Erwachsene sollte nicht mehr als 2,5 Liter Urin täglich entleeren. Polyurie tritt auf, wenn ein Erwachsener mehr als 3 Liter produziert, unabhängig davon, wie oft er oder sie uriniert. Häufiges Wasserlassen ist ein anderes Problem und kann mit Polyurie oder Nykturie verbunden sein oder auch nicht, dh nächtliches Wasserlassen, wenn eine Person sein sollte Schlafen.
Die Prävalenz der Polyurie ist nicht sehr gut dokumentiert. Nykturie wurde mehr als Polyurie untersucht. Es gibt Hinweise darauf, dass sowohl Nykturie als auch Polyurie bei älteren Patienten häufiger auftreten.
Symptome
Polyurie bedeutet wörtlich "zu viel urinieren" und kann das einzige Symptom sein, das man erlebt. Abhängig von der Ursache gibt es jedoch andere Symptome, die mit einer Polyurie einhergehen können. Wenn die Ursache entweder Diabetes insipidus oder Diabetes mellitus ist, ist Polyurie normalerweise mit übermäßigem Durst (Polydipsie) verbunden.
Häufiges Wasserlassen, insbesondere nachts (Nykturie), ist häufig mit Polyurie verbunden, muss es aber nicht sein.
Ursachen
Es gibt unzählige Ursachen für Polyurie, die von einfachem Trinken von zu viel Wasser bis zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen wie Nierenversagen reichen. Die folgenden Ursachen für Polyurie sind die häufigsten.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus ist ein Zustand, der durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, den Blutzucker angemessen zu kontrollieren, entweder weil er Insulin nicht richtig herstellen kann oder weil er gegen die Wirkung von Insulin resistent ist. Diabetes mellitus führt aufgrund des erhöhten Zuckergehalts zu einer höheren Osmolarität im Blutkreislauf.
Stellen Sie sich das Blut bei einem Patienten mit Diabetes mellitus als etwas sirupartig vor. Die Nieren müssen arbeiten, um den erhöhten Zucker herauszufiltern, indem sie mehr Urin erzeugen.
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus unterscheidet sich grundlegend von Diabetes mellitus und hat nichts mit dem Blutzuckerspiegel zu tun. Stattdessen steht Diabetes insipidus in direktem Zusammenhang mit Polyurie, da es sich um Arginin-Vasopressin (AVP) handelt, ein antidiuretisches Hormon.
Zentraler Diabetes insipidus wird durch einen Mangel an Arginin-Vasopressin-Sekretion aufgrund einer neurologischen Erkrankung verursacht. Nephrogener Diabetes insipidus ist darauf zurückzuführen, dass die Niere nicht auf AVP reagiert. Zentraler Diabetes insipidus kann durch eine medizinische oder traumatische Hirnverletzung erworben werden. Nephrogener Diabetes insipidus wird normalerweise vererbt.
Diuretika
Bestimmte Medikamente sollen das Wasserlassen steigern, um Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und Bluthochdruck zu behandeln. Diese Medikamente können zu Polyurie führen, wenn die Dosierungen nicht korrekt sind. Ihr Arzt wird die Dosierung der Medikamente nach Bedarf anpassen, um unnötiges Wasserlassen zu vermeiden.
Lithium
Lithium ist ein Medikament zur Kontrolle von Stimmungsstörungen. Es wird fast vollständig über den Urin aus dem Körper ausgeschieden und kann bei Patienten, die es regelmäßig einnehmen, tiefgreifende Auswirkungen auf die Nieren haben. Lithium kann infolge von Lithium-induziertem nephrogenem Diabetes insipidus Polyurie und Polydipsie verursachen.
Wenn Lithium früh genug abgesetzt wird, sobald die Polyurie bemerkt wird, können die Symptome ohne langfristige Schädigung rückgängig gemacht werden.
Wenn jedoch Polyurie vorliegt und Lithium nicht abgesetzt wird, kann eine irreversible Schädigung der Nieren zu einer dauerhaften Polyurie führen.
Alkohol- oder Koffeinaufnahme
Sowohl Alkohol als auch Koffein haben bekannte harntreibende Wirkungen. Wenn Sie zu viel trinken, kann dies zu einer Polyurie führen, die zu einer Dehydration des Patienten führt. Alkohol ist immer ein Diuretikum, selbst für Menschen, die regelmäßig Alkohol trinken. Die harntreibende Wirkung von Koffein kann bei Menschen, die es regelmäßig trinken, mit der Zeit abnehmen.
Diagnose
Polyurie ist eher ein Symptom als eine eigenständige Krankheit. Es gibt keine tatsächliche Diagnose einer Polyurie. Die zugrunde liegende Ursache der Polyurie kann jedoch diagnostiziert werden, sobald das Symptom auftritt. Der Diagnoseprozess für jede Ursache ist unterschiedlich. In jedem Fall beginnt der Arzt mit der Bestimmung des Zeitpunkts, zu dem die Polyurie einsetzt und ob sie im Laufe der Zeit plötzlich oder allmählich auftritt.
Diabetes mellitus vs. Diabetes insipidus
Wenn der Beginn der Polyurie auf ein signifikantes neurologisches Problem wie eine traumatische Hirnverletzung oder einen Schlaganfall zurückzuführen ist, kann dies ein Symptom für einen zentralen Diabetes insipidus sein.
Polyurie und Polydipsie sind sowohl Anzeichen von Diabetes mellitus als auch von Diabetes insipidus. Beide Bedingungen sind signifikant und erfordern weitere Tests. Der Arzt möchte den A1C des Patienten messen, einen Bluttest, der rückwirkend den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den letzten sechs Monaten misst.
Der Arzt wird höchstwahrscheinlich auch einen Uringlukosetest anordnen, um festzustellen, ob der Körper Zucker im Urin ausscheidet, ein Zeichen für Diabetes mellitus.
Behandlung
Die wirksamste Behandlung für Polyurie zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab. Zum Beispiel könnte Lithium-induzierter nephrogener Diabetes insipidus möglicherweise durch Absetzen des Lithiums behandelt werden. Eine durch Diabetes mellitus verursachte Polyurie wird wahrscheinlich verbessert, sobald der Blutzuckerspiegel des Patienten unter Kontrolle ist.
Polyurie, die durch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache nicht behoben werden kann, wird häufig mit einem von mehreren Medikamenten behandelt, die aus vielen verschiedenen Klassen stammen. Ein Kennzeichen der Polyurie ist die verdünnte Natur des produzierten Urins - er besteht aus mehr Wasser als Urin.
Einige Behandlungen für Polyurie umfassen die Gabe einer Art Diuretikum, das normalerweise den Urinausstoß erhöht, da es die Art und Weise verbessert, wie Urin in den Nieren verarbeitet wird.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie zu viel (oder zu oft) urinieren, ist es Zeit, sich an Ihren Hausarzt zu wenden, insbesondere wenn Sie auch immer durstig sind. Polyurie kann behandelt werden und ist kurzfristig nicht gefährlich. Es ist jedoch wichtig, dass es korrigiert wird, damit potenzielle Grunderkrankungen nicht unbehandelt bleiben. Seien Sie versichert, dass eine frühzeitige Intervention bei Polyurie wie bei jedem Gesundheitszustand der Schlüssel ist, um Ihre Gesundheit bestmöglich zu verwalten und zu behandeln.
Wie oft solltest du pinkeln?