Wie Psoriasis-Arthritis behandelt wird

Inhalt

• OTC-Therapien (Over-the-Counter)
• Rezepte
• Operationen und fachärztliche Eingriffe
• Hausmittel und Lebensstil
• Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Psoriasis-Arthritis ist eine Kombination aus entzündlicher Arthritis und Psoriasis im Hautzustand. Es ist eine chronische, oft fortschreitende Autoimmunerkrankung, die schmerzhafte Gelenke und juckende, schuppige rote Flecken auf der Haut verursacht. Wenn es nicht richtig behandelt wird, kann es zu einer verminderten Lebensqualität und einer möglichen Behinderung führen.

Die Behandlung von Psoriasis-Arthritis erfolgt typischerweise zweigleisig. Patienten sehen häufig sowohl einen Rheumatologen, um die Autoimmunreaktionen zu behandeln, die zu Entzündungen führen, als auch einen Dermatologen, um wiederkehrende Hautausschläge zu behandeln und zu verhindern.

Das Hauptziel der Behandlung ist die Maximierung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität durch Kontrolle der Symptome und Verhinderung von Strukturschäden.

Abhängig von der Schwere Ihrer Erkrankung umfasst die Behandlung in der Regel Salben zur Heilung und Vorbeugung von Hautläsionen, rezeptfreie Medikamente zur Linderung von Gelenkschmerzen, verschreibungspflichtige Medikamente zur Veränderung der Immunantwort und zur Behandlung von Schmerzen sowie möglicherweise Operationen zur Reparatur oder zum Ersatz beschädigter Gelenke .

OTC-Therapien (Over-the-Counter)

Es gibt verschiedene OTC-Mittel, die zur Linderung der Symptome beitragen können und orale und topische Medikamente gegen Schmerzen, Entzündungen und Hautausschläge enthalten.

NSAIDs

Bei Schmerzen sind NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) in der Regel die Erstbehandlung, insbesondere bei Menschen mit leichten Symptomen der peripheren Arthritis wie schmerzenden Händen, Handgelenken oder Knien.

NSAIDs blockieren die Enzyme Cox-1 und Cox-2, um die Produktion von Prostaglandinen zu stoppen oder zu reduzieren, was zu weniger Schwellungen und Schmerzen führt.

OTC-NSAIDs umfassen Advil (Ibuprofen), Motrin (Ibuprophen), Alleve (Naproxen) und Aspirin. Nebenwirkungen umfassen typischerweise Magen-Darm-Beschwerden und Symptome.

Aktuelle Schmerzmittel

Topische schmerzlindernde Cremes, Salben, Reibungen oder Sprays können helfen, schmerzhafte Gelenke zu lindern. Menschen mit Psoriasis-Arthritis müssen diese Produkte jedoch mit Vorsicht anwenden.

Die häufigste Nebenwirkung von topischen Cremes sind Hautausschläge und Hautreizungen. Es wird empfohlen, diese Produkte zuerst auf kleinen Hautflecken zu testen.

Verschiedene Produkte enthalten unterschiedliche Formulierungen und wirken möglicherweise besser auf Ihre individuellen Schmerzen als andere. Zu den Inhaltsstoffen, die häufig in topischen OTC-Schmerzmitteln enthalten sind, gehören:

• Capsacin, die Verbindung, die für die Hitze in Peperoni verantwortlich ist, ist ein hochwirksames topisches Schmerzmittel gegen Gelenkschmerzen. Cremes, die Capsaicin enthalten, verursachen normalerweise ein warmes Kribbeln oder Brennen, das mit der Zeit verblasst. Obwohl Capsaicin-Cremes wirksam sind, kann es mehrere Anwendungen dauern, bis Sie Erleichterung verspüren.
• GegenreizmittelB. Menthol, Kampfer oder Methyslicylat erzeugen ein wärmendes oder kühlendes Gefühl, das die Schmerzen lindert. Waschen Sie Ihre Hände nach dem Auftragen gründlich und halten Sie Gegenreizmittel von den Augen fern.
• Salicyltes Enthalten ähnliche Verbindungen wie Aspirin, die Schmerzen in dem Bereich lindern, in dem sie angewendet werden, insbesondere an hautnahen Gelenken wie Fingern, Knien und Ellbogen. Wenn Sie allergisch gegen Aspirin sind oder Blutverdünner einnehmen, sprechen Sie vor der Anwendung mit Ihrem Arzt.

Befolgen Sie unbedingt die Packungsanweisungen für alle aktuellen Schmerzmittel und vermeiden Sie es, Ihre Augen oder Ihre Augen zu berühren. Niemals auf geschädigte Haut auftragen und nicht zusammen mit einer Wärmetherapie anwenden, da dies zu Reizungen oder Verbrennungen führen kann.

Anti-Juckreiz-Cremes

Zur Behandlung von Hautsymptomen können topische Anti-Juckreiz-Cremes helfen, den Juckreiz zu stoppen. OTC-Cremes, die 1% Hydrocortison enthalten, können wirksam sein. Die meisten Menschen mit Psoriasis-Arthritis benötigen jedoch verschreibungspflichtige Medikamente, um Hautausschläge zu heilen.

Rezepte

Da Psoriasis-Arthritis sowohl die Haut als auch die Gelenke betrifft, können unterschiedliche Behandlungen für unterschiedliche Symptome angeboten werden.

Ihr Rheumatologe bestimmt Ihren Behandlungsverlauf anhand der Schwere der Symptome und der möglichen positiven und negativen Auswirkungen verschiedener Behandlungen sowie anhand von Komorbiditäten.

Psoriasis-Behandlungen

Cremes und Salben werden zur Behandlung der mit Psoriasis verbundenen roten, schuppigen und juckenden Stellen verwendet. Diese beinhalten:

• Topische Kortikosteroide helfen, Entzündungen zu reduzieren und Juckreiz zu lindern. Es gibt mehr als ein Dutzend verschiedene Kortikosteroide in verschiedenen Potenzen, darunter Cordran (Flurandrenolid), Psorcon (Diflorasondiacetat), Topicort (Desoximetason) und Lidex (Fluocinonid). Diese Medikamente sollten nur zur kurzfristigen Linderung angewendet werden. Wenn sie über einen längeren Zeitraum angewendet werden, kann die Haut dünner werden und ihre Wirksamkeit verlieren.
• Synthetisches Vitamin D. hilft, das Wachstum der Hautzellen zu verlangsamen. Zu den Medikamenten gehören Dovonex (Calipotrien) und Vectical (Calcitriol), die beide die Haut reizen können.Calcitrol ist zwar weniger reizend, aber teurer als Caliportrin.
• Anthralin kann helfen, das Wachstum von Hautzellen zu verlangsamen, Schuppen zu entfernen und die Haut glatter zu machen. Antrumhalin wird als Markenname Dritho-Scalp verkauft und kann die Haut reizen. Es sollte nicht über einen längeren Zeitraum auf der Haut belassen werden.
• Retinoideoder Vitamin-A-Derivate können helfen, Entzündungen zu verringern. Retinoide werden als Tasorac oder Avage (Tasaroten) verkauft und können die Haut reizen und die Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht erhöhen. Es wird nicht für Frauen empfohlen, die schwanger sind oder werden oder stillen.
• Calcineurin-Inhibitoren Reduzieren Sie Entzündungen und Plaquebildung. Diese als Prograf (Tacrolimus) und Elidel (Pimecrolimus) verkauften Medikamente werden aufgrund eines möglicherweise erhöhten Hautkrebsrisikos nicht für die langfristige oder kontinuierliche Anwendung empfohlen.

Antirheumatische Medikamente

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) werden zur Behandlung von Entzündungszuständen und zur Verlangsamung des Krankheitsprozesses durch Modifizierung des Immunsystems eingesetzt.

Sie kommen in drei Varianten vor - konventionelle synthetische, gezielte synthetische und biologische - und es wird angenommen, dass sie den zugrunde liegenden Krankheitsprozess durch Immunsuppression stoppen.

• Herkömmliche Kunststoffe (csDMARDs) umfassen Methotrexat, Arava (Leflunomid) und Azulfidin (Sulfasalazin). Diese Medikamente werden seit über 40 Jahren zur Behandlung von Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen eingesetzt.
• Gezielte Kunststoffe (abgekürzt tsDMARDs) sind neuere DMARDS und umfassen PDE (Phosphodiesterase-Inhibitoren) und JAK-Inhibitoren wie Xeljanz (Tofacitinib).
• Biologics (abgekürzte bDMARDs) sind nützlich zur Behandlung von Menschen mit auffälligen Hautsymptomen und Gelenkschäden. Biologische Arzneimittel umfassen die TNF-Blocker Enbrel (Etanercept), Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab), Simponi (Golimumab) und Cimzia (Certolizumab Pegol).

Neuere Medikamente sind auch für Psoriasis-Arthritis erhältlich und umfassen:

• Otezla (Apremilast), ein PDE4-Hemmer
• Cosentyx (Secukinumab), ein injizierbarer monoklonaler menschlicher IgG1κ-Antikörper
• Stelara (Ustekinumab), ein menschlicher monoklonaler Antikörper

Schmerzmittel

Bei Schmerzen, die mit Gelenkentzündungen und Steifheit einhergehen, verlassen sich viele Patienten auf verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie NSAIDs, Steroide und Opioide.

• NSAIDs kann verwendet werden, um muskuloskelettale Anzeichen und Symptome von Arthritis zu lindern und ist typischerweise das Erstmedikament für Menschen mit leichten Symptomen der peripheren Arthritis. Es gibt mehr als ein Dutzend verschiedene verschreibungspflichtige NSAIDs auf dem Markt, darunter Celebrex (Celexoxib), Mobic (Meloxicam), Toradol (Ketorolax) und Zorvolex (Diclofenac). Nebenwirkungen umfassen typischerweise gastrointestinale Symptome.
• Steroide helfen bei der Linderung von Entzündungen und werden häufig zur Behandlung von Arthritis oder Psoriasis verschrieben und können oral oder durch Injektion verabreicht werden. Übliche Steroide umfassen Cortizon, Prednizon, Methylprednisolon und Triamcinolon. Nebenwirkungen von Steroiden sind Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen, erhöhter Blutzuckerspiegel, Bluthochdruck, Schlaflosigkeit und Gewichtszunahme.
• Opioide sind narkotische Schmerzmittel und umfassen Percocet, Hydrocodin, Demerol und Oxycontin. Diese Medikamente werden zur kurzfristigen Linderung schwerer oder schwächender Schmerzen verabreicht. Opioide können stark abhängig machen und sollten nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Zu den Nebenwirkungen von narkotischen Schmerzmitteln gehören Verstopfung, Magenverstimmung, Schwindel, juckende Haut sowie Schläfrigkeit oder Beruhigung.

Operationen und fachärztliche Eingriffe

Weniger als 10 Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis benötigen eine chirurgische Behandlung Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. Eine Operation ist in der Regel das letzte Mittel und fällt in drei Kategorien:

• Gelenkfusion ist, wenn die Verbindung miteinander verschmolzen ist. Dies kann Schmerzlinderung bieten, schränkt jedoch die Mobilität ein.
• Synovektomie wird verwendet, wenn der Schaden auf die Fugenauskleidung beschränkt ist. Der Chirurg kann die Gelenkschleimhaut ganz oder teilweise entfernen, um die Schmerzen zu lindern.
• Gelenkersatz wird normalerweise für große Gelenke wie Hüften und Knie verwendet. Das verletzte Gelenk wird entfernt und durch ein künstliches ersetzt.

Hausmittel und Lebensstil

Für Menschen mit Psoriasis-Arthritis ist es wichtig, proaktiv in Ihrer Behandlung zu sein und sich selbst zu pflegen. Neben der verschreibungspflichtigen Einnahme von Medikamenten können Sie auf folgende Weise bei der Bewältigung der Erkrankung helfen:

• Holen Sie sich regelmäßige Bewegung. Körperliche Aktivitäten wie tägliches Gehen und Dehnen können dazu beitragen, die betroffenen Gelenke flexibel zu halten und die Gesundheit und das Wohlbefinden zu verbessern.
• Abnehmen. Übergewicht belastet die Gelenke zusätzlich. Wenn Sie zusätzliche Pfunde tragen, kann das Abnehmen Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Wenn Sie ein gesundes Gewicht halten, fühlen Sie sich langfristig besser.
• Stress bewältigen. Stress kann Entzündungen verstärken und die täglichen Aktivitäten erschweren. Atemübungen, Meditation, Yoga, Tai Chi oder der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe können helfen, Stress abzubauen. Wenn diese Selbstpflegemethoden nicht funktionieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Ideen zu erhalten. Einige Menschen finden, dass Einzelberatung ihnen helfen kann, neue Bewältigungsfähigkeiten zu erlernen.
• Haut geschützt halten. Befeuchten Sie mit Lotionen, denken Sie daran, täglich verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Salben oder Cremes zu verwenden, und vermeiden Sie heiße Bäder oder Duschen.
• Verwenden Sie sanfte Reinigungsmittel. Halten Sie sich zum Waschen von Kleidung an parfümfreie Waschmittel und Weichspüler, um Hautreaktionen zu reduzieren.

Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Es gibt verschiedene natürliche und alternative Heilmittel gegen Psoriasis-Arthritis. Massage, Akupunktur und Akupressur können helfen, Muskeln zu lockern und Schmerzen und Steifheit zu lindern. Manche Menschen finden auch durch Chiropraktik Erleichterung. Andere alternative Behandlungen für Psoriasis-Arthritis umfassen:

• Cannabis kann zur Behandlung von Arthritis-Schmerzen verwendet werden und ist in mehreren Bundesstaaten über medizinische Marihuana-Programme erhältlich. Es wurde gezeigt, dass Cannabis sowohl Analgesie als auch entzündungshemmende Wirkungen im Zusammenhang mit Arthritis-Schmerzen bietet. Viele Patienten bevorzugen Marihuana zur Schmerzlinderung anstelle von Opioiden. Cannabidiol (CBD), ein nicht psychoaktiver Bestandteil von Marihuana, hat entzündungshemmende Eigenschaften und ist in den meisten Staaten legal erhältlich.
• Wärme- oder Kältetherapie kann zur Schmerzlinderung beitragen. Feuchte Hitze kann die Muskeln entspannen und Schmerzen und Steifheit lindern, während Vereisungsbereiche Schwellungen und Taubheitsschmerzen reduzieren können.
• Phototherapie beinhaltet das Aussetzen der Haut gegenüber UV-Licht und kann helfen, Hautflecken zu heilen. Spezielle Geräte, die UVB-Licht emittieren, können in der Arztpraxis oder bei Ihnen zu Hause verwendet werden, obwohl auch natürliches Sonnenlicht wirksam sein kann. Die National Arthritis Foundation empfiehlt, mit einer Exposition von 5 bis 10 Minuten gegenüber natürlichem Sonnenlicht zu beginnen und diese schrittweise zu erhöhen. Wenn Sie Medikamente verwenden, die Lichtempfindlichkeit verursachen können, sollten Sie keine Phototherapie anwenden.

Ein Wort von Verywell

Psoriasis-Arthritis ist eine schmerzhafte, fortschreitende Krankheit, die, wenn sie nicht behandelt wird, zu einer Behinderung führen kann. Es kann jedoch so verwaltet werden, dass Sie Ihre Lebensqualität erhalten. Befolgen Sie die Anweisungen und den Behandlungsplan Ihres Arztes und sprechen Sie alle Probleme, Bedenken oder Nebenwirkungen an, die Ihre Bereitschaft zur Einnahme Ihrer Medikamente beeinträchtigen können.

Gut leben und mit Psoriasis-Arthritis umgehen