Progressiver Hörverlust bei Kindern

Inhalt

• Symptome
• Ursachen und Risikofaktoren
• Diagnose
• Behandlung
• Ein Wort von Verywell

Progressiver Hörverlust bei Kindern kann sich mit vagen Symptomen wie Verhaltensproblemen oder Sprachproblemen manifestieren. Es gibt viele Ursachen für Hörverlust bei Kindern, einschließlich Infektionen, bestimmter Medikamente und neurologischer Störungen.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Kind den Gehörsinn verliert, besprechen Sie Ihre Bedenken mit dem Kinderarzt. Hörtests können feststellen, ob das Gehör Ihres Kindes wirklich abnimmt, und wenn ja, können andere Tests durchgeführt werden, um festzustellen, warum die entsprechende Behandlung so schnell wie möglich begonnen werden kann. Dies kann Strategien zur Verbesserung des Hörvermögens (wenn möglich) und der Sprache sowie zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache des fortschreitenden Hörverlusts umfassen.

Hörverlust und Entwicklungsverzögerung

Symptome

Progressiver Hörverlust ist ein Hörverlust, der sich mit der Zeit verschlimmert.Die meisten Menschen sind nicht in der Lage, subtile Veränderungen in der Hörfähigkeit festzustellen, insbesondere kleine Kinder, die möglicherweise auch nicht in der Lage sind, das zu verbalisieren, was sie erleben.

Als Eltern ist es hilfreich, die Symptome eines fortschreitenden Hörverlusts bei Kindern zu kennen, damit Sie sie erkennen können, falls sie auftreten sollten. Dazu gehören:

• Nicht reagieren, wenn mit jemandem gesprochen wird, insbesondere wenn ein Kind die sprechende Person nicht sehen kann
• Nicht auf Geräusche reagieren
• Erhöhen der Lautstärke am Fernsehgerät oder einem Handheld-Gerät
• Fehlende Anweisungen in der Schule
• Verhaltens- oder Beziehungsschwierigkeiten
• Frustration oder Aufregung
• Ein begrenzter Wortschatz für ihr Alter
• Ein ungewöhnliches Sprach- und / oder Sprachmuster
• Lernherausforderungen
• Beschwerde über ein Hördefizit oder Klingeln in den Ohren
• Schwindel
• Ohren- oder Kopfschmerzen

Es gibt eine Reihe möglicher Erklärungen für diese Symptome, und Hörverlust ist nur eine davon. Kinder, bei denen einer von ihnen auftritt und auftritt, haben möglicherweise einen Hörverlust zusammen mit einem anderen Problem (z. B. einer Infektion) oder überhaupt keinen Hörverlust.

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für fortschreitenden Hörverlust bei Kindern, darunter Infektionen, angeborene Fehlbildungen, neurologische Störungen, Tumore, Toxine, Medikamente, Traumata und Nervenschäden. Ihr Kind hat möglicherweise auch eine genetische Veranlagung für Hörverlust.

Babys, die vorzeitig oder mit einem geringen Geburtsgewicht geboren werden, haben ein erhöhtes Risiko, einen fortschreitenden Hörverlust zu entwickeln. Und wenn eine Mutter während der Schwangerschaft bestimmte Infektionen hat, kann dies auch zu einem fortschreitenden Hörverlust eines Kindes führen.

Der Hörverlust bei Kindern kann progressiv sein, da sich Schäden an den Strukturen, die das Gehör steuern, mit der Zeit verschlechtern können. Während sich das Gehör eines Kindes entwickelt, kann eine Beeinträchtigung außerdem verhindern, dass eine normale Hörentwicklung wie gewünscht auftritt.

Genetische und Entwicklungsbedingungen

Erbliche Faktoren können im Kindesalter zu einem fortschreitenden Hörverlust führen. Beispielsweise wurden Mutationen des Connexin 26-Gens und des PRPS1-Gens mit Hörverlust in Verbindung gebracht.

Genetische Erkrankungen wie das Pendred-Syndrom, das Alport-Syndrom, das Turner-Syndrom und das Usher-Syndrom sind mit einem fortschreitenden Hörverlust bei Kindern verbunden. Angeborene (bei der Geburt) Probleme wie das Mondini-Syndrom, eine Fehlbildung des Innenohrs, können ebenfalls zu einem fortschreitenden Hörverlust führen.

Infektionen

Babys können aufgrund der Übertragung durch die Mutter mit Infektionen geboren werden. Verschiedene Infektionen wie Toxoplasmose, Syphilis und Zika-Virus können zu Hörverlust führen, der im Neugeborenenalter beginnt und im Laufe der Kindheit fortschreiten kann.

Einige Infektionen im Kindesalter wie das Cytomegalievirus (CMV), Röteln und Varizellen (das Virus, das Windpocken verursacht) können ebenfalls zu Hörverlust führen.

Wie Meningitis zu Hörverlust führen kann

Ohren- und Nervenschäden

Verletzungen des Ohrs oder der Nerven, die das Gehör kontrollieren, können in jedem Alter zu einem fortschreitenden Hörverlust führen.

Trauma, Hirntumoren und Nervenerkrankungen können den normalen Prozess stören, durch den das Gehirn Geräusche erkennt und erkennt.

Darüber hinaus können bestimmte Medikamente die hörgeschädigten Nerven schädigen. Bekannt als ototoxische MedikamenteBeispiele hierfür sind Aspirin, Chemotherapeutika und ein starkes Antibiotikum namens Gentamycin.

Diagnose

Der Gemeinsame Ausschuss für das Hören von Säuglingen empfiehlt, dass Kinder, bei denen Risikofaktoren für einen fortschreitenden Hörverlust bekannt sind, ihr Gehör vor dem 3. Lebensjahr testen lassen sollten, auch wenn ein Neugeborenen-Hörscreening (das den meisten Babys vor dem Verlassen des Krankenhauses durchgeführt wird) normal ist. Dies liegt daran, dass ein Baby bei der Geburt einen nicht nachweisbaren leichten Hörverlust haben kann, der sich danach verschlechtern kann.

Wenn Sie oder Ihr Kind einen Hörverlust bemerkt haben oder vermuten, muss der Kinderarzt Ihres Kindes eine gründliche Anamnese erstellen und eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer Ohruntersuchung und grundlegender Hörtests, und Ihr Kind möglicherweise an einen Audiologen überweisen, um sich spezialisieren zu lassen Tests. Wenn Ihrem Kind Risikofaktoren für einen fortschreitenden Hörverlust bekannt sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise alle paar Monate Vorsorgeuntersuchungen.

Die Art der durchgeführten pädiatrischen Hörtests hängt vom Alter, der Gesundheit und der Entwicklung des Kindes ab. Die folgenden Tests können durchgeführt werden, um das Gehör Ihres Kindes zu bewerten:

• Verhaltens-Hörtests: Bei Säuglingen und Kleinkindern beobachtet ein Audiologe die Reaktion eines Kindes auf verschiedene Geräusche und Frequenzen, um festzustellen, ob es darauf reagiert, indem es die Augen bewegt oder den Kopf dreht. Bei älteren Kindern können Verhaltens-Hörtests Spiele umfassen, bei denen sich das Kind als Reaktion auf einen Ton bewegt oder eine Hand hebt.
• ABR-Tests (Auditory Brainstem Response): ABR überprüft das Gehör, indem es die Nervenreaktion auf Schall mit winzigen Kopfhörern und Elektroden misst. Dieser Test kann in jedem Alter durchgeführt werden, aber das Kind muss still sein. Kleinkinder können den Test durchschlafen und ältere kooperative Kinder können still sitzen, wenn sie etwas zu tun haben, z. B. ein Buch anschauen oder ein Handheld-Spiel spielen. Babys über 6 Monate und sehr kleine Kinder, die entwicklungsbedingt nicht still sitzen können, müssen für den Test sediert werden.
• ASSR-Test (Auditory Steady-State Response): Dieser Test wird manchmal zusammen mit ABR durchgeführt, um den Grad des Hörverlusts zu bestimmen. Der ASSR-Test wird normalerweise unter Sedierung durchgeführt.
• CAEP-Test (Central Auditory Evoked Potential): Dieser Test wird verwendet, um zu überprüfen, ob die Wege vom Hirnstamm zum auditorischen Kortex ordnungsgemäß funktionieren. Außerdem werden winzige Kopfhörer und kleine Elektroden verwendet.
• Test der otoakustischen Emissionen (OAE): Mit einer winzigen Sonde werden pulsierende Tonechos im Gehörgang aufgezeichnet, um festzustellen, ob die äußeren Haarzellen im Innenohr ordnungsgemäß funktionieren. Dies ist ein sehr schneller Test, der häufig in Krankenhäusern zum Screening von Neugeborenen verwendet wird.
• Tympanometrie: Dieses Verfahren testet die Bewegung des Trommelfells und ist hilfreich bei der Identifizierung von Mittelohrproblemen, wie z. B. dem Sammeln von Flüssigkeit hinter dem Trommelfell. Dies erfolgt zusammen mit einer visuellen Untersuchung des Trommelfells. 
• Mittelohrmuskelreflex (MEMR): Bei diesem Test wird eine weiche Gummispitze in den Gehörgang eingesetzt und eine Reihe von lauten Geräuschen gesendet, um einen Reflex zu überprüfen, der das Ohr vor lauten Geräuschen schützt. Dieser Test wird manchmal durchgeführt, während ein Kind schläft.

Ergänzende Tests

Ihr Kind benötigt möglicherweise zusätzliche diagnostische Tests, um die Ursache für seinen fortschreitenden Hörverlust zu ermitteln. Diese werden auf der Grundlage ihrer Krankengeschichte und körperlichen Untersuchung maßgeschneidert. Wenn Ihr Kind beispielsweise einen Hautausschlag, Fieber oder einen steifen Nacken hat, können Blutuntersuchungen oder eine Lumbalpunktion durchgeführt werden, um eine Infektion zu identifizieren.

Wenn in der Familienanamnese ein fortschreitender Hörverlust bei Kindern vorliegt, können Gentests hilfreich sein. Und wenn das Innenohr abnormal aussieht, benötigt Ihr Kind möglicherweise Bildgebungstests wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).

Behandlung

Kinder mit fortschreitendem Hörverlust werden in der Regel von einem Team von Spezialisten behandelt, darunter ein Audiologe, der sich mit Hörproblemen befasst, und ein Sprachpathologe, der mit dem Kind zusammenarbeitet, um die Kommunikationsfähigkeiten, die Sprache und die Artikulation zu verbessern.

Einige Kinder mit Hörverlust können Hörgeräte, kleine oder handgehaltene persönliche Lautsprecher verwenden, die die Lautstärke in Gesprächen in kleinen Gruppen erhöhen, oder Innenohr-Hörgeräte, die das Hören verbessern, während sie getragen werden.

Manchmal kann ein Verfahren wie ein Cochlea-Implantat dazu beitragen, die Hörfunktion eines Kindes zu verbessern und eine Verschlechterung zu verhindern. In einigen Fällen, z. B. wenn ein Kind einen Tumor hat, kann die Entfernung des Tumors das Gehör verbessern.

In ähnlicher Weise können einige anatomische Defekte chirurgisch korrigiert werden, was das Fortschreiten des Hörverlusts verhindern oder sogar das Gehör verbessern kann.

Wenn Ihr Kind eine Infektion hat, ist normalerweise eine antimikrobielle Behandlung erforderlich. Obwohl es das Gehör möglicherweise nicht verbessert, kann die Beseitigung einer Infektion in einigen Fällen das Fortschreiten des Hörverlusts verhindern.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine Infektion diagnostiziert wird, können Mutter und Baby mit antimikrobiellen Mitteln behandelt werden, um eine Schädigung des Babys zu verhindern.

Ein Wort von Verywell

Wenn bei Ihrem Kind ein fortschreitender Hörverlust diagnostiziert wird, umgeben Sie es mit einem starken Team von Ärzten und Therapeuten und nutzen Sie alle für Ihre Familie verfügbaren Unterstützungsdienste oder Mentoring-Programme. Während der Weg vor Ihnen möglicherweise nicht das ist, was Sie sich für Ihr Kind vorgestellt haben, kann die Partnerschaft mit erfahrenen Eltern und Experten Ihnen dabei helfen, Ihren Weg nach vorne zu weisen.