Inhalt
Der Nervus pudendus ist der Hauptnerv, der dem Perineum dient, dem Bereich zwischen Anus und Genitalien (Hodensack bei Männern und Vulva bei Frauen). Es trägt sensorische Informationen (Empfindungen) von den äußeren Genitalien und der Haut um den Anus und das Perineum. Zusätzlich überträgt es motorische Signale, die Bewegung verursachen, an mehrere Beckenmuskeln.Anatomie
Der Nervus pudendus ist der zweitniedrigste der 31 Spinalnerven. Alle Spinalnerven sind gepaart, werden jedoch im Allgemeinen als ein einzelner Nerv bezeichnet und bei Bedarf anhand der Körperseite unterschieden, der sie dienen.
Die Wirbelsäule ist in fünf Regionen unterteilt. Von oben nach unten sind diese Regionen:
- Gebärmutterhals
- Thorax
- Lendenwirbelsäule
- Sakral
- Steißbein
Fünf Nerven, einschließlich des Nervus pudendus, treten aus dem Rückenmark in der Sakralregion und nur einer aus der Steißbeinregion darunter aus. Die Sakralregion beginnt direkt unter der Oberseite Ihres Beckenknochens und endet direkt über Ihrem "Schwanzknochen" oder Steißbein.
Die Sakralnerven sind:
- Überlegener Gesäßnerv (S1)
- Nervus glutealis inferior (S2)
- Ischiasnerv (S3)
- N. cutaneus posterior (S4)
- Nervus pudendus (S5)
Struktur
Der Nervus pudendus teilt sich in drei Hauptäste:
- Unterer Rektalnerv
- Nervus perinealis
- Dorsaler Nerv des Penis oder der Klitoris
Diese Nerven teilen sich wiederum in mehr Teile, wenn sie sich mit verschiedenen Muskeln und anderen Geweben verbinden.
Ort
Nach dem Abzweigen aus dem Rückenmark ähnelt der Weg des Nervus pudendus einer rauen "C" -Form. Es verläuft zwischen den Muskeln Coccygeus und Piriformis, die sich tief im Gesäß und hinter dem Gluteus maximus befinden. Es verlässt dann das Becken durch eine Öffnung im Knochen, die als Foramen ischiadicus major bezeichnet wird, überquert das Kreuzband und gelangt dann über das Foramen ischiadicus minor zurück ins Becken.
Es verläuft dann durch eine Hülle aus Faszien (Bindegewebe), die als Pudendalkanal bezeichnet wird. Dort teilt es sich in die unteren rektalen, perinealen und dorsalen Nerven.
Funktion
Der Nervus pudendus hat motorische und sensorische Funktionen im Becken und spielt eine wichtige Rolle sowohl für die sexuelle Funktion als auch für die Kontinenz.
Motor Funktion
Nervensignale vom Gehirn bewegen Ihre Muskeln. Der Nervus pudendus überträgt Signale an verschiedene Muskeln im Perineum und im Beckenboden, darunter:
- Bulbospongiosus
- Ischiocavernosus
- Levator ani
- Externer Analsphinkter
- Externer Harnröhrensphinkter
Sensorische Funktion
Der Nervus pudendus vermittelt eine Sensation für:
- Penis
- Hinterer Hodensack
- Klitoris
- Schamlippen
- Analkanal
Andere Nerven sorgen auch in diesen Bereichen für Sensation.
Rolle in der sexuellen Funktion
Der Nervus pudendus sendet Signale an das zentrale Nervensystem, die sowohl an der Erektion des Penis als auch der Klitoris beteiligt sind. Es ist auch für die männliche Ejakulation verantwortlich.
Zugehörige Bedingungen
Die mit diesem Nerv am häufigsten verbundene Erkrankung ist eine pudendale Neuralgie, bei der es sich um Schmerzen handelt, die auf Nervenschäden oder Einklemmen zurückzuführen sind. Dies kann zu chronischen Beckenschmerzen führen, die schwerwiegend sein können.
Ursachen der pudendalen Neuropathie sind:
- Trauma durch Geburt
- Gynäkologische oder kolorektale Chirurgie
- Anderes Trauma des Beckens und / oder des Gesäßes
- Diabetische Neuropathie
- Übermäßiges Sitzen auf einer harten Oberfläche, wie beim Radfahrersyndrom
- Übermäßige körperliche Bewegung
- Verdickung der Bänder in der Region
- Knochenformationen üben Druck auf den Nerv aus
- Chronische Verstopfung
- Schlechte Haltung
- Stress
Die Symptome einer pudendalen Neuropathie sind in den Genitalien, der Harnröhre, dem Perineum, dem Anus oder dem Rektum zu spüren. Dazu gehören:
- Schmerzen, die brennen, schießen, schmerzen oder wie ein elektrischer Schlag
- Juckreiz oder raues Gefühl
- Sexuelle Dysfunktion und / oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Schwierigkeiten beim Sitzen
- Blasenschmerzen oder Funktionsstörungen
- Darmschmerzen oder Funktionsstörungen
- Ein volles Gefühl im Rektum oder in der Vagina (selten)
- Schmerzen im Sitzen, aber nicht im Stehen
- Phantomschmerzen in Gesäß, Beinen und Füßen aufgrund von Empfindungen, die von nahegelegenen Spinalnerven ausgehen
Rehabilitation
Die Behandlung hängt weitgehend von der Ursache Ihrer pudendalen Neuropathie ab. Es kann eine beliebige Kombination der folgenden Elemente enthalten:
- Sich ausruhen
- Sitzen auf einem "Donut" -Kissen
- Nervenblockaden (die auch als Diagnosewerkzeug verwendet werden können)
- Antikonvulsiva oder Antidepressiva
- Nervendekompressionsoperation