Gesundheit

Lungenstenose bei Kindern

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Autor: Clyde Lopez
Erstelldatum: 22 August 2021
Aktualisierungsdatum: 12 Kann 2024
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Inhalt

Was ist Lungenstenose bei Kindern?

Lungenstenose ist ein Geburtsfehler des Herzens (angeboren). Dies kann passieren, wenn sich die Pulmonalklappe in den ersten 8 Schwangerschaftswochen nicht wie gewünscht entwickelt.Die Pulmonalklappe verbindet den rechten Ventrikel mit der Pulmonalarterie. Es hat normalerweise 3 Klappen (Faltblätter), die wie eine Einweg-Tür funktionieren. Dies bedeutet, dass Blut vom rechten Ventrikel zur Lungenarterie fließen kann, jedoch nicht rückwärts von der Lungenarterie zum rechten Ventrikel.

Bei einer Lungenstenose ist es schwieriger, die Lappen zu öffnen und das Blut so zu fließen, wie es sollte. Die Klappen können zusammenkleben. Oder die Klappen sind dick und können sich nicht vollständig öffnen. In einigen Fällen kann das Ventil verengt sein. Manchmal hängt die Stenose möglicherweise nicht mit einem Problem mit den Klappenblättern zusammen, sondern mit dem Bereich direkt unter und über der Klappe.

Die Lungenstenose hängt davon ab, wie stark der Blutfluss blockiert ist. Ein Kind mit schwerer Lungenstenose ist wahrscheinlich ziemlich krank und hat offensichtliche Symptome. Ein Kind mit leichter Lungenstenose kann wenige oder keine Symptome haben. Er oder sie kann später im Leben Symptome bekommen. Die Blockade und Symptome können sich mit der Zeit verschlimmern. Es ist ungewöhnlich, dass dieser Zustand während der Schwangerschaft festgestellt wird.


Lungenstenose tritt häufig als Teil anderer komplexer angeborener Herzfehler auf.

Was verursacht bei einem Kind eine Lungenstenose?

Eine Lungenstenose tritt auf, wenn sich die Pulmonalklappe nicht wie gewünscht entwickelt oder sich der Bereich unter oder über der Klappe in den ersten 8 Schwangerschaftswochen nicht vollständig entwickelt. Warum dies geschieht, ist nicht bekannt.

Einige angeborene Herzfehler werden über Familien weitergegeben (genetische Defekte).

Was sind die Symptome einer Lungenstenose bei einem Kind?

Einige Kinder mit Lungenstenose haben keine Symptome. Je schwerer die Stenose ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass das Kind Symptome hat. Die häufigsten Symptome können sein:

  • Schweres oder schnelles Atmen
  • Bläuliche Verfärbung um die Lippen oder Finger zeigt niedrigen Sauerstoffgehalt an (Zyanose)
  • Kurzatmigkeit
  • Sich müde fühlen, besonders bei Aktivität oder Bewegung
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Schwellung der Beine, Knöchel, Füße, des Gesichts oder des Bauches (Bauch)
  • Ohnmacht (Synkope)
  • Brustschmerzen

Die Symptome einer Lungenstenose können wie bei anderen Gesundheitszuständen sein. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seinen Arzt zur Diagnose aufsucht.


Wie wird bei einem Kind eine Lungenstenose diagnostiziert?

Der Arzt wird Sie nach den Symptomen Ihres Kindes und der Krankengeschichte fragen. Er oder sie wird Ihr Kind einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Der Anbieter hört mit einem Stethoskop auf Herz und Lunge Ihres Kindes. Der Anbieter hört möglicherweise einen abnormalen Herzton (Herzgeräusch). Er oder sie kann auch andere Anzeichen oder Symptome finden. Der Anbieter kann Ihr Kind an einen Kinderkardiologen überweisen. Dies ist ein Arzt mit spezieller Ausbildung zur Behandlung von Herzproblemen bei Kindern.

Der Kardiologe wird auch Ihr Kind untersuchen. Er oder sie wird sorgfältig auf ein Herzgeräusch hören. Die Details zum Herzgeräusch helfen bei der Diagnose. Ihr Kind hat möglicherweise Tests wie:

  • Brust Röntgen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Veränderungen des Herzens oder der Lungenarterie zeigen.
  • Elektrokardiogramm (EKG). Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Es zeigt abnormale Rhythmen (Arrhythmien) und findet Herzmuskelstress. Obwohl das EKG häufig normal ist, kann es Anomalien aufweisen, die bei Lungenstenose auftreten.
  • Echokardiogramm (Echo). Ein Echo verwendet Schallwellen (Ultraschall), um ein bewegtes Bild des Herzens und der Herzklappen zu erstellen. Dieser Test ist am hilfreichsten bei der Diagnose von Lungenstenosen.
  • Herzkatheterisierung. Das Kind erhält Medikamente, die ihm helfen, sich zu entspannen. Der Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in ein Blutgefäß in der Leiste ein. Er oder sie bewegt es zum Herzen. Das Herz wird durch Messen von Blutdruck und Sauerstoff in den 4 Kammern des Herzens überprüft. Die Lungenarterie und die Aorta werden ebenfalls überprüft. Kontrastmittel wird ebenfalls injiziert, damit der Anbieter die Strukturen im Herzen klarer sehen kann. Ihr Kind benötigt diesen Test möglicherweise nicht, wenn die Diagnose mit einem Echokardiogramm gestellt werden kann.

Wie wird Lungenstenose bei einem Kind behandelt?

Eine leichte Lungenstenose muss häufig nicht behandelt werden. Eine mittelschwere oder schwere Stenose muss repariert werden.


Einige Säuglinge sind sehr krank und müssen auf der Intensivstation behandelt werden, bevor der Defekt behoben werden kann. Einige Säuglinge benötigen möglicherweise eine Notfallreparatur, wenn die Stenose sehr schwerwiegend ist. Prostaglandine, ein Arzneimittel, das den Ductus arteriell offen hält, werden verabreicht, damit genügend Blut in die Lunge fließt. Sobald sich das Kind stabilisiert hat, wird ein Verfahren zur Reparatur des Ventils durchgeführt. Bei weniger schweren Stenosen ist die Reparatur geplant.

Zu den Reparaturoptionen gehören:

  • Ballondilatation oder Klappenplastik. Ein Herzkatheter wird wie bei einem diagnostischen Test durchgeführt. Der Katheter hat einen Ballon an der Spitze. Wenn der Katheter das verengte Ventil oder den verengten Bereich erreicht, bläst der Anbieter den Ballon für kurze Zeit auf, um ihn zu öffnen. Kinder, die eine Ballondilatation hatten, müssen möglicherweise Antibiotika einnehmen, um eine Herzinfektion zu verhindern, nachdem sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden.
  • Valvotomie. Die Valvotomie ist eine Operation zur Entfernung von Narbengewebe aus den Pulmonalklappenblättern. Dadurch kann das Ventil wie gewünscht geöffnet werden.
  • Valvektomie. Die Klappenentfernung ist eine Operation zur Entfernung der Klappe. Oft wird ein Pflaster verwendet, um den Blutfluss vom rechten Ventrikel in die Lungenarterie zu unterstützen. Die Pulmonalklappe muss möglicherweise ersetzt werden, wenn das Kind ein Erwachsener ist.
  • Patchvergrößerung. Patches werden verwendet, um verengte Bereiche zu vergrößern. Sie können dem rechten Ventrikel oder der Lungenarterie hinzugefügt werden.
  • Pulmonalklappenersatz. Bei einigen Kindern muss möglicherweise die Pulmonalklappe ersetzt werden. Eine Gewebeklappe (Schwein oder Mensch) kann verwendet werden. Kinder, die einen Klappenersatz hatten, müssen vor medizinischen und zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika einnehmen.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Lungenstenose bei einem Kind?

Wenn sie nicht behandelt werden, kann eine mittelschwere bis schwere Lungenstenose Komplikationen verursachen. Der rechte Ventrikel muss härter arbeiten, um zu versuchen, Blut durch die Pulmonalklappe oder den verengten Bereich zu bewegen. Mit der Zeit wird der rechte Ventrikel vergrößert und kann die zusätzliche Arbeit nicht mehr bewältigen. Es pumpt nicht gut (Herzinsuffizienz). Eine weitere Komplikation kann ein abnormaler Herzrhythmus (Arrhythmie) sein.

Wie kann ich meinem Kind helfen, mit Lungenstenose zu leben?

Die Aussichten für Kinder mit Lungenstenose sind normalerweise ausgezeichnet. Für einen bestimmten Zeitraum kann der Kardiologe Ihres Kindes Ihrem Kind empfehlen, Antibiotika einzunehmen, um eine Infektion der Herzschleimhaut und der Klappen (bakterielle Endokarditis) zu verhindern. Ihr Kind muss sie möglicherweise vor medizinischen und zahnärztlichen Eingriffen einnehmen.

Manchmal muss Ihr Kind im Säuglingsalter und in der Kindheit erneut operiert werden, um das Ventil zu öffnen. Ihr Kind benötigt möglicherweise als Teenager oder junger Erwachsener einen Lungenklappenersatz, um Komplikationen zu vermeiden.

Ihr Kind muss während seines gesamten Lebens regelmäßig in einem angeborenen Herzzentrum nachuntersucht werden.

Erkundigen Sie sich beim Kardiologen Ihres Kindes nach den Aussichten Ihres Kindes.

Wann sollte ich den Gesundheitsdienst meines Kindes anrufen?

Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an, wenn es Symptome hat, insbesondere:

  • Atembeschwerden
  • Schneller Herzschlag
  • Sich müde fühlen
  • Schwellung der Beine, Knöchel, Füße, des Gesichts oder des Bauches (Bauch)

Wichtige Punkte zur Lungenstenose bei Kindern

  • Eine Lungenstenose erschwert es dem Blut, vom rechten Ventrikel in die Lunge zu fließen.
  • Lungenstenose kann allein oder mit anderen angeborenen Herzfehlern auftreten.
  • Ein Kind mit Lungenstenose hat möglicherweise keine Symptome. Der Zustand kann auftreten, wenn ein Arzt ein Herzgeräusch hört.
  • Wenn Symptome auftreten, gehören Atemprobleme, Zyanose, schnelle Herzfrequenz, Müdigkeit und Schwellung der Beine, Knöchel, Füße, des Gesichts oder des Bauches.
  • Eine leichte Lungenstenose muss möglicherweise nicht repariert werden. Eine Reparatur kann erforderlich sein, wenn die Stenose mittelschwer bis schwer ist.
  • Die Aussichten für Kinder mit Lungenstenose sind meistens ausgezeichnet.

Nächste Schritte

Tipps, mit denen Sie einen Besuch beim Gesundheitsdienst Ihres Kindes optimal nutzen können:

  • Kennen Sie den Grund für den Besuch und was Sie passieren möchten.
  • Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
  • Notieren Sie sich beim Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie auch alle neuen Anweisungen, die Ihr Provider Ihnen für Ihr Kind gibt.
  • Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind hilft. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
  • Fragen Sie, ob der Zustand Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
  • Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
  • Wissen Sie, was Sie zu erwarten haben, wenn Ihr Kind das Arzneimittel nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.
  • Wenn Ihr Kind einen Folgetermin hat, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
  • Erfahren Sie, wie Sie sich außerhalb der Bürozeiten an den Anbieter Ihres Kindes wenden können. Dies ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat benötigen.