Optionen, wenn Sie ohne Mutterschaftsversicherung schwanger sind

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Autor: Christy White
Erstelldatum: 8 Kann 2021
Aktualisierungsdatum: 17 November 2024
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Wenn Sie schwanger sind und keine Krankenversicherung haben, fühlen Sie sich wahrscheinlich verwundbar und überfordert. Während individuelle Krankenversicherungspläne, die Mutterschaftsschutz beinhalten, über die Krankenversicherungsbörsen des Affordable Care Act (ACA) erhältlich sind, können Sie sich nur während einer offenen Einschreibung oder während eines speziellen Einschreibungszeitraums, der durch ein qualifiziertes Ereignis ausgelöst wird, für diese Pläne anmelden.

Wenn Sie während der offenen Einschreibung schwanger sind, können Sie sich für einen Plan anmelden, der im kommenden Jahr wirksam wird. Alle neuen Pläne müssen Mutterschaftsgeld im Rahmen des ACA haben. Bereits bestehende Erkrankungen - einschließlich Schwangerschaft - sind kein Hindernis mehr und werden sofort nach Inkrafttreten des Plans abgedeckt (einige Vorsorgemaßnahmen, einschließlich routinemäßiger Schwangerschaftsvorsorge, werden vollständig abgedeckt, es fallen jedoch Kosten an - Aufteilung von Copays, Selbstbehalt und / oder Mitversicherung - für andere Dienstleistungen, einschließlich Lieferung).

Wenn Sie sich jedoch zu Beginn des Jahres nicht versichert und schwanger fühlen, nachdem die offene Einschreibung beendet wurde, jedoch viele Monate vor Beginn der offenen Einschreibung im nächsten Jahr, können Ihnen bestimmte Umstände eine weitere Möglichkeit bieten, sich einzuschreiben.


Obwohl einige schwangere Frauen aufgrund qualifizierender Ereignisse möglicherweise Anspruch auf besondere Einschreibefristen haben, Schwangerschaft selbstist kein qualifizierendes Ereignis. Aber es gibt eine Ausnahme in New York, Connecticut und im District of Columbia.

Die Gesetzgebung wurde 2015 (gültig ab Januar 2016) in New York erlassen, um die Schwangerschaft zu einem qualifizierenden Ereignis für Pläne zu machen, die über die staatliche Börse New York State of Health erworben wurden. Dies bedeutet, dass sich eine schwangere Frau in New York für die Deckung anmelden kann das erste Mal oder wechseln Sie zu einem anderen Plan, sobald sie schwanger wird. Ähnliche Gesetze wurden 2018 in Connecticut erlassen und traten im Januar 2019 in Kraft. Die Krankenversicherungsbörse im District of Columbia hat 2020 eine ähnliche Regelung eingeführt und eine spezielle Einschreibefrist eingeführt, die beginnt, wenn die Schwangerschaft von einem medizinischen Dienstleister bestätigt wird (Die spezielle Einschreibefrist beträgt 60 Tage auf dem Einzelmarkt und 30 Tage, wenn die Frau Zugang zu einem Arbeitgeberplan hat.)


Aber New York, Connecticut und DC sind die einzigen Gebiete, in denen eine solche Bestimmung besteht. Im Rest des Landes ist eine Schwangerschaft kein qualifizierendes Ereignis. Die Geburt des Babys ist ein qualifizierendes Ereignis und ermöglicht es sowohl dem Baby als auch den Eltern, sich für einen Gesundheitsplan anzumelden. Dies hilft jedoch nicht bei der Schwangerschaftsvorsorge oder den Kosten für die Lieferung selbst.

Im Folgenden finden Sie alternative Optionen, wenn Sie nicht über das ACA (Obamacare) oder Ihren Job versichert werden können oder wenn Sie bis zur nächsten offenen Einschreibung warten müssen, um eine Deckung durch Ihren Arbeitgeber oder einen selbst gekauften Plan zu erhalten, dies aber benötigen Schwangerschaftsvorsorge vorher.

Lokale Gesundheitsabteilung

Ihre erste Station sollte Ihr örtliches Gesundheitsamt sein. Viele Gesundheitsämter bieten Mutterschaftsfürsorge an. Normalerweise sind diese Dienste auf Personen mit niedrigerem Einkommen beschränkt. Wenn Sie jedoch die Einkommenskriterien nicht erfüllen, können sie dennoch eine Fülle von Informationen darüber liefern, welche anderen Ressourcen in Ihrer Region verfügbar sind.

Gemeindegesundheitszentrum

Community Health Centers bieten Menschen mit eingeschränktem Zugang zur Gesundheitsversorgung eine erschwingliche Versorgung. Sie bieten zwar keine Mutterschaftsversicherung an, bieten jedoch eine umfassende Grund- und Schwangerschaftsvorsorge mit Gebühren, die auf Ihrem Einkommen und Ihrer Zahlungsfähigkeit basieren. Da nicht alle Gemeinden eine haben, prüfen Sie, ob sich in Ihrer Nähe ein Gemeindegesundheitszentrum befindet.


Medicaid

Medicaid ist ein Regierungsprogramm, das Menschen mit niedrigem Einkommen eine Krankenversicherung bietet. Die Staaten unterscheiden sich darin, wer als Person mit niedrigem Einkommen qualifiziert ist. Wenn Sie sich qualifizieren, kann der Mutterschaftsversicherungsschutz von Medicaid rückwirkend sein und die Schwangerschaftsvorsorge abdecken, die Sie bereits vor der Beantragung von Medicaid erhalten haben. Wenn Sie sich qualifizieren, ist Ihr Baby bei der Geburt versichert.

Die Medicaid-Berechtigung ist bei schwangeren Frauen im Allgemeinen höher als bei anderen Erwachsenen. Und das Baby (oder die Babys), das die Frau trägt, werden bei der Feststellung der Anspruchsberechtigung als Haushaltsmitglieder gezählt (je mehr Personen im Haushalt sind, desto höher kann das Haushaltseinkommen sein und die Medicaid-Anspruchsberechtigung auslösen). Selbst in Staaten, in denen Medicaid im Rahmen des ACA nicht ausgeweitet wurde, haben schwangere Frauen Anspruch auf Medicaid mit Einkommen über der Armutsgrenze: Die Anspruchsberechtigung reicht von 133 Prozent der Armutsgrenze in Idaho, Louisiana, Oklahoma und South Dakota bis zu 375 Prozent die Armutsgrenze in Iowa.

Medicaid ermöglicht die Registrierung das ganze Jahr über, sodass Sie nicht an eine offene Registrierungsfrist gebunden sind.

Ein Überblick über die Berechtigung und die Vorteile von Medicaid

Kinderkrankenversicherungsprogramm

Das Kinderkrankenversicherungsprogramm bietet Krankenversicherungen für nicht versicherte Kinder, in einigen Bundesstaaten (Colorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island, Virginia und West Virginia) jedoch auch für schwangere Frauen.

Obwohl es sich auf Menschen konzentriert, die sich keine Krankenversicherung leisten können, ermöglichen CHIP-Programme höhere Einkommen als Medicaid. Alle sechs Staaten haben Zulassungsschwellen von 200 Prozent der Armutsgrenze oder höher für schwangere Frauen, um sich für CHIP zu qualifizieren. Und selbst wenn Sie sich nicht für CHIP qualifizieren (was in den meisten Staaten der Fall ist), kann sich Ihr Baby bei der Geburt qualifizieren. Wie bei Medicaid ermöglicht CHIP die Registrierung das ganze Jahr über.

Hill-Burton-Anlage

Ab 2020 gibt es landesweit 131 Krankenhäuser und Kliniken, die zur kostenlosen oder kostengünstigen Versorgung verpflichtet sind, weil sie Zuschüsse oder Darlehen nach dem Hill-Burton-Gesetz angenommen haben. Gehen Sie zur Zulassungsstelle einer dieser Einrichtungen und informieren Sie sie Sie möchten eine kostenlose oder kostengünstige Pflege für Hill-Burton beantragen. Sie müssen einkommensschwache Anforderungen erfüllen, müssen jedoch kein US-Bürger sein.

Die Einrichtung ist nur verpflichtet, jedes Jahr einen begrenzten Geldbetrag für die Pflege von Hill-Burton auszugeben. Sie müssen daher ihre Dienste in Anspruch nehmen, bevor das Geld dieses Jahres aufgebraucht ist. Dies deckt die Kosten des Krankenhauses ab, aber nicht unbedingt die Kosten des Arztes, da es sich nicht wirklich um eine Mutterschaftsversicherung handelt. Es ist eine Art Wohltätigkeitspflege.

Wohltätigkeitsorganisationen

Organisationen wie katholische Wohltätigkeitsorganisationen und lutherische Dienste bieten Programme an, um Frauen bei der Mutterschaftsfürsorge zu helfen. Die Dienstleistungen variieren je nach Standort. Grundlegende Dienstleistungen umfassen Beratung und Überweisungen. Einige Standorte bieten jedoch so umfangreiche Dienstleistungen wie Entbindungsheime an, die kostenlose Mutterschaftsbetreuung, Betreuung nach der Geburt, Erziehungskurse sowie Unterkunft und Verpflegung anbieten. Zumindest informieren sie Sie darüber, welche anderen Ressourcen in Ihrer Region verfügbar sind.

Berichterstattung über junge Erwachsene gemäß den Gruppenrichtlinien eines Elternteils

Wenn Sie jünger als 26 Jahre sind, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Versicherungsschutz bei Ihren Eltern. Selbst wenn Sie verheiratet sind oder alleine leben, können Sie in die Krankenversicherung aufgenommen werden, die Ihre Eltern von ihrem Job erhalten. Sie müssen wahrscheinlich bis zur offenen Registrierung Ihres Elternplans warten, um sich anzumelden, aber der Plan hat möglicherweise eine offene Registrierung, die nicht mit dem Kalenderjahr übereinstimmt.

Stellen Sie sicher, dass der Plan eine Mutterschaftsversicherung für Angehörige bietet, da dies nicht erforderlich ist. Angehörigen muss eine Deckung angeboten werden, die Leistungen der Vorsorge einschließlich der Schwangerschaftsvorsorge umfasst. Es ist jedoch nicht erforderlich, dass die Pläne die Arbeit und die Entbindung von Angehörigen abdecken.

Geplante Elternschaft

Geplante Elternschaft dient nicht nur der Geburtenkontrolle und Abtreibung. Einige, aber nicht alle Standorte für geplante Elternschaft bieten vorgeburtliche Leistungen an. Einige, aber nicht alle Standorte für geplante Elternschaft richten ihre Gebühren nach Ihrem Einkommen. Wenn Ihre geplante Elternschaft vor Ort keine Schwangerschaftsvorsorge anbietet oder keine Gebührenstruktur für selbstzahlende Patienten gilt, können sie Sie auf andere Ressourcen in Ihrer Gemeinde verweisen.

Verhandeln Sie eine Selbstzahlungsrate

Wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, verhandeln Sie die Rabattsätze im Voraus und richten Sie Zahlungspläne ein. Häufig haben Krankenhäuser einen Standardtarif, einen Selbstzahlungsabzinsungssatz und einen noch niedrigeren Wohltätigkeitssatz. Wenn Sie nicht nach dem Wohltätigkeitspreis fragen, melden sie sich möglicherweise nicht freiwillig.

Wenn Sie nach dem Wohltätigkeitspreis fragen und wissen, wie Sie sich dafür qualifizieren können, können Sie besser verhandeln, da Sie das Endergebnis kennen, auch wenn Sie sich nicht dafür qualifizieren.

Discount Medical Plan Organisation

Wenn Sie Angst haben, Ihren eigenen Selbstzahlungsrabatt auszuhandeln, können Sie mit einer Discount Medical Plan Organization zusammenarbeiten. Diese Unternehmen gewähren ihren Mitgliedern vorab ausgehandelte Rabatte gegen eine monatliche Gebühr. Dies ist keine echte Mutterschaftsversicherung, da Sie den Arzt und das Krankenhaus selbst bezahlen. Der Rabatt wurde jedoch bereits von der DMPO für Sie ausgehandelt. Stellen Sie vor der Einschreibung sicher, dass Ihr Arzt und Ihr Krankenhaus teilnehmen, da viele Pläne eine stark eingeschränkte Auswahl an teilnehmenden Gesundheitsdienstleistern haben.