Inhalt
- Symptome ungleicher Schüler
- Was verursacht ungleiche Pupillen?
- Diagnose von ungleichmäßigen Schülern
- Behandlung von ungleichmäßigen Schülern
Im Spiegel erscheint die Pupille des Auges als schwarzer Kreis in der Mitte der Iris (dem farbigen Teil des Auges). Eine ungleichmäßige Pupillengröße oder Anisokorie kann eine normale Variation in den Augen einer Person sein oder auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen.
Symptome ungleicher Schüler
Eine ungleichmäßige Pupillengröße kann von der Person oder einem medizinischen Fachpersonal während einer Untersuchung festgestellt werden. Meistens wird die Person von jemandem in ihrer Nähe darauf hingewiesen.
Ein Augenarzt sollte gesehen werden, um Augenursachen für Augenschmerzen und Pupillenasymmetrie auszuschließen, insbesondere wenn Sehverlust oder -veränderungen, Rötung oder Ausfluss aus dem Auge (den Augen) vorliegen. Dies soll Augenerkrankungen wie ein akutes Winkelverschlussglaukom oder eine Entzündung des vorderen Augenteils (Uveitis oder Iritis) ausschließen.
Was verursacht ungleiche Pupillen?
Bei bis zu 20 Prozent der Menschen können geringfügige Unterschiede zwischen den beiden Schülern auftreten. Dies wird als "physiologische Anisokorie" bezeichnet und ist normal. In diesen Fällen treten keine anderen Symptome auf und beide Pupillen der Person reagieren auf Lichtveränderungen.
Andererseits kann eine Person, deren Pupillen ungleichmäßig sind, als sie vorher normal waren, ein ernstes Problem haben, wie:
Ein zerrissenes oder verstopftes Blutgefäß im Nacken (normalerweise das Ergebnis eines Kopf- oder Nackentraumas), das ein leicht schlaffes Augenlid an der Seite der kleineren Pupille verursachen kann.
Ein Gehirnaneurysma.
Eine dritte Nervenlähmung kann dazu führen, dass das betroffene Auge nicht normal bewegt werden kann. Außerdem kann das Augenlid an der Seite der größeren Pupille hängen (was häufig von Bedeutung ist). Dies kann auf ein Gehirnaneurysma zurückzuführen sein und sollte dringend in der Notaufnahme untersucht werden.
Reaktion auf bestimmte topische Dilatationsmedikamente (wie Augentropfen eines Haustieres oder Pflaster gegen Übelkeit oder Reisekrankheit wie Scopolamin), die versehentlich in ein Auge gelangen können.
Diagnose von ungleichmäßigen Schülern
Wenn ein Arzt einen Patienten mit ungleichmäßiger Pupillengröße sieht, besteht das erste Problem darin, festzustellen, ob die Ungleichmäßigkeit neu oder lang anhaltend ist. Wenn das Problem neu ist, konzentriert sich der Arzt darauf, welcher Schüler anders reagiert. Die Prüfung kann Folgendes umfassen:
Nehmen Sie eine sorgfältige Anamnese der Symptome und notieren Sie, wann sie begonnen haben und welche anderen Probleme möglicherweise vorhanden sind.
Überprüfung der Fähigkeit jeder Pupille, sich bei hellem Licht zu verengen und sich in der Dunkelheit auszudehnen.
Neuroimaging mit MRT (gelegentlich CT) in Abhängigkeit von der Vorgeschichte der Person und den Ergebnissen bei neuro-ophthalmologischen und neurologischen Untersuchungen.
Behandlung von ungleichmäßigen Schülern
Die Behandlung hängt von der Identifizierung und Behandlung des zugrunde liegenden Problems ab. Bei physiologischen Anisokorien ist keine Behandlung erforderlich.