Vorteile der Radiochemotherapie vor der Operation bei Rektumkrebs

Inhalt

• Studie zeigt weniger lokale Wiederholung
• Kein Unterschied in der Fernrezidivrate und im Gesamtüberleben
• Was dies für Sie bedeutet

Eine Studie veröffentlicht in der New England Journal of Medicine fanden heraus, dass Patienten mit Rektumkarzinom im Stadium 2 oder 3, die vor der Operation eine Chemotherapie und Bestrahlung erhielten, weniger wahrscheinlich ein Rezidiv hatten als Patienten, die nach der Operation Chemotherapie und Bestrahlung erhielten.

Die Forscher untersuchten mehr als 800 Patienten mit Rektumkarzinom im Stadium 2 und 3. Etwa die Hälfte erhielt vor der Operation Chemotherapie und Bestrahlung (Radiochemotherapie) und die andere Hälfte erhielt nach der Operation eine Radiochemotherapie.Eine Nachuntersuchung des Patienten vier Jahre nach der Behandlung ergab einen klaren Nutzen für die Gruppe vor der Operation.

Studie zeigt weniger lokale Wiederholung

Insbesondere hatten 6% der Patienten, die vor der Operation eine Radiochemotherapie erhielten, ein lokales Rezidiv, gegenüber 13% der Patienten, die nach der Operation eine Radiochemotherapie erhielten. Patienten in der Gruppe vor der Operation hatten auch weniger Nebenwirkungen durch die Behandlung, wie Durchfall und Verengung des Darms, wo er nach Entfernung des Tumors wieder verbunden worden war. Es ermöglichte eine erhöhte Rate der Schließmuskelkonservierung bei Patienten mit tief liegenden Tumoren. Die Forscher sahen auch keine erhöhte Tumorprogression bei der Verzögerung der Operation für die 12 Wochen der Vorbehandlung und Genesung in dieser Gruppe.

Die Behandlung war eine Strahlentherapie fünfmal pro Woche für insgesamt 5,5 Wochen. Die Chemotherapie war Fluorouracil während der ersten und fünften Woche der Strahlentherapie. Für die präoperative Behandlungsgruppe war die Operation sechs Wochen nach Abschluss der Behandlung geplant. Beide Gruppen erhielten nach der Operation weitere vier Zyklen Fluorouracil.

Kein Unterschied in der Fernrezidivrate und im Gesamtüberleben

Obwohl der Zeitpunkt der Behandlung einen Unterschied für Nebenwirkungen und Lokalrezidivraten ausmachte, schien es keinen Unterschied zu machen, was das Gesamtüberleben oder die Wahrscheinlichkeit anbelangt, dass sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausbreitet. Die entfernte Rezidivrate war für beide Gruppen gleich.

Was dies für Sie bedeutet

Wenn Sie wegen eines Rektumkarzinoms im Stadium 2 oder 3 operiert werden möchten, ist es jetzt Standard, Chemotherapie und Bestrahlung vor und nicht nach der Operation zu erhalten. Dank dieser Forschung könnte dies Ihre Chancen auf ein lokales Rezidiv halbieren und Ihre allgemeine Lebensqualität während und nach der Behandlung verbessern.