Inhalt
- Was ist Pseudotumor Cerebri?
- Pseudotumor Cerebri Symptome
- Risikofaktoren für Pseudotumor Cerebri
- Diagnose von Pseudotumor Cerebri
- Pseudotumor Cerebri Behandlung
Was ist Pseudotumor Cerebri?
Die Flüssigkeit, die das Rückenmark und das Gehirn umgibt, wird als Liquor cerebrospinalis oder Liquor bezeichnet. Cerebrospinalflüssigkeit versorgt das Gehirn und das Rückenmark mit Nährstoffen und entfernt Unreinheiten, während diese empfindlichen Strukturen geschützt und gepolstert werden.
Normalerweise wird CSF nach dem Zirkulieren über Blutgefäße wieder in den Körper aufgenommen. Wenn jedoch zu viel Flüssigkeit produziert wird oder nicht genug resorbiert wird, kann sich der Liquor aufbauen und Druck im Schädel verursachen, der ein geschlossener Raum ist.
Dieser Druck kann ähnliche Symptome wie ein Gehirntumor verursachen, einschließlich sich verschlimmernder Kopfschmerzen und Sehstörungen. Unbehandelte Pseudotumor cerebri können zu dauerhaften Problemen wie Sehverlust führen.
Pseudotumor Cerebri Symptome
Am häufigsten sind Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen. Andere Symptome können sein:
Sehstörungen (wie Doppelsehen) oder Sehverlust
Schwindel, Übelkeit und / oder Erbrechen
Nackensteifheit
Anhaltendes Ohrensausen (Tinnitus)
Vergesslichkeit und / oder Depression
Da Anstrengung den Druck im Schädel erhöhen kann, können sich die Symptome durch Bewegung oder körperliche Aktivität verschlimmern.
Pseudotumor cerebri-Symptome können denen vieler anderer medizinischer Probleme ähneln. Wenden Sie sich zur Diagnose immer an einen erfahrenen Spezialisten.
Pseudotumor Cerebri Kopfschmerz
Die mit dieser Störung verbundenen Kopfschmerzen können von Person zu Person unterschiedlich sein. Pseudotumor cerebri-Kopfschmerzen treten häufig am Hinterkopf auf und beginnen als dumpfer Schmerz, der nachts oder morgens als erstes schlimmer wird.
Häufige Kopfschmerzen wie Migräne oder Spannungskopfschmerzen können neben Pseudotumor cerebri auftreten, was die Diagnose erschweren kann. Ärzte werden diese häufig auftretenden Störungen wahrscheinlich diagnostizieren, bis eine detailliertere Untersuchung oder weitere Tests PTC ergeben.
Sichtprobleme
Sehprobleme bei Pseudotumor cerebri entwickeln sich im Laufe der Zeit langsam, mit vorübergehenden Episoden visueller Unschärfe, die im peripheren Sichtfeld beginnen können. Wenn sich der Druck weiter aufbaut, können auch die Nerven, die die Augenbewegung beeinflussen, beeinträchtigt werden und Doppelbilder verursachen.
Das Individuum bemerkt möglicherweise erst später im klinischen Verlauf der Störung, wenn das zentrale Sichtfeld betroffen ist und die Symptome konstant werden. Zu diesem Zeitpunkt besteht ein wachsendes Erblindungsrisiko.
Andere Pseudotumor-Cerebri-Symptome
Pseudotumor cerebri kann auch ein Klingeln in den Ohren verursachen, das als pulsierender Tinnitus bezeichnet wird und durch ein rhythmisches Rauschen in den Ohren gekennzeichnet ist, das dem Herzschlag der Person entspricht.
Es wird zunehmend erkannt, dass PTC auch das Gedächtnis und die Wahrnehmung beeinflussen kann.
Risikofaktoren für Pseudotumor Cerebri
Obwohl Experten nicht wissen, warum sich dieser Zustand entwickelt, gibt es hier andere Zustände, die häufig bei Menschen mit dieser Störung auftreten:
Weibliches Geschlecht: Frauen haben neunmal häufiger Pseudotumor cerebri als Männer. Die Rolle von Hormonen ist nicht bekannt.
Übergewicht: Das Körpergewicht ist der wichtigste vermeidbare Risikofaktor für Pseudotumor cerebri, obwohl dünne Menschen die Störung entwickeln können.
Bestimmte Medikamente: Die Verwendung von Lithium, Tetracyclinen, bestimmten Steroiden und Vitamin-A-Derivaten kann Menschen für Pseudotumor cerebri prädisponieren.
Unregelmäßigkeiten der Blutgefäße: Einige Menschen werden mit einer Verengung der Vene geboren, die Blut und Liquor aus dem Gehirn ableitet, was zu einem erhöhten Druck führt.
Schlafapnoe: Schlafapnoe ist eine zunehmend häufige Schlafstörung, die mit Pseudotumor cerebri assoziiert ist.
Diagnose von Pseudotumor Cerebri
Bei der Diagnose werden andere Gesundheitsprobleme ausgeschlossen, einschließlich eines tatsächlichen Gehirntumors. Eine körperliche Untersuchung und einige Tests können helfen, Pseudotumor cerebri zu identifizieren und andere Ursachen für Druck im Schädel auszuschließen. Die Tests umfassen:
Bildgebung des Gehirns wie MRT- oder CT-Scans
Eine Lumbalpunktion (Wirbelsäulenhahn) zur Bestätigung des erhöhten Drucks (normal ist weniger als 25 cm) und Entnahme einer Flüssigkeitsprobe aus der Wirbelsäule zum Testen, um infektiöse und entzündliche Ursachen für erhöhten Druck auszuschließen.
Untersuchung zum Testen der Augenfunktion
Augen
Da ein erhöhter Hirndruck die Augen beeinträchtigt, ist eine sorgfältige Augenuntersuchung und Prüfung der Gesichtsfelder entscheidend, um das Risiko eines Sehverlusts zu bestimmen. Eine Augenuntersuchung kann eine Schwellung des Sehnervs im Augenhintergrund aufdecken, eine Abnormalität, die als Papillenödem bezeichnet wird.
Bildgebung des Schädels
Ein CT-Scan kann normal erscheinen oder kleinere als normale Flüssigkeitsräume im Gehirn (Ventrikel) der Liquor cerebrospinalis aufdecken.
MRT-Untersuchungen können normal sein oder kleine Ventrikel oder eine abgeflachte Hypophyse zeigen, die beide auf einen Druck im Schädel hinweisen. Die Studien können auch verengte Drainagevenen oder indirekte Anzeichen eines abnormal erhöhten Wirbelsäulendrucks zeigen.
Testen des intrakraniellen Drucks
Sobald bildgebende Tests Tumore oder andere Anomalien ausgeschlossen haben, wird der Arzt den Druck der Liquor cerebrospinalis beurteilen, um die Diagnose zu überprüfen. Ein (Wirbelsäulenhahn) hilft bei der Bestätigung des erhöhten Drucks und schließt auch infektiöse und entzündliche Ursachen für erhöhten Hirndruck aus.
Die Flüssigkeitsdrainage kann bei einigen Personen eine sofortige, aber vorübergehende Linderung ihrer Kopfschmerzen und anderer Symptome bewirken. Diese Reaktion allein ohne Anzeichen von erhöhtem Druck oder Augenproblemen ist jedoch kein schlüssiger Beweis dafür, dass Pseudotumor cerebri das Problem ist.
Pseudotumor Cerebri Behandlung
Die Behandlung hängt davon ab, wie sich die Flüssigkeit im Schädel ansammelt. Der Arzt kann eine beliebige Kombination der folgenden empfehlen:
Gewichtsverlust
Begrenzung von Flüssigkeiten oder Salz in der Ernährung
Medikamente wie Diuretika, die dem Körper helfen, zusätzliche Flüssigkeit loszuwerden
Ein Wirbelsäulenhahn, um Flüssigkeit zu entfernen und den Druck zu reduzieren
Chirurgische Platzierung eines Shunts oder eines Spezialrohrs, um Flüssigkeit aus dem Gehirn umzuleiten und den Druck zu verringern
Eine Operation zur Dekompression erhöhte den Liquor um den Sehnerv
Platzierung eines Stents in den abfließenden venösen Nebenhöhlen, wenn diese verengt sind, um die Liquorabsorption zu verbessern und den Hirndruck zu verringern.
Darüber hinaus wird der Arzt wahrscheinlich regelmäßige Untersuchungen empfehlen, um die Symptome der Person zu überwachen und auf zugrunde liegende Probleme zu prüfen. Das Follow-up ist wichtig, da die Symptome nach der Behandlung erneut auftreten können.
Pseudotumor Cerebri | Ashleys Geschichte
Nach einem Besuch bei mehr als 30 Ärzten wurde bei Ashley die seltene Erkrankung Pseudotumor cerebri diagnostiziert. Sie und ihre Familie wandten sich an die Experten von Johns Hopkins, die als Team einen Stent implantierten. Dies ist ein neuer Ansatz zur Behandlung dieser Erkrankung, der normalerweise mit einem Shunt behandelt wird.