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Vorzeitige Vorhofkomplexe oder PACs sind „zusätzliche“ Herzschläge, die in den Vorhöfen des Herzens auftreten. PACs sind die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen. Tatsächlich sind PACs so häufig, dass die meisten Menschen sie gelegentlich haben.
Der normale Herzrhythmus
Der normale Herzrhythmus wird durch eine winzige Struktur gesteuert, die als Sinusknoten bezeichnet wird und sich nahe der Oberseite des rechten Atriums des Herzens befindet.
Der Sinusknoten erzeugt das elektrische Signal, das den Herzschlag auslöst und die Herzfrequenz steuert.
Typischerweise "entlädt" der Sinusknoten diese elektrischen Impulse in Ruhe zwischen 50 und 90 Mal pro Minute. Wenn der Herzrhythmus einer Person auf diese normale Weise vom Sinusknoten gesteuert wird, nennen Ärzte ihn oft "normalen Sinusrhythmus".
Ursachen
PACs sind frühe (dh vorzeitige) elektrische Impulse, die innerhalb der Herzvorhöfe erzeugt werden, jedoch nicht vom Sinusknoten. PACs unterbrechen vorübergehend den normalen Sinusrhythmus, indem sie einen "zusätzlichen" Herzschlag einfügen. Da ein PAC den Sinusknoten „zurücksetzen“ kann, gibt es normalerweise eine kurze Pause, bevor der nächste normale Herzschlag auftritt. Daher werden PACs oft als „Überspringen“ im Herzschlag wahrgenommen.
Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie PACs haben, können Sie sicher sein, dass Sie in der Mehrheit sind. Fast jeder hat sie.
In einer Studie mit über 1700 gesunden Erwachsenen hatten 99 Prozent innerhalb von 24 Stunden Herzüberwachung mindestens eine PAC.
Wie wichtig sind PACs?
PACs haben im Allgemeinen eine sehr geringe medizinische Bedeutung und werden von den meisten Ärzten (angemessen) als Variation von "normal" angesehen.
In den letzten Jahren haben Ärzte jedoch erfahren, dass PACs bei Menschen mit Vorhofflimmern wichtig sein können.
Bei einigen Menschen mit Vorhofflimmern wird angenommen, dass PACs Episoden dieser Arrhythmie auslösen. Aus diesem Grund zielen einige der Ablationsverfahren, die zur Behandlung von Vorhofflimmern verwendet werden, auf die Beseitigung von PACs ab.
Es bleibt jedoch wahr, dass bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen, die sie haben, PACs keine bekannte medizinische Bedeutung haben und kein bekanntes Risiko darstellen.
Symptome
Glücklicherweise verursachen PACs bei der großen Mehrheit der Menschen überhaupt keine Symptome.
Trotzdem treten bei manchen Menschen Herzklopfen auf. In diesem Fall beschreiben sie normalerweise ein "Überspringen" oder einen ungewöhnlich starken Herzschlag. Das Auftreten von Herzklopfen mit PACs ist wahrscheinlicher, wenn Alkohol, Tabak, Koffein oder Medikamente eingenommen werden, die Stimulanzien enthalten.
Behandlung
Sofern nicht angenommen wird, dass die PACs einer Person Episoden von Vorhofflimmern auslösen, ist es fast nie "notwendig", sie zu behandeln.
Gelegentlich tritt jedoch bei einer Person ein unerträgliches Herzklopfen aufgrund ihrer PAC auf, und eine Behandlung wird wünschenswert.
Der beste Weg zur Behandlung von PACs besteht darin, die Substanzen (Alkohol, Koffein, Tabak usw.) zu vermeiden, die die Symptome verschlimmern.
In seltenen Fällen stören die PACs das Leben einer Person so sehr, dass es sich lohnen kann, sie mit Medikamenten oder anderen Interventionen zu unterdrücken.
Betablocker können bei einigen Menschen zur Verringerung der Symptome von PAC beitragen und werden im Allgemeinen als erster Schritt empfohlen, wenn eine Behandlung als notwendig erachtet wird. Antiarrhythmika können bei der Reduzierung von PACs wirksam sein, aber diese Medikamente sind oft ziemlich toxisch und werden für PACs nicht empfohlen, es sei denn, sie verursachen extrem schwere und unerträgliche Symptome.
Die Ablation der Bereiche der Vorhöfe, die PACs produzieren, ist jetzt möglich, aber diese Form der Behandlung ist invasiv und birgt das Risiko schwerwiegender Komplikationen. Die Ablation von PACs ist praktisch immer den Patienten vorbehalten, bei denen die PACs schwerwiegendere Arrhythmien wie Vorhofflimmern auslösen.
Ein Wort von Verywell
PACs sind sehr häufig und fast immer völlig harmlos. Wenn es also keinen guten Grund gibt, etwas anderes zu tun, ist es bei weitem die klügste Behandlung, sie in Ruhe zu lassen.
Wenn Sie PACs haben, die Herzklopfen verursachen, sprechen Sie lange mit Ihrem Arzt, bevor Sie einer Behandlung zustimmen, die aggressiver ist als Änderungen des Lebensstils.