Ein Überblick über Psoriasis-Spondylitis

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Psoriasis-Spondylitis (auch bekannt als Axialkrankheit) ist eine Art von Psoriasis-Arthritis (PsA), bei der Entzündungen die Wirbelsäule betreffen und Bewegungsprobleme im Nacken, im unteren Rücken, im Becken und in den Iliosakralgelenken (SI) verursachen. Diese Art von PsA kann ebenfalls verursachen Gelenkschmerzen in Armen, Beinen, Händen und Füßen.

Symptome

Forschung veröffentlicht in der Klinische und experimentelle Rheumatologie fanden heraus, dass bis zu 40% der Menschen mit PsA eine Beteiligung der Wirbelsäule haben.

Eine Beteiligung der Wirbelsäule bedeutet normalerweise eine Entzündung der Wirbelsäule und der SI-Gelenke, die sie unterstützen und sich im Becken befinden. Die Gelenke selbst werden von den Iliumknochen (oberste und größte Hüftknochen) des Beckens gestützt.

Psoriasis-Spondylitis ist häufig asymmetrisch, was bedeutet, dass sie nur eine Körperseite betrifft. Die Beteiligung der Wirbelsäule verursacht entzündliche Schmerzen im unteren Rückenbereich und die Entzündung kann in bildgebenden Untersuchungen, einschließlich Magnetresonanztomographie (MRT) und Röntgen, beobachtet werden.

Zu den Symptomen einer Psoriasis-Spondylitis können gehören:

• Rückenschmerzen
• Schmerzen und Schwellungen in anderen Gelenken (einschließlich Hüften, Knien, Schultern, Knöcheln, Füßen, Ellbogen, Händen und Handgelenken)
• Dactylitis (die wurstartige Schwellung der Zehen und Finger)
• Reduzierte Bewegungsfreiheit des unteren Rückens, der Wirbelsäule und des Beckens
• Schuppenflechte
• Chronische Müdigkeit
• Osteoporose
• Endokarditis (Entzündung der Herzklappe)
• Uveitis (Entzündung des pigmentierten Teils des Auges)

Die Anzeichen und Symptome der Psoriasis-Arthritis

Ursachen

PsA der Wirbelsäule weist Ähnlichkeiten mit der Spondylitis ankylosans auf, einer anderen Art von entzündlicher Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule und große Gelenke betrifft. Beide Zustände sind Autoimmunerkrankungen, die durch die Mutation des Gens des menschlichen Leukozytenantigens B27 (HLA-B27) verursacht werden. HLA-B27 ist das Gen, das Menschen für verschiedene Autoimmunerkrankungen prädisponiert.

Es gibt andere Gene, die mit PsA assoziiert sind, aber HLA-B27 ist laut einer Studie aus dem Jahr 2016 der höchste Prädiktor für diesen Zustand Annalen von rheumatischen ErkrankungenAber nicht jeder mit diesem Gen wird PsA entwickeln.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Familiengeschichte: Viele Menschen mit PsA haben ein anderes Familienmitglied mit dieser Krankheit, normalerweise ein Elternteil oder ein Geschwister. Wenn beide Elternteile an Psoriasis-Arthritis leiden, haben Sie eine 50/50-Chance, diese selbst zu bekommen.
• Alter: Während PsA jeden in jedem Alter betreffen kann, treten bei Erwachsenen zwischen 30 und 50 Jahren tendenziell neue Diagnosen auf.
• Fettleibigkeit: Übergewicht erhöht das Entzündungsniveau im Körper. Während dies sicherlich die Schwere der Psoriasis-Krankheit bei Menschen erhöht, die sie haben, gibt es auch Hinweise darauf, dass es das Risiko erhöht, die Krankheit überhaupt zu entwickeln.
• Stress: Es ist bekannt, dass Stress Symptome einer Psoriasis-Arthritis auslöst. Entspannungstechniken wie Massage, Yoga und Meditation können helfen.

Diagnose

Die Diagnose einer Psoriasis-Spondylitis beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. Der Arzt kann Röntgenaufnahmen oder eine MRT der Wirbelsäule anfordern. Röntgenstrahlen suchen im Allgemeinen nach Anomalien der Wirbelsäule und der Iliosakralgelenke. Eine MRT (Magnetresonanztomographie) kann einen genaueren Blick auf die Gelenke bieten.

Blutuntersuchungen können feststellen, ob jemand das HLA-B27-Gen trägt. Das Vorhandensein dieses Gens sowie die Bildgebung und die Symptome bestätigen im Allgemeinen eine Diagnose.

Es ist wichtig zu beachten, dass keine Blut- oder Bildgebungsuntersuchungen Psoriasis-Arthritis definitiv diagnostizieren können. Die Diagnose erfordert klinisches Fachwissen und den Ausschluss aller anderen möglichen Ursachen der Symptome.

Andere Erkrankungen, die Psoriasis-Arthritis imitieren, sind Arthrose, Gicht, rheumatoide Arthritis und reaktive Arthritis. Es ist wichtig, dass eine Differentialdiagnose durchgeführt wird, um sicherzustellen, dass die richtige Behandlung angewendet wird.

Behandlung

Geringe Schmerzen, Steifheit und andere Symptome einer Psoriasis-Spondylitis können mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) behandelt werden. Dazu gehören rezeptfreie NSAIDs wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) sowie verschreibungspflichtige NSAIDs wie Celebrex (Celecoxib).

Zusätzlich können Kortikosteroide helfen, indem sie Entzündungen lindern und Schmerzen lindern. Einige sind in Pillenform oder als Creme erhältlich und können von einem Arzt verschrieben werden. Andere sind als Injektion erhältlich und können nur von einem Arzt verabreicht werden.

Bei mittelschweren bis schweren Erkrankungen zielt die Behandlung darauf ab, Entzündungen und Schmerzen zu lindern, Gelenkdeformitäten vorzubeugen und das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen. Dies beinhaltet die Verwendung von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat oder biologischen Arzneimitteln wie Cosentyx (Secukinumab).

Andere Biologika umfassen Inhibitoren des Tumornekrosefaktors (TNF) wie Humira (Adalimumab) und Enbrel (Etanercept), die die Substanz blockieren, die die Entzündungsreaktion auslöst.

Physiotherapie und Ergotherapie werden ebenfalls empfohlen, um die Gelenke zu schützen und den optimalen Bewegungsumfang aufrechtzuerhalten. Änderungen des Lebensstils können ebenfalls hilfreich sein, darunter:

• Übung: Durch Dehnen kann verhindert werden, dass die Wirbelsäule steif wird und eine dauerhafte Krümmung aufweist (bekannt als Kyphose). Übung kann auch Stress reduzieren, der eine Psoriasis-Fackel auslöst.
• Raucherentwöhnung: Rauchen kann Gelenkschäden in der Wirbelsäule fördern. Das Aufhören kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, selbst wenn Sie ein lebenslanger Raucher sind.
• Verbesserte Haltung: Schmerzen lassen eine Person sich bücken, was die Wirbelsäule stärker belastet. Das Üben einer guten Haltung kann verhindern, dass die Wirbelsäule dauerhaft zusammengesackt aussieht.
• Gewichtsverlust: Das Tragen von Übergewicht wirkt sich ausnahmslos auf Ihre Körperhaltung aus. Ein informierter Gewichtsverlustplan kann zusammen mit Routineübungen dazu beitragen, die Wirbelsäule zu entlasten, das Energieniveau zu verbessern und Entzündungen zu reduzieren.

Wie Psoriasis-Arthritis behandelt wird

Ein Wort von Verywell

Das Leben mit Psoriasis-Spondylitis kann stressig sein. Daher ist es wichtig, die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um Ihre Symptome zu lindern und eine gute Lebensqualität aufrechtzuerhalten. Wenn Sie proaktiv sind, können Sie möglicherweise das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und Behandlungen vermeiden, die normalerweise schwieriger zu handhaben sind. Es ist wichtig, Unterstützung von Freunden, Familie und medizinischem Fachpersonal zu erhalten. Denken Sie auch daran, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, um mit anderen in Ihren Schuhen in Kontakt zu treten. Der von CreakyJoints angebotene Gruppenfinder ist ein guter Anfang.