Inhalt
- Was ist Positronenemissionstomographie (PET)?
- Wie funktioniert PET?
- Warum wird PET durchgeführt?
- Wie wird PET durchgeführt?
Was ist Positronenemissionstomographie (PET)?
Die Positronenemissionstomographie (PET) ist eine Art nuklearmedizinisches Verfahren, das die Stoffwechselaktivität der Zellen von Körpergeweben misst. PET ist eigentlich eine Kombination aus Nuklearmedizin und biochemischer Analyse. PET wird hauptsächlich bei Patienten mit Gehirn- oder Herzerkrankungen und Krebs eingesetzt und hilft bei der Visualisierung der im Körper stattfindenden biochemischen Veränderungen, wie z. B. des Stoffwechsels (der Prozess, bei dem Zellen Lebensmittel in Energie umwandeln, nachdem Lebensmittel verdaut und vom Blut aufgenommen wurden) von der Herzmuskel.
PET unterscheidet sich von anderen nuklearmedizinischen Untersuchungen darin, dass PET den Stoffwechsel in Körpergeweben erfasst, während andere nuklearmedizinische Untersuchungen die Menge einer radioaktiven Substanz erfassen, die an einer bestimmten Stelle im Körpergewebe gesammelt wurde, um die Funktion des Gewebes zu untersuchen.
Da PET eine Art nuklearmedizinisches Verfahren ist, bedeutet dies, dass eine winzige Menge einer radioaktiven Substanz, die als Radiopharmazeutikum (Radionuklid oder radioaktiver Tracer) bezeichnet wird, während des Verfahrens verwendet wird, um die Untersuchung des untersuchten Gewebes zu unterstützen. Insbesondere bewerten PET-Studien den Metabolismus eines bestimmten Organs oder Gewebes, so dass Informationen über die Physiologie (Funktionalität) und Anatomie (Struktur) des Organs oder Gewebes sowie über seine biochemischen Eigenschaften bewertet werden. Somit kann PET biochemische Veränderungen in einem Organ oder Gewebe erkennen, die den Beginn eines Krankheitsprozesses identifizieren können, bevor anatomische Veränderungen im Zusammenhang mit der Krankheit bei anderen bildgebenden Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) beobachtet werden können.
PET wird am häufigsten von Onkologen (auf Krebsbehandlung spezialisierte Ärzte), Neurologen und Neurochirurgen (auf die Behandlung und Operation des Gehirns und des Nervensystems spezialisierte Ärzte) und Kardiologen (auf die Behandlung des Herzens spezialisierte Ärzte) verwendet. Mit fortschreitenden Fortschritten in der PET-Technologie wird dieses Verfahren jedoch zunehmend in anderen Bereichen eingesetzt.
PET kann auch in Verbindung mit anderen diagnostischen Tests wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet werden, um genauere Informationen über bösartige (krebsartige) Tumoren und andere Läsionen bereitzustellen. Neuere Technologien kombinieren PET und CT in einem Scanner, der als PET / CT bekannt ist. PET / CT ist besonders vielversprechend bei der Diagnose und Behandlung von Lungenkrebs, bei der Bewertung von Epilepsie, Alzheimer und Erkrankungen der Herzkranzgefäße.
Ursprünglich wurden PET-Verfahren in speziellen PET-Zentren durchgeführt, da die Ausrüstung zur Herstellung der Radiopharmazeutika, einschließlich eines Zyklotrons und eines Radiochemielabors, zusätzlich zum PET-Scanner verfügbar sein musste. Jetzt werden die Radiopharmazeutika in vielen Bereichen hergestellt und an PET-Zentren gesendet, so dass nur der Scanner für die Durchführung eines PET-Scans erforderlich ist.
Eine weitere Erhöhung der Verfügbarkeit der PET-Bildgebung ist eine Technologie namens Gammakamerasysteme (Geräte zum Scannen von Patienten, denen kleine Mengen Radionuklide injiziert wurden und die derzeit bei anderen nuklearmedizinischen Verfahren eingesetzt werden). Diese Systeme wurden für die Verwendung in PET-Scan-Verfahren angepasst. Das Gammakamerasystem kann einen Scan schneller und kostengünstiger durchführen als ein herkömmlicher PET-Scan.
Wie funktioniert PET?
PET verwendet eine Abtastvorrichtung (eine Maschine mit einem großen Loch in der Mitte), um Photonen (subatomare Partikel) zu erfassen, die von einem Radionuklid in dem untersuchten Organ oder Gewebe emittiert werden.
Die in PET-Scans verwendeten Radionuklide werden hergestellt, indem ein radioaktives Atom an chemische Substanzen gebunden wird, die von dem jeweiligen Organ oder Gewebe während seines Stoffwechselprozesses auf natürliche Weise verwendet werden. Beispielsweise wird bei PET-Scans des Gehirns ein radioaktives Atom auf Glucose (Blutzucker) angewendet, um ein Radionuklid namens Fluordesoxyglucose (FDG) zu erzeugen, da das Gehirn Glucose für seinen Metabolismus verwendet. FDG wird häufig beim PET-Scannen verwendet.
Abhängig vom Zweck des Scans können andere Substanzen für das PET-Scannen verwendet werden. Wenn der Blutfluss und die Perfusion eines Organs oder Gewebes von Interesse sind, kann das Radionuklid eine Art von radioaktivem Sauerstoff, Kohlenstoff, Stickstoff oder Gallium sein.
Das Radionuklid wird über eine intravenöse (IV) Leitung in eine Vene verabreicht. Als nächstes bewegt sich der PET-Scanner langsam über den zu untersuchenden Körperteil. Positronen werden durch den Abbau des Radionuklids emittiert. Gammastrahlen werden während der Emission von Positronen erzeugt, und der Scanner erkennt dann die Gammastrahlen. Ein Computer analysiert die Gammastrahlen und erstellt aus den Informationen eine Bildkarte des untersuchten Organs oder Gewebes. Die Menge des im Gewebe gesammelten Radionuklids beeinflusst, wie hell das Gewebe auf dem Bild erscheint, und gibt den Grad der Organ- oder Gewebefunktion an.
Warum wird PET durchgeführt?
Im Allgemeinen können PET-Scans verwendet werden, um Organe und / oder Gewebe auf das Vorhandensein von Krankheiten oder anderen Zuständen zu untersuchen. PET kann auch verwendet werden, um die Funktion von Organen wie Herz oder Gehirn zu bewerten. Die häufigste Verwendung von PET ist die Erkennung von Krebs und die Bewertung der Krebsbehandlung.
Spezifischere Gründe für PET-Scans sind unter anderem die folgenden:
Zur Diagnose von Demenzerkrankungen (Erkrankungen, bei denen die geistige Funktion beeinträchtigt ist) wie Alzheimer-Krankheit sowie anderer neurologischer Erkrankungen wie:
Parkinson-Krankheit. Eine fortschreitende Erkrankung des Nervensystems, bei der ein feines Zittern, Muskelschwäche und eine besondere Art des Gangs beobachtet werden.
Huntington-Krankheit. Eine Erbkrankheit des Nervensystems, die zu zunehmender Demenz, bizarren unwillkürlichen Bewegungen und abnormaler Körperhaltung führt.
Epilepsie. Eine Hirnstörung mit wiederkehrenden Anfällen.
Zerebrovaskulärer Unfall (Schlaganfall)
Lokalisierung der spezifischen Operationsstelle vor chirurgischen Eingriffen des Gehirns
Bewertung des Gehirns nach einem Trauma zur Erkennung von Hämatomen (Blutgerinnseln), Blutungen und / oder Perfusionen (Blut- und Sauerstofffluss) des Gehirngewebes
Erkennung der Ausbreitung von Krebs auf andere Körperteile von der ursprünglichen Krebsstelle aus
Bewertung der Wirksamkeit der Krebsbehandlung
Bewertung der Perfusion (Blutfluss) zum Myokard (Herzmuskel) als Hilfe bei der Bestimmung des Nutzens eines therapeutischen Verfahrens zur Verbesserung des Blutflusses zum Myokard
Weitere Identifizierung von Lungenläsionen oder -massen, die auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und / oder CT des Brustkorbs festgestellt wurden
Unterstützung bei der Behandlung und Behandlung von Lungenkrebs durch Staging von Läsionen und Verfolgung des Fortschritts von Läsionen nach der Behandlung
Früheres Auftreten von Tumoren als bei anderen diagnostischen Modalitäten
Wie wird PET durchgeführt?
PET-Scans können ambulant durchgeführt werden. Es ist auch möglich, dass einige stationäre Krankenhauspatienten unter bestimmten Bedingungen einer PET-Untersuchung unterzogen werden.
Obwohl in jeder Einrichtung möglicherweise spezifische Protokolle vorhanden sind, folgt im Allgemeinen ein PET-Scan-Verfahren diesem Prozess:
Der Patient wird gebeten, Kleidung, Schmuck oder andere Gegenstände zu entfernen, die den Scan beeinträchtigen könnten.
Wenn der Patient aufgefordert wird, die Kleidung auszuziehen, erhält er ein Kleid zum Tragen.
Der Patient wird gebeten, seine Blase vor Beginn des Eingriffs zu entleeren.
Eine oder zwei IV-Linien werden in die Hand oder den Arm zur Injektion des Radionuklids gestartet.
Bestimmte Arten von Scans des Abdomens oder des Beckens erfordern möglicherweise, dass ein Harnkatheter in die Blase eingeführt wird, um den Urin während des Verfahrens abzulassen.
In einigen Fällen kann abhängig von der Art der durchgeführten Untersuchung vor der Injektion des Radionuklids ein erster Scan durchgeführt werden. Der Patient wird auf einem gepolsterten Tisch im Scanner positioniert.
Das Radionuklid wird in die IV injiziert. Das Radionuklid kann sich etwa 30 bis 60 Minuten lang im Organ oder Gewebe konzentrieren. Der Patient bleibt während dieser Zeit in der Einrichtung. Der Patient ist für andere Personen nicht gefährlich, da das Radionuklid weniger Strahlung abgibt als eine Standardröntgenaufnahme.
Nachdem das Radionuklid für die entsprechende Zeitdauer absorbiert wurde, beginnt der Scan. Der Scanner bewegt sich langsam über den zu untersuchenden Körperteil.
Wenn der Scan abgeschlossen ist, wird die IV-Linie entfernt. Wenn ein Harnkatheter eingeführt wurde, wird er entfernt.