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Die postiktale Phase bezieht sich auf den Zeitraum unmittelbar nach einem Anfall. Die postiktale Phase kann Sekunden, Minuten, Stunden und manchmal sogar Tage dauern. Es wird allgemein als die Zeit angesehen, in der sich das Gehirn von einem Anfall erholt.Die anderen Phasen umfassen die Prodromalphase (wenn kognitive, Stimmungs- oder Verhaltenszeichen oder -symptome auftreten können), die Hörphase (gekennzeichnet durch veränderte Empfindungen oder Wahrnehmungen) und die Iktalphase (der tatsächliche Anfall).
Symptome der postiktalen Phase
Die Art und Schwere der Symptome hängen weitgehend von dem betroffenen Teil des Gehirns und der Dauer des Anfalls ab.
Postiktale Symptome können Veränderungen in Verhalten, Denken, Stimmung und Motorik bewirken, einschließlich:
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Schläfrigkeit
- Gedächtnisverlust
- Geistige Verwirrung oder Nebel
- Durst
- Schwäche in einem Teil des gesamten Körpers
- Ein starker Drang zu urinieren
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Sprach- oder Schreibbehinderung
Infolge eines Anfalls kann eine Person Verletzungen erleiden, die von Kopfverletzungen und Knochenbrüchen bis hin zu Blutergüssen und Zungenbissen reichen. Es kann auch eine emotionale Komponente geben, die durch Gefühle der Verlegenheit, Angst, Frustration, Traurigkeit, Aufregung und Verwirrung gekennzeichnet ist.
In einigen Fällen treten bei Menschen extremere psychische Symptome auf, einschließlich Delirium und Psychose.
Postiktale Migräne ist eine häufige Beschwerde bei Menschen mit Epilepsie. Eine mögliche Erklärung hierfür ist das Hirnödem (Gehirnschwellung), das aus einem Anfall resultieren kann und einen erhöhten Hirndruck und Schmerzen verursacht.
In einigen Fällen kann eine Person nur dann wissen, dass sie einen Anfall hatte, wenn eine postiktale Migräne auftritt.
Auf der anderen Seite haben einige Menschen nach einem Anfall postiktale Glückseligkeit, die als übermäßig glückliches Gefühl beschrieben wird.
Bedeutung
Postiktale Symptome können Ärzten manchmal dabei helfen, den Fokus des Anfalls zu bestimmen, dh wo im Gehirn die Anfallsaktivität begann.
Einige Beispiele hierfür sind:
- Postiktale Dysphasie: Dies ist durch Schwierigkeiten beim Sprechen gekennzeichnet und deutet darauf hin, dass der Anfall von Ihrer dominanten Hemisphäre ausgeht. Bei einer rechtshändigen Person wäre das die linke Gehirnhälfte.
- Postiktale Lähmung: Eine vorübergehende Schwäche einer Hand oder eines Gliedes ist mit der dem Anfallsfokus im Gehirn gegenüberliegenden Körperseite verbunden.
- Postiktale Automatismen: Wiederholte Aktionen wie Lippenklatschen und Nasenreiben sind ein häufiges Zeichen für komplexe partielle Anfälle, die häufig im Temporallappen auftreten.
Der Wert des Testens in der postiktalen Phase
Während der postiktalen Phase zeigt ein Elektroenzephalogramm (EEG) normalerweise eine verlangsamte Gehirnaktivität auf der Seite des Gehirns, auf der der Anfall entstanden ist.
Manchmal tritt die langsamere Aktivität jedoch sowohl in der Iktal- als auch in der Postiktalphase auf, was es schwierig macht, zwischen den Phasen im EEG zu unterscheiden. Darüber hinaus korrelieren die Gehirnwellenänderungen in einem EEG nicht immer mit den Verhaltensänderungen einer Person.
Aus diesen Gründen konzentrieren sich einige Ärzte lieber darauf, das Verhalten einer Person im Zusammenhang mit EEG-Veränderungen zu beschreiben, die während oder nach einem Anfall auftreten, anstatt sie zu kennzeichnen ictal oder postiktal.
Während es den Anschein haben mag, dass die Einnahme eines EEG nach einem Anfall nur einen begrenzten Wert hat - ähnlich wie die Überprüfung des Wetterberichts nach einem Sturm -, hinterlässt das Ereignis eine Spur veränderter Gehirnaktivität, die Ärzten helfen kann, Anfälle zu charakterisieren, damit sie besser wissen, wie sie behandelt werden sollen in der Zukunft.
Wie wird Epilepsie diagnostiziert?Bewältigung
Das Management und der Umgang mit postiktalen Symptomen beginnt mit dem Erkennen der Symptome und der für eine bestimmte Person typischen Symptome. Wenn Ihr Kind beispielsweise normalerweise an einer postiktalen Migräne leidet, kann sein Arzt möglicherweise Medikamente verschreiben, die Sie ihm direkt nach einem Anfall geben können.
Sich um körperliche Bedürfnisse (wie Durst) zu kümmern, eine sichere und ruhige Umgebung, Ruhe, Beruhigung und emotionale Unterstützung können ebenfalls hilfreich sein.
Wenn Sie postiktales Verhalten oder Symptome beobachten, die für diese Person nicht typisch sind, holen Sie sofort medizinische Hilfe ein. Eine schwere Hirnverletzung, Veränderung oder Komplikation kann beteiligt sein.
Postiktales Delirium
Bei Menschen mit postiktalem Delir, einer globalen Veränderung der gesamten Gehirnfunktion, verschwindet es normalerweise schnell. Bei Patienten mit schweren Anfällen können jedoch längere Zeiträume (von einigen Stunden bis Tagen) auftreten, die erheblich mehr Pflege erfordern.
Bei einigen Menschen mit schweren psychischen Defiziten und ausgedehnten Gehirnanomalien kann es zu einem Delir kommen, das nach wiederholten Anfällen mehrere Tage anhalten kann. Diese Personen benötigen in der Regel bereits erhebliche Beobachtungen und Sorgfalt.
Wenn Sie oder jemand, den Sie betreuen, gewalttätiges oder extrem aufgeregtes Verhalten zeigt, sprechen Sie mit einem Arzt über Medikamente, die dies verhindern können. Andernfalls reicht es normalerweise aus, eine sichere Umgebung zu schaffen, sich um körperliche Bedürfnisse zu kümmern und emotionalen Komfort zu bieten, um das Delirium zu überwinden.
Postiktale Psychose
Die postiktale Psychose ist durch Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Stimmungsschwankungen und Aggressionen gekennzeichnet. Diese Episoden sind selten; Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass nur 3,7 Prozent der Menschen mit Epilepsie an ihnen leiden.
Wenn Sie bei sich selbst oder bei einer anderen Person eine postiktale Psychose vermuten, wenden Sie sich an einen Arzt, um zu erfahren, wie diese behandelt und behandelt werden kann, und achten Sie auf Selbstmordwarnzeichen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie in der Lage sein könnten, sich um jemanden in diesem Zustand zu kümmern, stellen Sie ihm Fragen zu den typischen Problemen. Wenn Sie mit dem "normalen" Ablauf vertraut sind, rufen Sie unbedingt den Arzt an, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben oder wenn eine bestimmte postiktale Phase abnormal erscheint. Bei Bedarf kann ein Arzt auch bei langfristigen Strategien helfen.