Ein Überblick über das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS)

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS) ist eine Erkrankung, die durch Benommenheit und Herzklopfen als Reaktion auf das Stehen gekennzeichnet ist. Mit POTS werden Herzfrequenz und Blutdruck mit der Körperhaltung dramatisch verändert.

POTS wird durch eine mangelnde Regulierung des Nervensystems verursacht. Zu den Risikofaktoren gehören eine Familienanamnese der Erkrankung, die jüngste Grippe und Stress. Die Diagnose basiert auf einer Beurteilung Ihres Blutdrucks und Pulses (Herzfrequenz). Die Auswirkungen variieren in ihrer Schwere von relativ mild bis unfähig, und Medikamente und Lebensstilstrategien können helfen, die Symptome zu lindern.

Symptome

POTS ist eine Störung, die junge Menschen betreffen kann, die ansonsten gesund sind. Der Zustand kann plötzlich beginnen. Es tritt typischerweise im Alter zwischen 15 und 50 Jahren auf, und Frauen entwickeln es eher als Männer.

Mit POTS können eine Reihe von Symptomen auftreten, die innerhalb weniger Minuten nach dem Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position auftreten. Die Symptome können jederzeit ohne Auslöser auftreten und können täglich auftreten.

Die häufigsten Symptome von POTS sind:

• Benommenheit
• Herzklopfen (ein Gefühl, dass Sie eine schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz haben)
• Schwindel
• Verschwommene Sicht
• Die Schwäche
• Zittern
• Angstgefühle
• Kopfschmerzen
• Ermüden
• Das Gefühl, Sie werden fast ohnmächtig
• Ungewöhnlich starkes Schwitzen

Sie können jede Kombination dieser Symptome mit POTS erleben.

Wenn Sie an POTS leiden, kann es auch zu wiederkehrenden Ohnmachtsanfällen kommen, in der Regel ohne Auslöser, außer beim Aufstehen.

Manchmal sind Menschen mit POTS nicht in der Lage, Sport oder Bewegung zu tolerieren, und fühlen sich aufgrund leichter oder mäßiger körperlicher Aktivität benommen und schwindelig. Dies kann als Übungsunverträglichkeit bezeichnet werden.

Assoziierte Effekte

POTS können mit anderen Dysautonomie-Syndromen assoziiert sein. Diese Syndrome können Bauchkrämpfe, Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Schmerzen oder extreme Müdigkeit verursachen.

Ursachen

Die klinischen Auswirkungen von POTS werden durch eine übermäßige Erhöhung der Herzfrequenz und einen übermäßigen Blutdruckabfall innerhalb weniger Minuten nach dem Stehen verursacht. Diese Veränderungen werden häufig als orthostatische Hypotonie bezeichnet.

Ihr Blutdruck ist der Blutdruck von gegen die Arterien in Ihrem Körper, und wenn der Blutdruck sinkt, kann Ihnen schwindelig werden (und auch die anderen Auswirkungen von POTS verursachen). Die Herzfrequenz gibt an, wie schnell Ihr Herz Blut pumpt. Der Körper gleicht den Blutdruck normalerweise durch eine Beschleunigung der Herzfrequenz aus.

Vegetatives Nervensystem

Blutdruck und Herzfrequenz werden vom autonomen Nervensystem gesteuert - dem Teil des Nervensystems, der die inneren Körperfunktionen wie Verdauung, Atmung und Herzfrequenz verwaltet. Es ist normal, dass Ihr Blutdruck ein wenig sinkt und Ihre Herzfrequenz im Stehen etwas schneller wird. Bei POTS sind diese Änderungen jedoch wesentlich umfangreicher als gewöhnlich.

POTS wird als eine Art von Dysautonomie angesehen, bei der die Regulation des autonomen Nervensystems vermindert ist. Es gibt mehrere andere Syndrome, von denen ebenfalls angenommen wird, dass sie auf Dysautonomie zurückzuführen sind, wie Fibromyalgie, Reizdarmsyndrom und chronisches Müdigkeitssyndrom.

Es ist nicht klar, warum sich POTS oder eine der anderen Arten von Dysautonomie entwickeln, und es scheint eine familiäre Veranlagung für diese Zustände zu geben.

Manchmal tritt die erste Episode von POTS nach einem Gesundheitsereignis auf, wie zum Beispiel:

• Akute Infektionskrankheit, wie ein schlimmer Fall von Influenza
• Eine Episode von Trauma
• Exposition gegenüber Toxinen
• Starker emotionaler Stress

Diagnose

Ihre diagnostische Bewertung umfasst eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung und diagnostische Tests. Ihr Arzt kann Ihren Blutdruck und Puls mindestens zweimal messen, während Sie sich hinlegen und einmal, während Sie stehen.

Normalerweise erhöht das Aufstehen die Herzfrequenz um 10 Schläge pro Minute oder weniger. Bei POTS wird erwartet, dass die Herzfrequenz um 30 Schläge pro Minute oder mehr ansteigt. Ebenso ein systolischer Blutdruckabfall von mehr als 20 mm Hg oder ein diastolischer Blutdruckabfall von mehr als 10 mm Hg innerhalb weniger Minuten von Stehen wird als wesentlich angesehen.

Positionsblutdruck- und Pulsänderungen sind nicht definitiv diagnostisch oder POTS - Sie können diesen Grad der Änderung unter anderen Bedingungen erleben, und Sie haben diese Änderungen möglicherweise nicht immer bei POTS.

Diagnosetest

Ein Tilt-Table-Test kann bei der Diagnose von POTS hilfreich sein. Während dieses Tests werden Blutdruck und Puls in mehreren Zeitintervallen gemessen, wenn Sie sich auf einen Tisch legen und wenn der Tisch in eine aufrechte Position gebracht wird.

Was Sie von einem Tilt Table-Test erwarten können

Differenzialdiagnose

Es gibt viele Ursachen für Dysautonomie, Synkope und orthostatische Hypotonie. Während Ihrer medizinischen Untersuchung kann Ihr Arzt neben POTS auch andere Erkrankungen in Betracht ziehen, z. B. Dehydration, Dekonditionierung aufgrund längerer Bettruhe und diabetische Neuropathie.

Medikamente wie Diuretika oder Blutdruckmedikamente können ähnliche Wirkungen wie POTS haben.

Behandlung

Bei der Behandlung von POTS werden mehrere wichtige Ansätze verwendet, und Sie benötigen möglicherweise eine Kombination mehrerer therapeutischer Ansätze. Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise vor, Ihren Blutdruck und Puls regelmäßig zu Hause zu überprüfen, damit Sie die Ergebnisse besprechen können, wenn Sie zu Ihren medizinischen Untersuchungen gehen.

Flüssigkeiten und Diät

Das Trinken von nicht koffeinhaltigen Flüssigkeiten kann Sie hydratisiert halten. Sie und Ihr Arzt können die richtige Menge an Flüssigkeiten berechnen, die Sie jeden Tag benötigen. Dehydration über Nacht ist häufig, daher ist es besonders wichtig, morgens als erstes Flüssigkeit zu trinken - wenn möglich vor dem Aufstehen.

Es ist auch wichtig, dass Sie eine ausreichende Menge an Natrium aufrechterhalten. Im Allgemeinen ist es äußerst selten, dass eine Person zu wenig Natrium enthält, aber dies ist ein Faktor, den Sie beachten sollten.

Natriumarm ist ein seltenes Problem

Bewegungstherapie

Bewegungstherapie kann Ihrem Körper helfen, sich an eine aufrechte Position anzupassen. Da es sehr schwierig sein kann, mit POTS zu trainieren, ist möglicherweise ein formelles Übungsprogramm unter Aufsicht erforderlich.

Ein Übungsprogramm für POTS kann mit dem Schwimmen oder der Verwendung von Rudergeräten beginnen, für die keine aufrechte Haltung erforderlich ist. Im Allgemeinen kann nach ein oder zwei Monaten das Gehen, Laufen oder Radfahren hinzugefügt werden.

Wenn Sie POTS haben, müssen Sie Ihr Trainingsprogramm langfristig fortsetzen, damit Ihre Symptome nicht zurückkehren.

Medikament

Zu den zur Behandlung von POTS verwendeten Rezepten gehören Midodrin, Betablocker, Pyridostigmin (Mestinon) und Fludrocortison.

Ivabradin (wird bei einer Herzerkrankung namens Sinustachykardie angewendet) wurde auch bei einigen Menschen mit POTS wirksam angewendet.

Kompressionsstrümpfe

Ihr Arzt kann Ihnen Kompressionsstrümpfe verschreiben, die verhindern, dass zu viel Blut in Ihre Beine fließt, wenn Sie stehen. Dies hilft möglicherweise dabei, eine orthostatische Hypotonie zu vermeiden.

Ein Wort von Verywell

POTS ist eine Erkrankung, die sehr störend und frustrierend sein kann. Dieser Zustand betrifft häufig junge Menschen, und obwohl er sich im Laufe der Zeit bessert, ist die Behandlung hilfreich.

Möglicherweise müssen Sie einige Anpassungen an Ihren Medikamenten vornehmen, während Sie und Ihr Arzt daran arbeiten, die richtigen Medikamente und die richtige Dosis für Sie zu finden.

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