Wie sich Änderungen der öffentlichen Gebühren auf Medicaid auswirken

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Autor: Charles Brown
Erstelldatum: 6 Februar 2021
Aktualisierungsdatum: 12 Kann 2024
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Wie sich Änderungen der öffentlichen Gebühren auf Medicaid auswirken - Medizin
Wie sich Änderungen der öffentlichen Gebühren auf Medicaid auswirken - Medizin

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Einwanderer können ein Visum oder eine Green Card beantragen, sofern sie nicht als öffentliche Abgabe gelten. Was bedeutet das und wie wirken sich die jüngsten Änderungen der öffentlichen Gebührenregel durch die Trump-Administration auf die Fähigkeit einer Person aus, in das Land zu kommen?

Was ist öffentliche Abgabe?

Eine öffentliche Anklage ist ein Ausländer - eine Person aus einem anderen Land -, der bei seiner Migration in die USA bestimmte staatliche Sozialleistungen erhält. Da diese Einwanderer eine finanzielle Belastung für das Land darstellen, behält sich die Regierung das Recht vor, ihre Einreise nach der öffentlichen Gebührenregel zu verweigern.

Die öffentliche Gebührenregel ist seit 1882 in Kraft. Obwohl die Regel im Laufe der Zeit geändert wurde, ist die Fassung von 1999 besonders wichtig, da sie bis Februar 2020 in Kraft blieb.

Gemäß der öffentlichen Gebührenregel von 1999 können Personen, die öffentliche Mittel für die Langzeitpflege in einer Einrichtung wie einem Pflegeheim benötigen, möglicherweise nicht zur Einreise oder zum ständigen legalen Aufenthalt berechtigt sein. Personen, die direkte finanzielle Unterstützung von der Regierung benötigten, könnten ebenfalls als öffentliche Anklage angesehen werden. Dies beinhaltete die Verwendung von Programmen wie dem Supplemental Security Income (SSI), dem Programm für vorübergehende Hilfe für bedürftige Familien (TANF) und allgemeinen Hilfsprogrammen, die von Staaten und lokalen Regierungen angeboten werden.


Auf der anderen Seite zählten Regierungsprogramme, die bargeldlose Dienstleistungen erbrachten, nicht zur öffentlichen Gebührenregel. Diese Programme umfassten, ohne darauf beschränkt zu sein, das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP), das Housing Choice Voucher-Programm (Abschnitt 8), Medicaid, die projektbasierte Abschnitt 8-Mietunterstützung, das spezielle ergänzende Ernährungsprogramm für Frauen, Kleinkinder und Kinder (WIC) und das Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) (auch bekannt als "Lebensmittelmarken").

Während sich viele Menschen an Medicaid wenden, um sich eine Unterbringung in einem Pflegeheim zu leisten (was sie zu einer öffentlichen Anklage gemacht hätte), wurden Menschen, die Medicaid aus anderen Gründen verwendeten, nicht als öffentliche Anklage angesehen.

Änderungen der öffentlichen Abgabe

Die Trump-Administration schlug im Oktober 2018 Entwürfe für Änderungen der öffentlichen Gebührenregel vor. Die endgültige Regelung wurde erst 2019 veröffentlicht. Obwohl diese Änderungen im Oktober 2019 in Kraft treten sollten, verzögerten rechtliche Herausforderungen die Umsetzung, bis sie vor Gericht behandelt wurden. Im Januar 2020 hob der Oberste Gerichtshof der USA die landesweite Verfügung in allen Bundesstaaten außer Illinois auf. Im Februar 2020 wurde die Verfügung auch in Illinois aufgehoben.


Anstatt die öffentlichen Gebührenentscheidungen auf die oben genannten Programme im Zusammenhang mit Bargeld zu beschränken, nämlich SSI-, TANF- und allgemeine Hilfsprogramme, erweitert die aktualisierte Regel die öffentlichen Gebühren auf andere Regierungsprogramme. Insbesondere die Verwendung von Nicht-Notfall-Medicaid für nicht schwangere Erwachsene über 21 Jahre, Abschnitt 8, und SNAP kann nun dazu führen, dass jemand nicht mehr für die Einreise in die USA in Frage kommt. CHIP und WIC werden in der öffentlichen Gebührenregel immer noch nicht berücksichtigt.

Änderungen der öffentlichen Gebührenregel wurden erst am 24. Februar 2020 wirksam. Zu diesem Zweck wird die Verwendung von Regierungsprogrammen vor diesem Datum bei der Feststellung, ob jemand eine öffentliche Gebühr ist oder nicht, nicht berücksichtigt.

Wer ist von der öffentlichen Anklage betroffen?

Nicht jeder wird von der öffentlichen Gebührenregel betroffen sein. Während dies für Personen gilt, die in die USA einwandern möchten, und für Personen, die einen dauerhaften legalen Aufenthalt mit einer Green Card beantragen, gilt dies nicht für Mitglieder des aktiven Dienstes, ihre Ehepartner oder ihre Kinder. Sie gilt auch nicht für Asylsuchende, Flüchtlinge, Überlebende häuslicher Gewalt, Afghanen und Iraker mit speziellen Einwanderungsvisa und andere geschützte Gruppen. Die Regel hindert derzeitige Inhaber einer Green Card auch nicht daran, sich als US-Bürger zu bewerben.


In vielen Kreisen herrscht immer noch Verwirrung darüber, für wen die öffentliche Gebührenregel gilt. Wenn jemand US-Bürger oder aktueller Inhaber einer Green Card ist, aber in einem Haushalt mit Familienmitgliedern lebt, die dies nicht sind, sollte er auf die Programme zugreifen, die für seine eigene Sicherheit und sein eigenes Wohlbefinden erforderlich sind, ohne das Gefühl zu haben, dass er seine Familienmitglieder unterbringt. in Gefahr. Die öffentliche Gebührenregel gilt nur für Einwanderer, die diese Leistungen direkt beantragen und erhalten.

Wie öffentliche Gebühren funktionieren

Die Verwendung dieser Regierungsprogramme ist sehr schwer, wenn ein Einwanderungsgericht feststellt, ob jemand eine öffentliche Anklage ist. Jemand kann als öffentliche Anklage angesehen werden, wenn er eines dieser Programme innerhalb eines Zeitraums von 36 Monaten 12 Monate lang nutzt. Die Monate müssen nicht aufeinanderfolgend sein und Kalendermonate können mehr als einmal zählen. Wenn beispielsweise in einem bestimmten Monat zwei verschiedene Programme verwendet werden, zählt dies als zwei Monate erhaltener Dienste. Drei Dienste in einem Monat würden als drei Monate usw. gelten.

Diese Programme sind nicht das einzige, was berücksichtigt wird, wenn die Regierung feststellt, ob jemand eine öffentliche Anklage ist.Weitere Faktoren sind das Alter, die Gesundheit, der Beschäftigungsstatus, das finanzielle Vermögen, das Haushaltseinkommen (mehr als 250% der Bundesarmut werden bevorzugt) und der Zugang zu einer privaten Krankenversicherung, die nicht durch Steuergutschriften des Affordable Care Act subventioniert wird.

Wann immer möglich, sollte jemand in Betracht ziehen, einen Anwalt für Einwanderungsfragen zu beauftragen, um sicherzustellen, dass er seinen besten Fall für die Einreise in die Vereinigten Staaten vorlegt.

Wie sich öffentliche Gebühren auf Medicaid auswirken

Die Einwandererbevölkerung wurde durch diese Änderungen der öffentlichen Gebührenregelung beeinträchtigt. Mit der Befürchtung, dass sie oder ein Familienmitglied möglicherweise nicht berechtigt sind, im Land zu bleiben oder in Zukunft eine Green Card zu erhalten, greifen einige Personen nicht auf diese Sicherheitsnetzprogramme zu, selbst wenn sie benötigt werden.

Das Urban Institute befragte im Dezember 2018 fast 2.000 Erwachsene, nachdem der erste Entwurf der Gebührenordnung veröffentlicht worden war. Die Umfrageteilnehmer waren im Ausland geboren oder lebten mit einem oder mehreren im Ausland geborenen Familienmitgliedern zusammen. 13,7% von ihnen beantragten keine nicht zahlungswirksamen öffentlichen Hilfsprogramme wie Medicaid, Lebensmittelmarken und Wohnbauförderung oder schieden aus diesen aus. Diese Zahl stieg auf 20,7%, wenn der Haushalt weniger als 200% der Bundesarmut (FPL) verdiente. Besonders besorgniserregend ist die Tatsache, dass derzeitige ständige Einwohner und US-Bürger, für die die öffentliche Gebührenregel nicht galt, diese Dienste ebenfalls zurückgestellt haben.

Die Kaiser Family Foundation veröffentlichte Ergebnisse der Umfrage des KFF / George Washington University Community Health Center aus dem Jahr 2019, in der Daten von 511 Zentren gesammelt wurden, bevor der endgültige Entwurf der öffentlichen Gebührenregel im August 2019 veröffentlicht wurde. 47% der Gesundheitszentren gaben dies an Einwanderer lehnten es ab, sich überhaupt für Medicaid einzuschreiben, und 32% gaben an, dass sie sich abgemeldet haben oder sich dafür entschieden haben, Medicaid nicht zu verlängern. Obwohl die neue öffentliche Gebührenregel nicht für Medicaid für schwangere Frauen oder Kinder gilt, galt der Rückgang der Medicare-Registrierung auch für diese Bevölkerungsgruppen.

Fehlinformationen und Verwirrung führen dazu, dass Menschen ihre persönliche Gesundheit und die Gesundheit ihrer Familie unnötig gefährden. Es muss eine bessere Aufklärung über die öffentliche Gebührenregel geben, damit sich die Menschen besser schützen können.

In Anbetracht der COVID-19-Pandemie haben die US-amerikanischen Staatsbürgerschafts- und Einwanderungsbehörden betont, dass die Inanspruchnahme von Medicaid-Notfalldiensten keinen Einfluss auf die öffentliche Gebührenregel hat. Jeder, der glaubt, dem neuartigen Coronavirus ausgesetzt gewesen zu sein oder Symptome zu haben, sollte sich um seine eigene Gesundheit kümmern und die Ausbreitung der Infektion stoppen.

Ein Wort von Verywell

Eine öffentliche Anklage zu sein bedeutet, dass Ihnen die Einreise in die USA verweigert werden kann, weil Sie sich auf bestimmte Regierungsprogramme verlassen. Jetzt, da Programme wie Medicaid, SNAP und Section 8 berücksichtigt werden, verzichten viele Einwanderer auf öffentliche Unterstützung, weil sie der Meinung sind, dass dies ihre Chancen auf einen Aufenthalt in den USA oder eine andere Abschiebung beeinträchtigen würde. Leider waren die jüngsten Änderungen der öffentlichen Gebührenregel verwirrend und viele Menschen verweigern sich die Hilfe, die sie benötigen. Kenne deine Rechte. Im Zweifelsfall sollten Sie sich von einem Anwalt für Einwanderungsfragen beraten lassen.

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